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1501 Re:1498の続き、相談の結果 ドクターＮ 2005/10/17(Mon)
>どうやら、ステロイドの大量投与による副作用の一つの可能性だと言ってました。おそらく大腸からの出血なんではないかと見られてます。今現在、絶食と、潰瘍の点滴をされていますが、父はどうしても絶食に耐えられず、何とかゼリーだけは許してもらえたんですが、この先どんな感じに治療は進められ、治す事はできるんでしょうか？また絶食はどれ位の間続けていかなければいけませんか？今、血は毎回多かったり、少量だったりです。血だけでたり、便と一緒に出たり様々です。
→ドクターＮです。消化管出血の治療ということになると思いますが、出血がおちつくまでは絶食になると思います。出血している場所をはっきりさせるために胃カメラ、大腸ファイバーが場合により必要になると思います。適宜、主治医の先生に説明を求めてください。
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1502 Re:肺炎のことで ドクターＮ 2005/10/17(Mon)
>入院していた父（78）が、肺炎になってしまいました。肺炎なのですが、心拍数が高く150～160代です。苦しくて暴れています。
>心拍数以外は、酸素が足りないくらいで、血圧も安定しています。
>肺炎だけが原因なのでしょうか？
>主治医は、ごうしつ（いん）せいはいえんと言ったように聞こえました。
>また、看護師は「循環器科にも相談しましょう」と言いました。
>いろいろ調べてみたら、肺繊維症の症状にも似ているように思われます。
>今後の治療について、どのように運んでいったらよいか、アドバイスをいただきたくメールしました。
→こんにちは、ドクターＮです。
心拍数が高いのは、肺炎（誤嚥性肺炎？）のせいかもしれません。酸素の値が低くて息が苦しくて脈が速くなるわけです。心臓の病気の為脈が速いかもしれないので循環器の先生に相談しましょうと言ったのでしょう。主治医の先生と相談してください。
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1503 リウマチから肺繊維症 猫わん 2005/10/17(Mon)
患者は78歳の母です。
長年、関節リウマチを患っています。ステロイド飲んできました。
昨年から呼吸が苦しくなり、肺繊維症と診断されました。８月から入院しています。酸素吸引時は90～92、外すと86～82くらいに落ちます。複式呼吸のリハビリをして、ボンベなしで生活できるレベルまで持っていくという方針でした。
ところが、今日、主治医から説明があり、このペースで繊維化が進むと２～３週間で起きられなくなり、２～３ヶ月で亡くなるというような話を聞かされました。
リウマチの治療薬を使うと繊維化が進み、使わなければリウマチによって肺が悪化するということでした。八方塞がりです。
明日、紹介状を書いてもらって大学病院を訪ねる予定ですが、現在担当の主治医からは、希望は薄いというような意見を聞きました。助かる方法はないのでしょうか？
現在プレゾニンを投与しています。それと肺と心臓の周りに水が溜まるので利尿剤も飲んでいます。
出来るなら助けたいのですが、どうしてもだめなら、楽にしてやる方法はないでしょうか？ どうか、よろしくお願いします。
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1504 肺繊維症の治療 さくら 2005/10/19(Wed)
70歳になる父が肺繊維症の治療で先日入院し、放射線治療が始まりました。5,6年前からの病気ですが、治療は初めてです。半年ごとの定期健診で今回始めて入院することになりました。離れて暮らしていますので、様子がわからず心配です。点滴で投薬治療も始まりそうです。体調の変化がない状態だったとのことで、父も不安げです。治療方法としては妥当なものなのでしょうか。これからどのような経過をたどるのでしょうか。教えてください。
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1505 ありがとうございました ゆう 2005/10/19(Wed)
ひとまず、手術せずに絶食して内科治療をすることになりました。これで良い方向に向かうといいと思います。ありがとうございました。
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1506 Re:リウマチから肺繊維症 ドクターN 2005/10/20(Thu)
>患者は78歳の母です。
>長年、関節リウマチを患っています。ステロイド飲んできました。
>昨年から呼吸が苦しくなり、肺繊維症と診断されました。８月から入院しています。酸素吸引時は90～92、外すと86～82くらいに落ちます。複式呼吸のリハビリをして、ボンベなしで生活できるレベルまで持っていくという方針でした。
>ところが、今日、主治医から説明があり、このペースで繊維化が進むと２～３週間で起きられなくなり、２～３ヶ月で亡くなるというような話を聞かされました。
>リウマチの治療薬を使うと繊維化が進み、使わなければリウマチによって肺が悪化するということでした。八方塞がりです。
>明日、紹介状を書いてもらって大学病院を訪ねる予定ですが、現在担当の主治医からは、希望は薄いというような意見を聞きました。助かる方法はないのでしょうか？
>現在プレゾニンを投与しています。それと肺と心臓の周りに水が溜まるので利尿剤も飲んでいます。
>出来るなら助けたいのですが、どうしてもだめなら、楽にしてやる方法はないでしょうか？ どうか、よろしくお願いします。
→こんにちは、ドクターNです。リウマチで肺線維症を起こしているということでしょうか？呼吸困難が強ければ、ステロイドを（副作用に注意しながら）増やしていく、あるいは免疫抑制剤を追加する、といった治療になると思います。基本的には徐々に進行していく病態で、治すちというのは難しいように思います。主治医の先生とご相談ください。
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1507 Re:肺繊維症の治療 ドクターN 2005/10/20(Thu)
