はじめまして。
ちょっとお尋ねしたい事があります。
以前からいびきがひどかった彼氏に3ヶ月ぶりに会ったとき、
いびきがひどくなってる上に、1分くらい息が止まっていました。
ここのＨＰをいろいろ見ていて、睡眠時無呼吸症候群ではないかと思うのですが、どの程度だったら病院に行くべきなのでしょうか？
1晩にどのくらい息が止まっているかははっきりとはわかりませんが、寝ているときにすごく苦しそうな顔をしているので、心配です。体型的には太っているどころか、痩せ気味です。
昼間起きていて、眠気を感じる事はそんなにひどくないらしいです。
もし行くとしたら、総合病院とかの大きな病院の方がいいのでしょうか？
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202 Re:いびきが ドクター 2003/05/08(Thu) 12:29
こんにちは、ドクターＮです。
> はじめまして。
> ちょっとお尋ねしたい事があります。
> 以前からいびきがひどかった彼氏に3ヶ月ぶりに会ったとき、
>いびきがひどくなってる上に、1分くらい息が止まっていました。
>ここのＨＰをいろいろ見ていて、睡眠時無呼吸症候群ではないかと思うのですが、どの程度だったら病院に行くべきなのでしょうか？
>1晩にどのくらい息が止まっているかははっきりとはわかりませんが、寝ているときにすごく苦しそうな顔をしているので、心配です。体型的には太っているどころか、痩せ気味です。
>昼間起きていて、眠気を感じる事はそんなにひどくないらしいです。
>もし行くとしたら、総合病院とかの大きな病院の方がいいのでしょうか？
→文面からは、睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）が否定できません。一度、調べた方がいいでしょう。夜に検査する必要がありますが、スクリーニング検査として、器械を貸し出して検査できます。必ずしも大きな病院に行く必要はありませんが、ＳＡＳの検査ができるかどうか、確認してから行った方がいいでしょう。
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203 咳喘息から喘息へ みみなのママ 2003/05/08(Thu) 15:44
E-MAIL :
はじめまして。約8年前に喘息と診断され、症状が出た時だけ内服と吸入という状態が7年続きました。昨年7月に肺炎を患ったことをきっかけにステロイド点滴治療を1～2週単位で続けないと治まらない発作が1カ月おき位におきるようになってしまいました。テオドールやホクナリンなどの一般的な治療薬は頭痛動悸手の震えなどが起こり扱いにくいであろう私を主治医はとても親身に診てくださいます。入院は1週間を1度経験。公立病院等の夜間救急受診は4～5回ですが、入院を勧められます。
発作の期間だけ病気欠勤治まると復職の繰り返しなのですが、例えばある程度の期間入院するなどしたほうが、次の発作を起こさないようになるのでしょうか？かかりつけ医は自宅からも職場からも近く通院はとても便利（勤務中に咳発作をおこし点滴処置してもらうこともしばしばなので）なのですが、入院設備のある病院は車で3～40分かかります。急外の先生の言われるように入院勧告に従うべきでしょうか？専門医である先生のアドバイスをいただけますようお願いいたします。
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204 Re:咳喘息から喘息へ ドクターＮ 2003/05/09(Fri) 10:09
こんにちは、ドクターＮです。
>はじめまして。約8年前に喘息と診断され、症状が出た時だけ内服と吸入という状態が7年続きました。昨年7月に肺炎を患ったことをきっかけにステロイド点滴治療を1～2週単位で続けないと治まらない発作が1カ月おき位におきるようになってしまいました。テオドールやホクナリンなどの一般的な治療薬は頭痛動悸手の震えなどが起こり扱いにくいであろう私を主治医はとても親身に診てくださいます。入院は1週間を1度経験。公立病院等の夜間救急受診は4～5回ですが、入院を勧められます。
>発作の期間だけ病気欠勤治まると復職の繰り返しなのですが、例えばある程度の期間入院するなどしたほうが、次の発作を起こさないようになるのでしょうか？かかりつけ医は自宅からも職場からも近く通院はとても便利（勤務中に咳発作をおこし点滴処置してもらうこともしばしばなので）なのですが、入院設備のある病院は車で3～40分かかります。急外の先生の言われるように入院勧告に従うべきでしょうか？専門医である先生のアドバイスをいただけますようお願いいたします。
⇒１ヶ月ごとにステロイドを１週間くらい点滴する必要があるということで、コントロールはよくないと思います。ピークフローはつけていますか？吸入ステロイドは使っているでしょうか？
このような方の場合、ピークフローや自覚症状を目安に複数の治療薬を使って、症状が落ち着けば種類や量をへらすステップダウン方式がよいと思います。必ずしも入院の必要はないと思いますが、少なくとも落ち着くまでは専門医の管理下の方がよいでしょう。
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205 咳をする時ときたま、のどがふさがり呼吸できません 小椋 孝子 2003/05/11(Sun) 09:39
E-MAIL :
４月２６日から咳が出て、近くのかかりつけの医院でジスロマック錠、Ｅ・Ａ・Ｃ錠、メジコン錠、ビソルボン錠、ホマダモン錠を４日分もらいましたが変化がありません。連休に入り休みだったので、別のクリニックで咳どめ、たんきりをもらいました。やはり変化なしで、再び行きレントゲン検査の結果まったく異常なしでした。熱もくしゃみも風邪の感じはありません。昨日、早朝咳の時のどがふさがりまったく呼吸できなくなり救急車で、そのクリニックへ行き、点滴を受け又レントゲンを撮りましたが異常なし。今までの麦門冬湯、フスコデ錠から小青竜湯、セレスタミン、テオドールにきりかえました。なお私はクリーニング店で働き、ほこりを吸い込むことは多いです。今も声枯れと薄いたん、せきはでます。今小青竜湯しかのんでいません。何が原因か
お医者様もわからないといわれます。そうなる１ヶ月前からかるいめまいと左耳の閉塞感で耳鼻科へ通院し回復した頃からです。
よろしくお願いいたします。
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206 咳の折のどがふさがり呼吸が出来ないときがあります 小椋 孝子 2003/05/11(Sun) 10:08
E-MAIL :t
１ヶ月間軽いめまいと左耳閉塞感で耳鼻科治療、回復後、せき（薄いたん）が２週間になり、医者からレントゲン検査異常なし、薬もフスコデ錠、麦門冬湯、その他効果なく、昨日早朝せきの折、のどがふさがり呼吸困難になり救急車で、その病院に行き
点滴をうけ、風邪でないなら、アレルギー（ハウスダスト、イエダニに反応があります）かもしれないと、小青竜湯、セレスタミン、テオドールをもらいました。どこにも異常がないので、わからない、とのことです。薬だけでもここに書いてないものを含めて、沢山飲んでますが、効果ないのです。声が少しかれてます。
よろしくお願いいたします。
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207 呼吸困難 匿名 2003/05/11(Sun) 19:11
E-MAIL :k
ここ２、３ヶ月くらい呼吸をすることがとても困難なのです。
いま３２歳ですが、高校生くらいからアトピー性皮膚炎になり、
今では皮膚に症状として出ることはないのですが、
長い間ずーっとお薬を飲んだり塗ったりしていたので、
体質が変化してきているのではではないかと思います。
例えば昔なら全く大丈夫だった食べ物が食べられなくなるとか。
たけのこを食べて全身にアトピーの症状が急激に出たことがあり、
それ以来口にはしてません。
たまねぎ（生のもの）を食べると急に息苦しくなったり…。
ある程度するとおさまるのですが。
で、今の息苦しさがどうも、そのたまねぎを食べた時の
息苦しさの緩やかなもののように自分では思えます。
雨が降っている日は特に息苦しさが増すようです。
これもアトピーの時と似ているような気がして。
アレルギーが原因なのかな、と自分では思っています。
あまり呼吸がちゃんと出来ないことからだと思うのですが、
どうしても朝早く目覚めてしまい、常に睡眠不足の状態です。
このような質問で良いのか分かりませんが、
何か良い治療方法等ありましたらお教え頂けたらと思っています。
どうぞよろしくお願い致します。
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208 Re:咳の折のどがふさがり呼吸が出来ないときがあります ドクターN 2003/05/12(Mon) 10:44
こんにちは、ドクターNです。205と同じ人のようですので、一緒に回答します。
>１ヶ月間軽いめまいと左耳閉塞感で耳鼻科治療、回復後、せき（薄いたん）が２週間になり、医者からレントゲン検査異常なし、薬もフスコデ錠、麦門冬湯、その他効果なく、昨日早朝せきの折、のどがふさがり呼吸困難になり救急車で、その病院に行き
>点滴をうけ、風邪でないなら、アレルギー（ハウスダスト、イエダニに反応があります）かもしれないと、小青竜湯、セレスタミン、テオドールをもらいました。どこにも異常がないので、わからない、とのことです。薬だけでもここに書いてないものを含めて、沢山飲んでますが、効果ないのです。声が少しかれてます。
> よろしくお願いいたします。