>70歳になる父が肺繊維症の治療で先日入院し、放射線治療が始まりました。5,6年前からの病気ですが、治療は初めてです。半年ごとの定期健診で今回始めて入院することになりました。離れて暮らしていますので、様子がわからず心配です。点滴で投薬治療も始まりそうです。体調の変化がない状態だったとのことで、父も不安げです。治療方法としては妥当なものなのでしょうか。これからどのような経過をたどるのでしょうか。教えてください。
→こんにちは、ドクターNです。肺線維症に放射線治療することはないと思います。肺癌の合併でもあるのでしょうか？主治医の先生にきちんとした説明を求めてください。
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1508 肺がん さくら 2005/10/21(Fri)
ありがとうございます。確かにがんにもなっているようです。まだ主治医からの説明はありませんが、先が不安です。
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1509 農薬販売の職員への影響 ココナッツ 2005/10/26(Wed)
現在、身内の者がＪＡで農薬を販売するなどの仕事をしています。
ここ半年くらい、ずっと咳をしているのです。
（カラ咳というよりは、少し深い咳…？）
最初は風邪なのかな～と思っていましたが、ずっと治らず現在に至って
います。 家族が心配し、病院に行って検査を受けさせましたが、
新聞等で話題の結核でもなく、原因がわかりません。
私の心配は、毎日の仕事の中での「農薬」の影響なのかと言うことです。
先生はいかがお考えですか。
実際にそのような事例をご存知ではないですか。
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1510 呼吸器手術について カズ 2005/11/01(Tue)
私の妻が、３ヶ月前の健康診断で、肺付近に影があり病院で検査したところ、もう一度、３ヶ月後に検診するとのことで先日、再検査の結果、影が消えていず、良性の腫瘍か悪性の腫瘍かの確立が半々とのことです。それで、近々摘出手術をするかどうかの判断を医者と私たち夫婦で判断したいとのことです。手術したほうがいいのでしょうか？良性かどうか手術以外にわかる方法は、ないのでしょうか？それとその病院だけでなく違う病院でも診察してもらったほうが良いかどうか、アドバイスをお願いします。
ちなみに、本人は以前と健康状態は、まったく変わっていません。
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1511 Re:農薬販売の職員への影響 ドクターN 2005/11/01(Tue)
>現在、身内の者がＪＡで農薬を販売するなどの仕事をしています。
>ここ半年くらい、ずっと咳をしているのです。
>（カラ咳というよりは、少し深い咳…？）
>最初は風邪なのかな～と思っていましたが、ずっと治らず現在に至って
>います。 家族が心配し、病院に行って検査を受けさせましたが、
>新聞等で話題の結核でもなく、原因がわかりません。
>私の心配は、毎日の仕事の中での「農薬」の影響なのかと言うことです。
>先生はいかがお考えですか。
>実際にそのような事例をご存知ではないですか。
→こんにちは，ドクターNです．
可能性としては，「ないとはいえません」というところでしょうか？
特にそれまでは問題なかったのに，農薬を扱うようになってから咳がひどくなったような場合には疑います．一種のアレルギーかもしれません．一度，主治医の先生とご相談ください．
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1512 Re:呼吸器手術について ドクターN 2005/11/01(Tue)
>私の妻が、３ヶ月前の健康診断で、肺付近に影があり病院で検査したところ、もう一度、３ヶ月後に検診するとのことで先日、再検査の結果、影が消えていず、良性の腫瘍か悪性の腫瘍かの確立が半々とのことです。それで、近々摘出手術をするかどうかの判断を医者と私たち夫婦で判断したいとのことです。手術したほうがいいのでしょうか？良性かどうか手術以外にわかる方法は、ないのでしょうか？それとその病院だけでなく違う病院でも診察してもらったほうが良いかどうか、アドバイスをお願いします。
>ちなみに、本人は以前と健康状態は、まったく変わっていません。
→こんにちは，ドクターNです．
その病変が気管支鏡（カメラ）による組織採取により診断可能なのであれば，もちろんいきなり手術ということはしないと思われます．おそらく，病変が小さくて診断がつかないか，場所が難しいのでしょう．良性、悪性いずれにしても，個人的には手術をしてはっきりさせたほうがいいように思います．長年同じ場所に同じ大きさである場合には経過観察でもいいのでしょうが．．．主治医の先生とよくご相談ください，
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1513 呼吸器手術について カズ 2005/11/01(Tue)
ドクターＮさんお返事ありがとうございます。肺の付近の影は、実は二年前にも健康診断でレントゲンに影が合ったのですが、そのときは、ＭＲをとっておらず、そのままのじょうたいでした。悪性の腫瘍があった場合は、それはそれはやはり癌ですが？
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1514 痩せすぎと疲れやすさ ミスター・ロンリー 2005/11/02(Wed)
始めまして。私は30年程前に気管支拡張症を発症し、以後、15、6年間、膿状の痰や血痰、時に喀血に苦しんでいました。
1990年を過ぎた頃、エリスロマイシン療法を施され、おかげで炎症はとまりました。痰もほとんど、出なくなりました。
ただ、体重は、喀血したとき激減し、40キロを切りました。それから15年以上経つのに、回復しません。
それどころか最近、さらに痩せてきたと、人に言われました。確かにひどく疲れやすくなってきました。
発病後、胃も弱くなり、食後は横になっていないと苦しい状態です。アミノ酸が含まれるもろみ酢を飲んでいます。
その甲斐もなく痩せていくようで不安です。
年齢は57歳です。アドバイス、お願いします。
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1515 心配です クロ 2005/11/02(Wed)
この頃咳が出ると胃が痛いんです。
前は咳が出ると１時間続いたこともあります。
何故でしょうか??????