→咳がでて、抗生物質効果なく、喘息の薬に変更されている、ということですね。肺や気管支でなく、のど（喉頭）の炎症が原因で咳がつづくということもありえます。声が枯れているということですが、声帯は荒れていませんか？耳鼻科の方で一度みてもらった方がいいと思います。また、喘息の薬をもらっても、症状が落ち着くまでには１－２週間かかることもざらです。短期的にステロイドを飲む必要があるかもしれません（セレスタミンには少量ふくまれていますが、、、）。
お大事に。
なお、回答は数日遅れることもあります。ご了承ください。
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209 Re:呼吸困難 ドクターN 2003/05/12(Mon) 10:51
こんにちは、ドクターNです。
> ここ２、３ヶ月くらい呼吸をすることがとても困難なのです。
>いま３２歳ですが、高校生くらいからアトピー性皮膚炎になり、
> 今では皮膚に症状として出ることはないのですが、
> 長い間ずーっとお薬を飲んだり塗ったりしていたので、
> 体質が変化してきているのではではないかと思います。
>例えば昔なら全く大丈夫だった食べ物が食べられなくなるとか。
>たけのこを食べて全身にアトピーの症状が急激に出たことがあり、
> それ以来口にはしてません。
> たまねぎ（生のもの）を食べると急に息苦しくなったり…。
> ある程度するとおさまるのですが。
> で、今の息苦しさがどうも、そのたまねぎを食べた時の
> 息苦しさの緩やかなもののように自分では思えます。
> 雨が降っている日は特に息苦しさが増すようです。
> これもアトピーの時と似ているような気がして。
> アレルギーが原因なのかな、と自分では思っています。
> あまり呼吸がちゃんと出来ないことからだと思うのですが、
> どうしても朝早く目覚めてしまい、常に睡眠不足の状態です。
> このような質問で良いのか分かりませんが、
>何か良い治療方法等ありましたらお教え頂けたらと思っています。
> どうぞよろしくお願い致します。
→アレルギー体質で、なまものなどで呼吸困難がでることがあるということですね。病態としては,アレルギー性の喘息を疑います。
いちばん大事なことは、疑いのあるものは徹底して避けるということです。食物だけでなく、ダニやほこり、花粉などもこういう人には危険です。もう一つ,症状が改善しないようなら、ぎりぎりまで我慢せず、早めに医療機関を受診したほうがいいです。ぎりぎりまでほっておくと、手遅れになる可能性もまったくないとは言えないからです（いまでも喘息死は残念ながらなくなっていません）。
おだいじに。
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210 胸が苦しく咳が続くのですが たら 2003/05/14(Wed) 08:52
E-MAIL :
12年前に職場の同僚が結核と診断され それで職場全員でツベルクリン検査を受けることになり 私は陽性と診断がでました。予防薬といわれて服薬してましたが胃が痛くなって1週間で勝手にやめました。
あれから 胸のレントゲンをとる機会もありましたが異常ないようです。私は結核の保菌者とゆうことになるんでしょうか？また、5年ほど前の初夏のことですが 古い家（綿壁にカビがはえている）に 引っ越して 風邪を引いていた室内犬を飼いはじめて一緒に寝ていたんですが 私は少し風邪を引き治ったのですが 咳と痰が2年続きました。いつも痰が胸につまってるような 息苦しさがあって 肺の奥から突き上げるような 肺が振動してるような咳がでて 吐いたり 白いねばい痰がおちょこ一杯くらいでたりしていました。咽の奥が乾燥して吐きそうになって咳が始まります｡あまりにつらいのではなも涙も少しでます。一日中続きますが 特に夕方から明け方に冷えるとにひどくなります。
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211 続きです。 たら 2003/05/14(Wed) 09:42
E-MAIL :
アレルギー検査では犬、ハウスダスト、花粉が原因ではないようです。このたびの冬はほとんど症状がでませんでしたが 5月になって一週間くらいでしょうか 少し風邪を引き 熱はなく 少し咽が痛く 胸の中の真中あたりが炎症をおこしてるようで熱く感じます。痰が詰まってるような息苦しさがあり 時々咳があり 白いねばい痰がでます。夕方～朝方がひどくなります。特に夜中は寝ながら咳き込んだり ぜろぜろいって苦しそうだと 主人がいいます。どんな検査が必要ですか？またどんな薬がいいのでしょうか？無いかにかかればいいですか？呼吸器科でしょうか？よろしくご指導お願い致します。
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212 Re:続きです。 ドクターN 2003/05/14(Wed) 17:23
こんにちは、ドクターNです。
210, 211と同じ方なので、ここで一緒に答えます.
>アレルギー検査では犬、ハウスダスト、花粉が原因ではないようです。このたびの冬はほとんど症状がでませんでしたが 5月になって一週間くらいでしょうか 少し風邪を引き 熱はなく 少し咽が痛く 胸の中の真中あたりが炎症をおこしてるようで熱く感じます。痰が詰まってるような息苦しさがあり 時々咳があり 白いねばい痰がでます。夕方～朝方がひどくなります。特に夜中は寝ながら咳き込んだり ぜろぜろいって苦しそうだと 主人がいいます。どんな検査が必要ですか？またどんな薬がいいのでしょうか？無いかにかかればいいですか？呼吸器科でしょうか？よろしくご指導お願い致します。
→文面から,咳喘息が疑われます.痰がからむ、咳がでるがひゅ－ひゅーする感じはない、といった症状があり、普通の咳止めは効果なく、喘息の薬（気管支拡張薬など）が効きます。この病気かどうかを含め,呼吸器科を受診したほうがよいでしょう。
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213 はじめまして・・・ 奈緒 2003/05/16(Fri) 08:42
去年の秋に風邪をひき、咳がなかなかおさまらず、
「気管支喘息」といわれ、未だに通院している者です。
最初の頃は咳がとにかくひどくて、運動も止められました。
その後、今の状態でインフルエンザにかかると大変だからということで、予防接種をうけました。
今まで１０年余り喫煙していましたが、半年前にタバコも辞めました。
病院を変え胸痛も咳をする際の共通は治まりましたが、
かなりのスローペースで歩いても５分もすれば咳き込んでしまう、この状況は一向に変わりません。
普段は透明で粘度のある痰が出ますが、去痰剤がきれると喉の奥に張り付いた茶色いキャラメルのような痰がでます。
つい最近、２種類のスプレー式の吸入器をもらいました。
「副作用」について説明を受けていませんので不安です。
結構長引いている今の状況にも不安を感じています。
病院等、変えたほうがよろしいのでしょうか？
ちなみに通勤は単車で往復１時間です。
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214 Re:はじめまして・・・ ドクターＮ 2003/05/16(Fri) 12:08
こんにちは、ドクターＮです。
> 去年の秋に風邪をひき、咳がなかなかおさまらず、
> 「気管支喘息」といわれ、未だに通院している者です。
> 最初の頃は咳がとにかくひどくて、運動も止められました。
>その後、今の状態でインフルエンザにかかると大変だからということで、予防接種をうけました。
>今まで１０年余り喫煙していましたが、半年前にタバコも辞めました。
> 病院を変え胸痛も咳をする際の共通は治まりましたが、
>かなりのスローペースで歩いても５分もすれば咳き込んでしまう、この状況は一向に変わりません。
>普段は透明で粘度のある痰が出ますが、去痰剤がきれると喉の奥に張り付いた茶色いキャラメルのような痰がでます。
> つい最近、２種類のスプレー式の吸入器をもらいました。
> 「副作用」について説明を受けていませんので不安です。
> 結構長引いている今の状況にも不安を感じています。
> 病院等、変えたほうがよろしいのでしょうか？
> ちなみに通勤は単車で往復１時間です。
→この方の症状も、「咳喘息」に近いようです．喘息のお薬を試してみている段階でしょう。お大事に。
クスリの副作用については，主治医に説明を求めるのが一番いいと思います。ネットでは、たとえば、私のサイトのリンクの「お薬１１０番」の「ハイパー薬事典」などに情報が載っています。
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215 祖母が結核と診断されたのですが 大学生 2003/05/16(Fri) 16:43
はじめまして、先日祖母が結核と診断され、様々な検査の結果、
病院隔離となりました。
自分としてもいろいろなホームページなどで検索してみましたが
よく分からないところもあり、なにぶん初めての経験なのでとまどって
おり、質問も誰にしていいかわからず、ここに書き込ませていただきます。
まず、入院した祖母のお見舞いなどにはいけるのでしょうか？
祖母も９０歳をこえ体力的にもしんどいと思いますのでせめてお見舞いくらいはいってあげたいのですが。