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1516 Re:呼吸器手術について ドクターN 2005/11/07(Mon)
>ドクターＮさんお返事ありがとうございます。肺の付近の影は、実は二年前にも健康診断でレントゲンに影が合ったのですが、そのときは、ＭＲをとっておらず、そのままのじょうたいでした。悪性の腫瘍があった場合は、それはそれはやはり癌ですが？
→こんにちは，ドクターNです．
２年前にも影があったということですが，発育の遅い悪性の腫瘍の可能性があります．腫瘍というのは，がん，胸膜中皮腫，リンパ腫，縦隔腫瘍などを疑います．
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1517 Re:痩せすぎと疲れやすさ ドクターN 2005/11/07(Mon)
> 始めまして。私は30年程前に気管支拡張症を発症し、以後、15、6年間、膿状の痰や血痰、時に喀血に苦しんでいました。
> 1990年を過ぎた頃、エリスロマイシン療法を施され、おかげで炎症はとまりました。痰もほとんど、出なくなりました。
>
> ただ、体重は、喀血したとき激減し、40キロを切りました。それから15年以上経つのに、回復しません。
> それどころか最近、さらに痩せてきたと、人に言われました。確かにひどく疲れやすくなってきました。
>
> 発病後、胃も弱くなり、食後は横になっていないと苦しい状態です。アミノ酸が含まれるもろみ酢を飲んでいます。
> その甲斐もなく痩せていくようで不安です。
> 年齢は57歳です。アドバイス、お願いします。
→こんにちは，ドクターNです．
呼吸器科の病気は，肺気腫などやせていくことが多いようです．癌でもないのにやせていくと，呼吸する筋肉も衰えていきますから，無理にでも食べていく必要があります．他の病気がないようであれば，高たんぱく，高カロリーの食事が必要です．主治医の先生とご相談ください．
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1518 Re:心配です ドクターN 2005/11/07(Mon)
>この頃咳が出ると胃が痛いんです。
>前は咳が出ると１時間続いたこともあります。
>何故でしょうか??????
→こんにちは，ドクターNです．
咳がつづくと普段使わない筋肉をつかうため，筋肉疲労がおこりやすく，胸が痛い，胃が痛いということはよくあります．
治療は，原因となっている咳をとめることですが，咳の原因を突き止めることが重要です．咳がつづくようなら，病院を受診してください．
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1519 ご相談 STAR 2005/11/07(Mon)
ドクターN様、はじめまして
21歳の学生です
この度、ご相談させていただきたく書き込ませていただきます
4週間程前に風邪をひき、咳、喉の痛み、痰、発熱といった症状が出ておりました
その風邪自体は3日程で直った（と勝手ながら判断）んですが、その数日後から咳が出始め、続いて痰、微熱、気だるさといった症状が続いています
痰の色は一定して白い痰、または唾液の混じったような泡っぽい痰で、痰の一日量は結構な量だと思います
咳といっても咳き込む程ではなく、痰を排出する際に咳が出る程度です
またここ1週間程、胸の痛みと背中の痛みがあります
息を吐ききったり、運動をすると胸にずきっとした痛みがあります（肋間神経痛を疑い、押したりしましたが痛みはありません。力を込めるようなことをすると痛む感じです）
また背中の痛みは不定期に起こり、一度起こると5分程の継続した痛みがあります
喫煙歴は恥ずかしながら15歳の時から6年ほど、1日1箱弱吸っています
先日、個人病院の方に伺いレンドゲン検査をしましたが特に異常はなく、気管支炎が長引いてるのではないかとの診断でクラリシッド錠、アスピリン、ムコダイン錠を処方されました
色々と自分なりに調べてみたのですが、あまり良い感じではないのでご相談させていただきました
よろしければアドバイスの方、よろしくお願い致します
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1521 Re:痩せすぎと疲れやすさ ミスター・ロンリー 2005/11/09(Wed)
>→こんにちは，ドクターNです．
>呼吸器科の病気は，肺気腫などやせていくことが多いようです．癌でもないのにやせていくと，呼吸する筋肉も衰えていきますから，無理にでも食べていく必要があります．他の病気がないようであれば，高たんぱく，高カロリーの食事が必要です．
ドクター、アドバイス、ありがとうございます。
早速、胃腸科医院に行って来ました。
消化剤と胃の運動を調節する薬を処方されました。
ところが偶然か、副作用か、手の皮膚感覚と膝の裏に鈍痛と違和感が生じ、薬を中止して、様子を見ているところです。
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1522 漢方薬が肺線維症に有効か Y.K 2005/11/09(Wed)
64歳になる父が肺線維症と糖尿病を患っております。糖尿病にインシュリンを使用。ごく最近、酸素は5ﾘｯﾀｰでは足りなくなり7ﾘｯﾀｰにする診断を受け7ﾘｯﾀｰで日常生活を送るようになっています。
治療の手立てがないと医者に言われ、調子の悪い父としては服用中の薬があわないせいや先日バイクで交通事故を起こし体を打ったりしたせいなのではないかと他の病院での受診を考えているようです。
私としては漢方薬をとりいてれみたらどうかと思うのですが、あまり知識がありません。かなり重症なところまで進んでいる肺線維症や糖尿病が漢方薬で効くかどうかご意見をお聞かせ頂けたらと思います。宜しくお願いします。
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1525 追記 STAR 2005/11/10(Thu)
追記です
痛む胸は左胸の乳首のやや下辺りからわき腹にかけてです
背中の痛みは心臓の高さの位置で背骨のふちを中心に痛み、また左肩の肩甲骨あたりも痛みます
筋肉痛に近いというか、こってるような痛みです
シャワーや風呂で体が温まると、痛みはなくなります
また痰のことですが、朝起きてすぐの痰に限っては、汚い例えかもしれませんが「鼻くそ」のような色が出ます。
最後の気になる点が微熱がずっと続いているという点です
平熱は36.5℃なんですが、ここ数週間は36.8℃-37.0℃くらいの熱が続いています
特に夕方から夜間にかけて微熱が高いです
薬を飲みながら経過を見ているのですが、今一つ体調が変わらないので気になっております
心配の一つとしてガン家系であるということと、祖父が心房細動だということです