また、家族に感染の可能性があるのですが、発病してなく感染だけならばいままでどおりの生活は送れますか？
自分はスポーツをしていますが、つづけられるのでしょうか？
いろいろ調べてみてわかったこともありますが、まだまだわからないことが多く、不安です。また分からないことがあったらご教授願うかもしれません。愚問かもしれませんが、お願いいたします。
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216 呼吸器科では心配ないといわれましたが れい 2003/05/17(Sat) 02:18
１ヵ月程前に風邪を引き発熱し、ひどく咳き込んだところ痰に血が混じるような血痰が１週間ほど続きました。その時CRP＋＋で(現在はー)、赤沈が速く、CTとレントゲンを撮り、喀痰検査を受けましたが(連休のため６日分の痰を取りました)呼吸器科の先生は検査の結果、心配ないとおっしゃられました。普段からとても信頼している先生なのですが、私としては喫煙期間も長く、普段から喫煙時胸痛があり、禁煙して１ヵ月たったいまでも大きく息を吸うと胸の中の一箇所が痛みとても心配です。違う病院でも診てもらったほうがよいでしょうか？どうぞお教えください。
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217 まずは検査が出来れば 藤井 2003/05/17(Sat) 12:26
まじめに悩んでいます。よろしくお願い致します。
1年以上前からですが、自分が何かのウィルスに侵されているのでは
と思っています。風邪でもないのに喉に違和感がありリンパ腺の腫れが頻発にあります。（皮膚にも痛かゆみあります）医師の診断では成人は年に3回以上腫れが出る場合は
摘出するべきと言われましたが別の要因があると・・・踏み切れません。その理由は会社の同僚までも同じ症状を持つようになり、しかも
一人ではありません。また症状は、人によっては鼻や咳がひどく発熱もあるようです。営業という仕事から多くの企業におじゃまするのですが
自分が入室した途端に複数の人が大変苦しそうにされるので、最近では折衝どころではないほど気になってしまう程です。
自分なりに調べると、カビやｸﾗﾐｼﾞｱ（性病の経験あり）ではとも思っています。大げさなのかも知れませんがちゃんとした検査と治療方法についてご相談をさせてください。
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218 Re:祖母が結核と診断されたのですが ドクターN 2003/05/19(Mon) 03:40
こんにちは、ドクターNです。
>はじめまして、先日祖母が結核と診断され、様々な検査の結果、
> 病院隔離となりました。
>自分としてもいろいろなホームページなどで検索してみましたが
>よく分からないところもあり、なにぶん初めての経験なのでとまどって
>おり、質問も誰にしていいかわからず、ここに書き込ませていただきます。
> まず、入院した祖母のお見舞いなどにはいけるのでしょうか？
>祖母も９０歳をこえ体力的にもしんどいと思いますのでせめてお見舞いくらいはいってあげたいのですが。
>また、家族に感染の可能性があるのですが、発病してなく感染だけならばいままでどおりの生活は送れますか？
> 自分はスポーツをしていますが、つづけられるのでしょうか？
→結核でおばあさんが隔離されたということですね。
お見舞いに行っても良いか、ということですが、一概には言えません。
おばあさんの感染力によるからです。大量に排菌しているようならお見舞いに行かないほうがいいし､ごく少量の排菌なら短時間のお見舞いは可と思います。主治医の先生に確認されてはいかがでしょうか？
家族やご自身の生活については、保健所から保健婦（士）さんが連絡してくると思います。結核患者の家族は、発症していないか、病院で検査する必要があります。
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219 Re:呼吸器科では心配ないといわれましたが ドクターN 2003/05/19(Mon) 03:45
こんにちは、ドクターNです。
>１ヵ月程前に風邪を引き発熱し、ひどく咳き込んだところ痰に血が混じるような血痰が１週間ほど続きました。その時CRP＋＋で(現在はー)、赤沈が速く、CTとレントゲンを撮り、喀痰検査を受けましたが(連休のため６日分の痰を取りました)呼吸器科の先生は検査の結果、心配ないとおっしゃられました。普段からとても信頼している先生なのですが、私としては喫煙期間も長く、普段から喫煙時胸痛があり、禁煙して１ヵ月たったいまでも大きく息を吸うと胸の中の一箇所が痛みとても心配です。違う病院でも診てもらったほうがよいでしょうか？どうぞお教えください。
→文面からすると、あまり気にする必要はない様にも思います。おそらく、ひどい咳がつづいてのどの表面の毛細血管が切れたのではないかと想像します。今でも血痰が続くのであれば問題ですが､その時の一時だけで胸部X線や痰の検査で問題なければ大体大丈夫です。心配なら、胸部CTをとってもらうことと、耳鼻科でのどが大丈夫か確認したらいかがでしょうか？
胸の痛みは咳の影響と考えますが、咳がおさまってもいつまでも痛みが続くようなら詳しい検査が必要です。
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220 Re:まずは検査が出来れば ドクターN 2003/05/19(Mon) 03:58
こんにちは、ドクターNです。
>1年以上前からですが、自分が何かのウィルスに侵されているのでは
>と思っています。風邪でもないのに喉に違和感がありリンパ腺の腫れが頻発にあります。（皮膚にも痛かゆみあります）医師の診断では成人は年に3回以上腫れが出る場合は摘出するべきと言われましたが別の要因があると・・・踏み切れません。
→首のリンパ線の腫れでしょうか？感染のほかに、血液やリンパの病気、免疫の病気ではれることもあります。一度、血液内科で診てもらってはいかがでしょうか？
>その理由は会社の同僚までも同じ症状を持つようになり、しかも
>一人ではありません。また症状は、人によっては鼻や咳がひどく発熱もあるようです。営業という仕事から多くの企業におじゃまするのですが
>自分が入室した途端に複数の人が大変苦しそうにされるので、最近では折衝どころではないほど気になってしまう程です。
→ほかの人が同じ症状をもっているということですね。たとえば、花粉症のシーズンには同じような症状を持った人がいっぱい出ます。
あなたの病気が人に移るということではなく、なにか環境因子が関係しているようにも思えます。
周りのひとは、その症状についてどういう診断を下されているか、たずねてみてはどうでしょう。
リンパのはれ、のどの違和感からは感染を疑いますが、上にも書いたように他の病気の可能性もありえます。内科（特に血液内科）にいかれるのがベターと考えます。
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221 クリニックへは受診したけど治らないんです たら 2003/05/19(Mon) 19:03
E-MAIL :
210と211で質問した たらです。この14日にクリニック（胃腸科専門ですが呼吸器科もしている）へいって、血液検査 レントゲンをして薬をもらいました。咳を止める薬 や痰を切るもの、気管支拡張剤 等5種類薬を服薬しました。自宅ではずっと安静にしていましたが いっこうにききめがなく、よくならないので6日後にまた来院して薬がかわりましたが 咳が夕方～朝にかけてひどかったのが一日中でるようになり とてもつらいです。 ときおり 咳とともに吐きます｡痰の量はすくなくなったけど そのかわり、胸の奥から咽にかけて ひりつくように乾いて 咳と共におえ～って吐いたりする回数がふえました。咳が出るとしばらくおさまりません。夜もずっと続くのでつらくて眠れないんです｡体もだるく、夕方～朝にかけて37℃～37.4℃出ます｡あしたから、仕事にいこうと思っていますが こんな状態では続かないと思い悩んでいます。首も腫れてきました。 これらの症状が出る少し前に 血尿が3日ほど出ました｡2年前に子宮筋腫（小さい）と子宮内膜症（たいしたことないくらい）といわれていますが もしかしてそれが原因でしょうか？ また、呼吸器科も総合病院のほうがいいでしょうか？血尿はどこの科にいけばいいでしょうか？不安になってきました｡
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222 変な影が くまりん 2003/05/19(Mon) 20:25