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1526 長引く咳について ひろこ 2005/11/10(Thu)
はじめまして。突然ですが、主人の咳についてアドバイスを頂けたら幸です。主人は先月中旬から咳がひどく、朝寝床から起き上がれないほどでした。お医者様にいくと風邪薬を処方されましたが、症状はおさまらず、ただ薬の聞いている間、こんこんと眠り続けました。お薬を変えていただくと、今度は視界が狭くなったり、まっすぐ歩けないなどの症状がでました。心配になったので別の病院に変えて呼吸器科に受診したところ、気管支炎かもしれないが、はっきりしない。たいしたことはないのでほうって置いても大丈夫だといわれました。本人は子供のころ喘息を患っていたことがありますので、咳喘息ではないかとうかがいましたが、喘息ではないそうです。咳とそれに伴う吐き気,疲れで仕事にも行けないのでお薬を頂きましたが、咳は相変わらず続いています。呼吸器科で頂いたお薬はクラリシッド錠、プレドニン錠、麦門冬湯、メジコン散、サリパラ・コディン液、セネガシロップ、ブロチン液、メチエフ散、単シロップです。このままこのお薬を続ければいつか改善するものなのでしょうか？本人はあまり効いていないようだといい、この薬でいいのか、不安に思っているようです。アドバイスをお願いいたします。
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1527 Re:ご相談 ドクターN 2005/11/11(Fri)
>ドクターN様、はじめまして
> 21歳の学生です
>この度、ご相談させていただきたく書き込ませていただきます
>4週間程前に風邪をひき、咳、喉の痛み、痰、発熱といった症状が出ておりました
>その風邪自体は3日程で直った（と勝手ながら判断）んですが、その数日後から咳が出始め、続いて痰、微熱、気だるさといった症状が続いています
>痰の色は一定して白い痰、または唾液の混じったような泡っぽい痰で、痰の一日量は結構な量だと思います
>咳といっても咳き込む程ではなく、痰を排出する際に咳が出る程度です
>またここ1週間程、胸の痛みと背中の痛みがあります
>息を吐ききったり、運動をすると胸にずきっとした痛みがあります（肋間神経痛を疑い、押したりしましたが痛みはありません。力を込めるようなことをすると痛む感じです）
>また背中の痛みは不定期に起こり、一度起こると5分程の継続した痛みがあります
>喫煙歴は恥ずかしながら15歳の時から6年ほど、1日1箱弱吸っています
>先日、個人病院の方に伺いレンドゲン検査をしましたが特に異常はなく、気管支炎が長引いてるのではないかとの診断でクラリシッド錠、アスピリン、ムコダイン錠を処方されました
>色々と自分なりに調べてみたのですが、あまり良い感じではないのでご相談させていただきました
>よろしければアドバイスの方、よろしくお願い致します
→こんにちは，ドクターNです．
痛みはおそらく咳がつづくせいだと思います．ドクターのだされた薬をきちんと服用してください．
また，これを機会にぜひ禁煙されることをおすすめします．
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1528 Re:漢方薬が肺線維症に有効か ドクターN 2005/11/11(Fri)
>64歳になる父が肺線維症と糖尿病を患っております。糖尿病にインシュリンを使用。ごく最近、酸素は5ﾘｯﾀｰでは足りなくなり7ﾘｯﾀｰにする診断を受け7ﾘｯﾀｰで日常生活を送るようになっています。
> 治療の手立てがないと医者に言われ、調子の悪い父としては服用中の薬があわないせいや先日バイクで交通事故を起こし体を打ったりしたせいなのではないかと他の病院での受診を考えているようです。
> 私としては漢方薬をとりいてれみたらどうかと思うのですが、あまり知識がありません。かなり重症なところまで進んでいる肺線維症や糖尿病が漢方薬で効くかどうかご意見をお聞かせ頂けたらと思います。宜しくお願いします。
→こんにちは，ドクターNです．
漢方薬は，病気に対してでなく，体質に対して出されるものと理解しています．肺線維症，糖尿病でインスリンを使うような状態では，漢方薬の効果は期待しにくいものと思います（私見です），お役に立てずごめんなさい．
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1529 Re:長引く咳について ドクターN 2005/11/11(Fri)
>はじめまして。突然ですが、主人の咳についてアドバイスを頂けたら幸です。主人は先月中旬から咳がひどく、朝寝床から起き上がれないほどでした。お医者様にいくと風邪薬を処方されましたが、症状はおさまらず、ただ薬の聞いている間、こんこんと眠り続けました。お薬を変えていただくと、今度は視界が狭くなったり、まっすぐ歩けないなどの症状がでました。心配になったので別の病院に変えて呼吸器科に受診したところ、気管支炎かもしれないが、はっきりしない。たいしたことはないのでほうって置いても大丈夫だといわれました。本人は子供のころ喘息を患っていたことがありますので、咳喘息ではないかとうかがいましたが、喘息ではないそうです。咳とそれに伴う吐き気,疲れで仕事にも行けないのでお薬を頂きましたが、咳は相変わらず続いています。呼吸器科で頂いたお薬はクラリシッド錠、プレドニン錠、麦門冬湯、メジコン散、サリパラ・コディン液、セネガシロップ、ブロチン液、メチエフ散、単シロップです。このままこのお薬を続ければいつか改善するものなのでしょうか？本人はあまり効いていないようだといい、この薬でいいのか、不安に思っているようです。アドバイスをお願いいたします。
→こんにちは，ドクターNです．かなり薬が出されているようですが，症状がおちつけばこのままの処方でいいし，症状が改善しなければ，喘息の薬をふくめて薬の変更が必要と考えます．経過によると思いますので，主治医の先生とよくご相談ください．
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1530 1ヶ月以上痰が気になります 大竹 2005/11/12(Sat)
はじめまして。
1ヶ月以上も痰が気になっています。
特に食後は必ずと言って良いほど痰か切れず…。
そう言えば、春の健康診断では、肺のｘ線検査で「粒状、線状の陰影があり、経過観察」と言われています。
その時は、経過観察だからと特に再検査等は受けていないのですが、やはり呼吸器系の病院で診断を受けた方が良いでしょうか？。
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1531 結核・肺がんの検査の進め方 蝶ちょ 2005/11/14(Mon)
こんにちは、ドクターN様。