E-MAIL :
集団検診にてX線レントゲンに影が写り、病院にて検査を受けるように言われました。病院に入院して血液検査、痰、CTガイド下肺生検等をうけましたがいずれも癌は陰性でした。主治医の話しでは「この影をもっと詳しく調べたいから、大学病院で検査を」
受けるように進められました。現在の症状は何もありません、咳も痰も出ません。肺の下半分に影が写っています。大学病院で精密検査を受けようと思っていますが、病名がわかるまで心配です。どんな病気が疑われますでしようか
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223 ２２０相談の続きです。 藤井 2003/05/19(Mon) 23:19
２２０相談の続きです。その通りリンパ線の腫れです。血液検査を一度してみます。（ただ）同様な症状をもった人の診断結果は何かのウィルスが入ったのでしょう、とのことでした。目に見えない細菌はたくさん
ありむずかしいことは重々分かっているはずですがＳＡＲＳ検査でもあるように耳鼻中のごみから細菌の特定をする検査ができれば治療するべき何かがわかる気がしますが、ご意見をお願い致します。
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224 Re:変な影が ドクターN 2003/05/20(Tue) 05:42
こんにちは、ドクターNです。
>集団検診にてX線レントゲンに影が写り、病院にて検査を受けるように言われました。病院に入院して血液検査、痰、CTガイド下肺生検等をうけましたがいずれも癌は陰性でした。主治医の話しでは「この影をもっと詳しく調べたいから、大学病院で検査を」
>受けるように進められました。現在の症状は何もありません、咳も痰も出ません。肺の下半分に影が写っています。大学病院で精密検査を受けようと思っていますが、病名がわかるまで心配です。どんな病気が疑われますでしようか
→ご質問の件ですが、医者としては、まず癌を否定しておきたいところです.肺に影があり、感染症のような症状もないということで、やはり腫瘍でないことを確認しておきたいところです。胸部X線やCTをみていないので何ともいえませんが、場合によってVATS（胸腔鏡で肺の一部を取ってくる手術）をしたほうがいいように思います.
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225 Re:クリニックへは受診したけど治らないんです ドクターN 2003/05/20(Tue) 06:39
こんにちは、ドクターNです。
>210と211で質問した たらです。この14日にクリニック（胃腸科専門ですが呼吸器科もしている）へいって、血液検査 レントゲンをして薬をもらいました。咳を止める薬 や痰を切るもの、気管支拡張剤 等5種類薬を服薬しました。自宅ではずっと安静にしていましたが いっこうにききめがなく、よくならないので6日後にまた来院して薬がかわりましたが 咳が夕方～朝にかけてひどかったのが一日中でるようになり とてもつらいです。 ときおり 咳とともに吐きます｡痰の量はすくなくなったけど そのかわり、胸の奥から咽にかけて ひりつくように乾いて 咳と共におえ～って吐いたりする回数がふえました。咳が出るとしばらくおさまりません。夜もずっと続くのでつらくて眠れないんです｡体もだるく、夕方～朝にかけて37℃～37.4℃出ます｡あしたから、仕事にいこうと思っていますが こんな状態では続かないと思い悩んでいます。首も腫れてきました。 これらの症状が出る少し前に 血尿が3日ほど出ました｡2年前に子宮筋腫（小さい）と子宮内膜症（たいしたことないくらい）といわれていますが もしかしてそれが原因でしょうか？ また、呼吸器科も総合病院のほうがいいでしょうか？血尿はどこの科にいけばいいでしょうか？不安になってきました｡
→熱がある痰の絡みは、抗生物質を使ったほうがいいように思います。
また、血尿は子宮の病気があるのならまず婦人科に、そこで問題なければ泌尿器科という順番になると思います。
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226 Re:２２０相談の続きです。 ドクターN 2003/05/20(Tue) 06:43