今日は題名の通り、結核・肺がん検査について、教えて頂きたく投稿させて頂きました。
そもそも、今年８月の会社の検診で「左下肺野に異常形成有り」との事で、近くの病院でCTを取ってもらうよう指示がありました。
この会社からの結果が９月末に届き１０月の初めに、病院の呼吸器内科で診察してもらい、胸部Ｘ線を撮影しました。
Ｘ線の結果、正面にはやはり影が見えましたが側面からは、なにも映らず一度「異常なし」と診断させました。
・・・が、念のためにCTを撮ってみようと言われ、採ったところ、やはり影が有り、先生が言うには「9割は結核・1割が癌などの可能性」と。
結核の検査をするため、１１月の頭にツベルクリンと胃液の検査をしました。（自覚症状も全く無く、咳や痰も無いため痰の検査はしていません）。その一週間後に結果をききにいくと、どちらも陰性でした。
ここまでは、納得出来たのですが、この先が疑問です。
腫瘍マーカーの結果も出ていませんが、先生は今後、検査入院をし気管支内視鏡とPETをすると言っています。しかし、入院予約は入れたものの、大きな病院のため、入院待ちの患者さんが多いらしく、いつから検査入院なのが全くめどがたたないそうです。年を越して来年になるかもしれないとのことです。
その前にPETの予約がとれ今週中にPETを受けてきます。
PETは被爆のリスクの高い検査だと聞いていますが、検査入院が緊急でない、つまり症状が緊急でないのに、なぜPETが必要なのでしょうか？
ドクターN様のこちらのホームページを見ても、ＰＥＴが必要とは書いてありませんし、私自身も内視鏡の結果を待たずＰＥＴを行う必要性がわかりません。
さらに内視鏡も気胸や出血などリスクのある検査のようですが、
私の今の段階で受けるべき検査なのでしょうか？問題の部位は
肺のかなりの末端で、しかもとても小さく、内視鏡を入れても細胞が上手く取れないのでは・・・とも心配しています。
検査の順番や内容に少々不信を感じており、知人の医療関係者からは、病院を代えてみては？とのアドバイスもあり、ますます不安に感じております。
私の様な症状で、他の検査の進め方があれば教えて頂きたいと思います。
長々と申し訳ありませんでした。直接 診察して頂けませんので、少しでも情報を多く差し上げたいと思い、このように長くなってしまいました事をお許しください。
アドバイスを宜しくお願いいたします。
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1532 Re:1ヶ月以上痰が気になります ドクターＮ 2005/11/15(Tue)
> はじめまして。
>1ヶ月以上も痰が気になっています。
>特に食後は必ずと言って良いほど痰か切れず…。
>そう言えば、春の健康診断では、肺のｘ線検査で「粒状、線状の陰影があり、経過観察」と言われています。
>その時は、経過観察だからと特に再検査等は受けていないのですが、やはり呼吸器系の病院で診断を受けた方が良いでしょうか？。
→こんにちは，ドクターNです．胸部X線で，粒状，線状陰影があるということなので，慢性気管支炎を含めた経過の長い疾患の存在を疑います．症状もあることなので，ここは一度病院を受診されたほうがいいように思います．
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1533 Re:結核・肺がんの検査の進め方 ドクターＮ 2005/11/15(Tue)
>こんにちは、ドクターN様。
>
>今日は題名の通り、結核・肺がん検査について、教えて頂きたく投稿させて頂きました。
>
>そもそも、今年８月の会社の検診で「左下肺野に異常形成有り」との事で、近くの病院でCTを取ってもらうよう指示がありました。
>この会社からの結果が９月末に届き１０月の初めに、病院の呼吸器内科で診察してもらい、胸部Ｘ線を撮影しました。
>Ｘ線の結果、正面にはやはり影が見えましたが側面からは、なにも映らず一度「異常なし」と診断させました。
>・・・が、念のためにCTを撮ってみようと言われ、採ったところ、やはり影が有り、先生が言うには「9割は結核・1割が癌などの可能性」と。
>
>結核の検査をするため、１１月の頭にツベルクリンと胃液の検査をしました。（自覚症状も全く無く、咳や痰も無いため痰の検査はしていません）。その一週間後に結果をききにいくと、どちらも陰性でした。
>
>ここまでは、納得出来たのですが、この先が疑問です。
>
>腫瘍マーカーの結果も出ていませんが、先生は今後、検査入院をし気管支内視鏡とPETをすると言っています。しかし、入院予約は入れたものの、大きな病院のため、入院待ちの患者さんが多いらしく、いつから検査入院なのが全くめどがたたないそうです。年を越して来年になるかもしれないとのことです。
>
>その前にPETの予約がとれ今週中にPETを受けてきます。
>PETは被爆のリスクの高い検査だと聞いていますが、検査入院が緊急でない、つまり症状が緊急でないのに、なぜPETが必要なのでしょうか？
>ドクターN様のこちらのホームページを見ても、ＰＥＴが必要とは書いてありませんし、私自身も内視鏡の結果を待たずＰＥＴを行う必要性がわかりません。
>
>さらに内視鏡も気胸や出血などリスクのある検査のようですが、
>私の今の段階で受けるべき検査なのでしょうか？問題の部位は
>肺のかなりの末端で、しかもとても小さく、内視鏡を入れても細胞が上手く取れないのでは・・・とも心配しています。
>
>検査の順番や内容に少々不信を感じており、知人の医療関係者からは、病院を代えてみては？とのアドバイスもあり、ますます不安に感じております。
>
>私の様な症状で、他の検査の進め方があれば教えて頂きたいと思います。
>長々と申し訳ありませんでした。直接 診察して頂けませんので、少しでも情報を多く差し上げたいと思い、このように長くなってしまいました事をお許しください。
>アドバイスを宜しくお願いいたします。
→こんにちは，ドクターNです．自覚症状がなくても肺内に影があって，結核ぽくはないということなので，肺癌の否定は是非しておきたいところです．気管支鏡は場所によってはうまくあたらないこともあります．PETは初期の肺癌でも検出できる可能性があり，順序は違うかもしれませんが，しておかれたほうがいいと思います．ホームページには書いていませんが，有用な検査です．
納得できないようなら，セカンドオピニオンを求めてもいいでしょう．
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1534 Re:結核・肺がんの検査の進め方 蝶ちょ 2005/11/15(Tue)
> > こんにちは、ドクターN様。
> >
> > 今日は題名の通り、結核・肺がん検査について、教えて頂きたく投稿させて頂きました。
> >
> > そもそも、今年８月の会社の検診で「左下肺野に異常形成有り」との事で、近くの病院でCTを取ってもらうよう指示がありました。
> > この会社からの結果が９月末に届き１０月の初めに、病院の呼吸器内科で診察してもらい、胸部Ｘ線を撮影しました。
> > Ｘ線の結果、正面にはやはり影が見えましたが側面からは、なにも映らず一度「異常なし」と診断させました。
> > ・・・が、念のためにCTを撮ってみようと言われ、採ったところ、やはり影が有り、先生が言うには「9割は結核・1割が癌などの可能性」と。
> >
> > 結核の検査をするため、１１月の頭にツベルクリンと胃液の検査をしました。（自覚症状も全く無く、咳や痰も無いため痰の検査はしていません）。その一週間後に結果をききにいくと、どちらも陰性でした。
> >
> > ここまでは、納得出来たのですが、この先が疑問です。
> >
> > 腫瘍マーカーの結果も出ていませんが、先生は今後、検査入院をし気管支内視鏡とPETをすると言っています。しかし、入院予約は入れたものの、大きな病院のため、入院待ちの患者さんが多いらしく、いつから検査入院なのが全くめどがたたないそうです。年を越して来年になるかもしれないとのことです。
> >
> > その前にPETの予約がとれ今週中にPETを受けてきます。
> > PETは被爆のリスクの高い検査だと聞いていますが、検査入院が緊急でない、つまり症状が緊急でないのに、なぜPETが必要なのでしょうか？
> > ドクターN様のこちらのホームページを見ても、ＰＥＴが必要とは書いてありませんし、私自身も内視鏡の結果を待たずＰＥＴを行う必要性がわかりません。
> >
> > さらに内視鏡も気胸や出血などリスクのある検査のようですが、
> > 私の今の段階で受けるべき検査なのでしょうか？問題の部位は
> > 肺のかなりの末端で、しかもとても小さく、内視鏡を入れても細胞が上手く取れないのでは・・・とも心配しています。
> >
> > 検査の順番や内容に少々不信を感じており、知人の医療関係者からは、病院を代えてみては？とのアドバイスもあり、ますます不安に感じております。
> >
> > 私の様な症状で、他の検査の進め方があれば教えて頂きたいと思います。
> > 長々と申し訳ありませんでした。直接 診察して頂けませんので、少しでも情報を多く差し上げたいと思い、このように長くなってしまいました事をお許しください。
> > アドバイスを宜しくお願いいたします。
>
>→こんにちは，ドクターNです．自覚症状がなくても肺内に影があって，結核ぽくはないということなので，肺癌の否定は是非しておきたいところです．気管支鏡は場所によってはうまくあたらないこともあります．PETは初期の肺癌でも検出できる可能性があり，順序は違うかもしれませんが，しておかれたほうがいいと思います．ホームページには書いていませんが，有用な検査です．
>納得できないようなら，セカンドオピニオンを求めてもいいでしょう．
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
ドクターN様、早速のお返事ありがとうございました。
ドクダーN様のお返事より、PETの必要性が分かりましたので、受けてみようと思います。
有難うございました！！
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1535 不明熱について mayumayu 2005/11/17(Thu)
はじめまして。今回メールしたのは、私の体調を聞いていただき、的確なアドバイスをいただけたらと思いメールしました。
さっそく症状についてなのですが、４ヶ月前から熱が下がりません。午前中は３７．３～３７．８度台の微熱のような感じですが、夕方からは３８．０～３９．０まであがります。
先月、近くの病院へ行き状況を説明し検査していただきましたが
血液検査の結果はどこにも以上が見られないとの事でした。
頭のＣＴも取りましたが、以上はありませんでした。
その結果、不明熱との診断になりました。
熱が出だした頃から、声がかすれる様になり、たまに丸に小さな痰が出るようになりました。
本当に丸く確かに気にはなっているのですが・・・
私は十代の頃から体が弱く、肺結晶？菌が心臓まで達してしまうと死に至る病気、「はいけっしょう」にもなり、腎うえんは、よくなります。本当に体が疲れて仕方ありません。
子供も２人いるので、大変です。
今後、どのようにしたらいいでしょうか？
意見ください。
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1536 主人のことで。。。 mayumayu 2005/11/17(Thu)
先ほど、相談させていただいた者ですが、主人の気になる症状についてもお聞きしたく思います。
呼吸器科の先生との事でぜひお伺いしたいのですが・・・
主人はもともと気管支が丈夫なほうではありませんが、喫煙を続けています。前まではタバコを吸い過ぎると少し苦しいと言っていたんですが、最近になり非常に胸の苦しみを訴えるようになりました。とくに、夜になると苦しさが増すようで、布団に入ると苦しさが増してくるようです。
うちの上の子が(８歳）は４歳の時に喘息になりました。
ぜも、喘息のような呼吸の音でもないので、喘息ではないと思うのですが・・・
前に、肺の検査を受けたことがあり、その時に呼吸がケイレンしていますがたいしたことはないとのことでした。
気管支炎などは、熱が出るんでしょうか？
どのように、対処していけばいいのか１つ教えてください。
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1537 Re:不明熱について ドクターN 2005/11/18(Fri)
> はじめまして。今回メールしたのは、私の体調を聞いていただき、的確なアドバイスをいただけたらと思いメールしました。
>さっそく症状についてなのですが、４ヶ月前から熱が下がりません。午前中は３７．３～３７．８度台の微熱のような感じですが、夕方からは３８．０～３９．０まであがります。
>先月、近くの病院へ行き状況を説明し検査していただきましたが
>血液検査の結果はどこにも以上が見られないとの事でした。
>頭のＣＴも取りましたが、以上はありませんでした。
>その結果、不明熱との診断になりました。
>熱が出だした頃から、声がかすれる様になり、たまに丸に小さな痰が出るようになりました。
>本当に丸く確かに気にはなっているのですが・・・
>私は十代の頃から体が弱く、肺結晶？菌が心臓まで達してしまうと死に至る病気、「はいけっしょう」にもなり、腎うえんは、よくなります。本当に体が疲れて仕方ありません。
>子供も２人いるので、大変です。
>今後、どのようにしたらいいでしょうか？
> 意見ください。
→こんにちは，ドクターNです．はいけっしょうは敗血症と書くと思われます．菌が血液中にいる状態です．実際に敗血症とすると，非常に危険ですからただちに集中治療が必要です．そうでなくても，腎盂炎にはよくなるということなので，なんらかの感染症を疑います．ひきつづき，全身の精査が必要と思います．
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1538 Re:主人のことで。。。 ドクターN 2005/11/18(Fri)
> 先ほど、相談させていただいた者ですが、主人の気になる症状についてもお聞きしたく思います。
>呼吸器科の先生との事でぜひお伺いしたいのですが・・・
>主人はもともと気管支が丈夫なほうではありませんが、喫煙を続けています。前まではタバコを吸い過ぎると少し苦しいと言っていたんですが、最近になり非常に胸の苦しみを訴えるようになりました。とくに、夜になると苦しさが増すようで、布団に入ると苦しさが増してくるようです。
>うちの上の子が(８歳）は４歳の時に喘息になりました。
>ぜも、喘息のような呼吸の音でもないので、喘息ではないと思うのですが・・・
>前に、肺の検査を受けたことがあり、その時に呼吸がケイレンしていますがたいしたことはないとのことでした。
>気管支炎などは、熱が出るんでしょうか？
>どのように、対処していけばいいのか１つ教えてください。
→こんにちは，ドクターNです．
気管支が弱いというのに喫煙をつづけているというのが私には理解に苦しむところです.タバコはぜひやめてください．
胸の苦しさは心臓の病気かもしれません．一度，内科にかかって，心臓と肺，気管支をきちんと調べてもらったほうがいいでしょう．気管支炎でも熱は出ます．
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1539 ありがとうございました。 mayumayu 2005/11/18(Fri)
早速、主人と２人で話し合い、体の自己管理に気を使っていこうと思います。
敗血症は、きちんと入院して完治はしましたが、その時も原因は
腎盂炎でしたので、気をつけていこうと思います。
主人は１度、病院で検査を受けきちんとした対応をとっていこうと思います。
タバコも止めるようです。
先生ありがとうございました。
次は、子供の喘息についても質問してもよろしいでしょうか？
その時は、よろしくお願いします。
本当にありがとうございました。
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1540 Re:1ヶ月以上痰が気になります 大竹 2005/11/19(Sat)
先日はありがとうございました。
近くの呼吸器系の病院に行ってきました。
レントゲンも撮ってもらいましたが、特に異常は見られないとの結果に安心できました。
お世話になりました。
> > はじめまして。
> > 1ヶ月以上も痰が気になっています。
> > 特に食後は必ずと言って良いほど痰か切れず…。
> > そう言えば、春の健康診断では、肺のｘ線検査で「粒状、線状の陰影があり、経過観察」と言われています。
> > その時は、経過観察だからと特に再検査等は受けていないのですが、やはり呼吸器系の病院で診断を受けた方が良いでしょうか？。
>→こんにちは，ドクターNです．胸部X線で，粒状，線状陰影があるということなので，慢性気管支炎を含めた経過の長い疾患の存在を疑います．症状もあることなので，ここは一度病院を受診されたほうがいいように思います．
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1541 両肺下部の影について マミー 2005/11/20(Sun)
はじめて書き込みさせていただきます。
３年も前の話なので全然問題は無いと思うのですが、やはり心配なので書き込みさせていただきました。
会社の健康診断で両肺の下に影があるという事で再検査を受けました。
その１ケ月位前にひどい風邪をひいたので、胸水ではないかと横になってレントゲンを撮影したのですが、影は動かなかったので胸水ではありませんでした。
太っている人なら脂肪が写るのはよくある事で問題無いが、脂肪が写る程太っていないので、先生も首をひねっていました。
半年後に再検査しても影の大きさが変わっていないので、大丈夫でしょうという事でそのままになっていますが、あの影が一体なんなのか気になります。
自分では見た目より太ってる方だと思うので、脂肪じゃないのかなーと思うのですが、どの位太ってると影が写るものなのでしょうか？
このまま放っておいて大丈夫なんでしょうか？
その後健康診断等全然してないので、経過はわかりません。
よろしくお願いします。
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1542 Re:両肺下部の影について ドクターN 2005/11/21(Mon)
>はじめて書き込みさせていただきます。
>３年も前の話なので全然問題は無いと思うのですが、やはり心配なので書き込みさせていただきました。
>
>会社の健康診断で両肺の下に影があるという事で再検査を受けました。
>その１ケ月位前にひどい風邪をひいたので、胸水ではないかと横になってレントゲンを撮影したのですが、影は動かなかったので胸水ではありませんでした。
>太っている人なら脂肪が写るのはよくある事で問題無いが、脂肪が写る程太っていないので、先生も首をひねっていました。
>半年後に再検査しても影の大きさが変わっていないので、大丈夫でしょうという事でそのままになっていますが、あの影が一体なんなのか気になります。
>自分では見た目より太ってる方だと思うので、脂肪じゃないのかなーと思うのですが、どの位太ってると影が写るものなのでしょうか？
>このまま放っておいて大丈夫なんでしょうか？
>その後健康診断等全然してないので、経過はわかりません。
>よろしくお願いします。
→こんにちは，ドクターNです．
胸部X線で少し異常があり，半年後は大丈夫とのことだったが，３年経った今はどうか？ということだと思いますが，これはレントゲンをもう一度撮ってみないとわかりません．通常，１年に１回は健診でレントゲンを撮っているはずですが，撮っていないということならば，一度病院を受診されることをお勧めします．実際のフィルムを見てみないことにははっきりしたことはいえませんので，あしからずご了承ください．
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1543 呼吸がしにくい トシ 2005/11/21(Mon)
先週の火曜日朝起きてから呼吸がしにくい状態になっています。
自分の感覚なので自分しかわからないのですが、呼吸がはいっていかないというのが一番あってる状態だと思います。
レントゲンとったのですが異状はないといわれました。
空気を吸ったりはいたりする機械の検査をしたらぜんそくとまではいかないけけど若干閉塞性がありますといわれました。
気管支のくすりとかもらってのんだりしているのですが変化ありません。どうしたらよいでしょうか？
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1544 空咳について かず 2005/11/22(Tue)
初めて質問させていただきます。28歳、男です。21歳の時に、かなり大掛かりに部屋の掃除をして以来、今日までの間、ずっと空咳に悩まされています。部屋の掃除というのは、主に洋服の整理です。押入れの中に十数年しまいこんでいたものを整理しました。かなりホコリっぽかったのを覚えています。そのあと、北部屋のせいか壁紙に黒カビが繁殖してまして、カビキラーでカビを取り除きました。その夜です。私は喘息持ちではないのですが、喘息発作のように息苦しくゼーゼーして眠れないほどでした。
その息苦しさは1日たらずで治まったのですが、その日から胸に違和感があり、空咳が出るようになりました。息を吸い込むと、左胸がズズズと胸の中を痰が移動する感じで音がする感じです。
そして咳が出る。7年経った今は胸のズズズと言う感じはないので
すが、首の付け根の中心より若干左側、鎖骨の上あたりが刺激されて咳が出ます。咳は我慢しようと思えば我慢出来る程度です。健康診断で1年に一回レントゲンを撮ってますが、異常はなく、血液検査でも何の異常もありません。アレルギーもありません。痰が出るわけでもありません。私はタバコも吸いません。この症状について今まで医師に相談したことはないので、初めてここで相談させていただきます。何か悪い病気でしょうか？
ちなみに4月の血液検査ではBaso0.3、Eosino2.3、Neutro50.0
Lympho41.9、Mono5.5でした。宜しくお願いします。
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1545 健康診断結果 きのぴぃ 2005/11/22(Tue)
本日会社の健康診断結果が送付されてきました。
結果は消化器系胸部レントゲン右下肺野結節影疑い
右PA下葉枝拡大 再検査精密検査が必要です
というものでした。太っているので脂肪がついているのでしょうか?肺疾患と心疾患が疑われるとの事ですが具体的に
どんな病気が疑われるのか教えてください。
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1546 空咳 胸痛 けい 2005/11/23(Wed)
二ヶ月程前から空咳が続いています。喉から下の部分、気管支でしょうか、鈍い痛み軽い灼熱感、特に寝ている間、すごく気管支が乾燥してヒリヒリした感じがあり、朝起きると痛みがあります。熱はなくだるさもありません。 何かのアレルギー反応かと思い、昼間も夜寝るときもマスクをしているのですが、良くなりません。 この症状からは何が疑われるでしょうか？
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1547 Re:呼吸がしにくい ドクターN 2005/11/23(Wed)
>先週の火曜日朝起きてから呼吸がしにくい状態になっています。
>自分の感覚なので自分しかわからないのですが、呼吸がはいっていかないというのが一番あってる状態だと思います。
>レントゲンとったのですが異状はないといわれました。
>空気を吸ったりはいたりする機械の検査をしたらぜんそくとまではいかないけけど若干閉塞性がありますといわれました。
>気管支のくすりとかもらってのんだりしているのですが変化ありません。どうしたらよいでしょうか？
→こんにちは，ドクターNです．
ぜんそくの場合，胸部X線が異常ないこともよくあります．
症状と肺機能検査からは，ぜんそくのたぐいを疑います．
症状に変化がないようなら，薬の変更が必要かもしれません．
つづくようなら，受診してください．
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1548 Re:空咳について ドクターN 2005/11/23(Wed)
>初めて質問させていただきます。28歳、男です。21歳の時に、かなり大掛かりに部屋の掃除をして以来、今日までの間、ずっと空咳に悩まされています。部屋の掃除というのは、主に洋服の整理です。押入れの中に十数年しまいこんでいたものを整理しました。かなりホコリっぽかったのを覚えています。そのあと、北部屋のせいか壁紙に黒カビが繁殖してまして、カビキラーでカビを取り除きました。その夜です。私は喘息持ちではないのですが、喘息発作のように息苦しくゼーゼーして眠れないほどでした。
>その息苦しさは1日たらずで治まったのですが、その日から胸に違和感があり、空咳が出るようになりました。息を吸い込むと、左胸がズズズと胸の中を痰が移動する感じで音がする感じです。
>そして咳が出る。7年経った今は胸のズズズと言う感じはないので
>すが、首の付け根の中心より若干左側、鎖骨の上あたりが刺激されて咳が出ます。咳は我慢しようと思えば我慢出来る程度です。健康診断で1年に一回レントゲンを撮ってますが、異常はなく、血液検査でも何の異常もありません。アレルギーもありません。痰が出るわけでもありません。私はタバコも吸いません。この症状について今まで医師に相談したことはないので、初めてここで相談させていただきます。何か悪い病気でしょうか？
>ちなみに4月の血液検査ではBaso0.3、Eosino2.3、Neutro50.0
>Lympho41.9、Mono5.5でした。宜しくお願いします。
→こんにちは，ドクターNです．
文面からはカビ，あるいはカビキラー使用をきっかけにした喘息のような印象を受けますが，１回の曝露だけで７年間も症状がつづくのかわかりません．アレルギーの症状もないようですが，あなたの症状が続いているみたいなので，一度ぜんそくの薬を使用してもいいのかもしれません．病院で相談してください．
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1549 Re:空咳 胸痛 ドクターN 2005/11/23(Wed)
>二ヶ月程前から空咳が続いています。喉から下の部分、気管支でしょうか、鈍い痛み軽い灼熱感、特に寝ている間、すごく気管支が乾燥してヒリヒリした感じがあり、朝起きると痛みがあります。熱はなくだるさもありません。 何かのアレルギー反応かと思い、昼間も夜寝るときもマスクをしているのですが、良くなりません。 この症状からは何が疑われるでしょうか？
→こんにちは，ドクターNです．症状からは，咳ぜんそく，あるいは逆流性食道炎を疑います．一度病院で相談してください．
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