>２２０相談の続きです。その通りリンパ線の腫れです。血液検査を一度してみます。（ただ）同様な症状をもった人の診断結果は何かのウィルスが入ったのでしょう、とのことでした。目に見えない細菌はたくさん
>ありむずかしいことは重々分かっているはずですがＳＡＲＳ検査でもあるように耳鼻中のごみから細菌の特定をする検査ができれば治療するべき何かがわかる気がしますが、ご意見をお願い致します。
→ウイルスの検査は、基本的に血液あるいは分泌物（咽頭ぬぐい液など）を使います。リンパ腺は反応性にはれているだけかもしれませんが、場合によりリンパ腺そのものを切除してしらべる（リンパ節生検）必要があるかもしれません。大きくなるようなら,血液内科受診をしたほうがいいように思います。
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227 質問です。 りえ 2003/05/20(Tue) 15:16
以前にもお世話になった者です。
また気になる事が…。
４月末にノドが痛む風邪をひき、体調も回復しノドの痛みもひいた頃から痰がでるようになりました。
せきはたまーにしか出ません。出るときは痰が絡んだ汚いせきがでます。
痰は、黄色くて粘々してます。自分で頻繁に吐くようにしているので量は少なめです。
そのうちなくなるなでしょうか…。
お願いします。
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228 質問です。 りえ 2003/05/20(Tue) 15:20
４月の末頃にノドが痛む風邪をひき、痛みがひいて体調も良くなった頃から痰が出るようになりました。寝起きなどにたまーに痰が絡んだ汚い咳が出ます。日中はほとんど咳は出ません。痰は黄色い粘々したものが出ます。量は少なめです。
なかなか痰がなくならないので心配です。そのうちなくなるんでしょうか…。
お願いします。
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229 肺嚢胞について トモコ 2003/05/20(Tue) 23:47
初めて相談します。
先日、健康診断で右肺嚢胞と診断されました。
放置可ということで、再検査や治療はしないのですが、
私にとっては聞き慣れない病名で、不安に思っています。
インターネットなどで調べてみたのですが、
先天性肺嚢胞とか、気管支肺嚢胞とか、いろいろあるようで、
自分はなんなのかよく分かりません。
気胸の原因になるようですが、
普段どのようなことに気を付けて生活したらいいのでしょうか。
肺嚢胞自体の体への影響はあるのでしょうか。
また、自然に治ることもありますか？
それから、やっぱりタバコは止めたほうがいいのでしょうか。
かなり初歩的な質問だとは思いますが、よろしくお願いします。
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230 Re:質問です。 ドクターＮ 2003/05/21(Wed) 09:52
こんにちは、ドクターＮです。227.228と同じ方ですので、ここで一緒に回答します。
>４月の末頃にノドが痛む風邪をひき、痛みがひいて体調も良くなった頃から痰が出るようになりました。寝起きなどにたまーに痰が絡んだ汚い咳が出ます。日中はほとんど咳は出ません。痰は黄色い粘々したものが出ます。量は少なめです。
>なかなか痰がなくならないので心配です。そのうちなくなるんでしょうか…。
> お願いします。
→黄色い痰のため、なんらかの菌による感染が疑われます。病院を受診し、胸部Ｘ線で肺炎がないか確認の上、適切な抗生物質を服用したほうがいいでしょう。
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231 Re:肺嚢胞について ドクターＮ 2003/05/21(Wed) 10:07
こんにちは、ドクターＮです。
> 先日、健康診断で右肺嚢胞と診断されました。
> 放置可ということで、再検査や治療はしないのですが、
> 私にとっては聞き慣れない病名で、不安に思っています。
> インターネットなどで調べてみたのですが、
> 先天性肺嚢胞とか、気管支肺嚢胞とか、いろいろあるようで、
> 自分はなんなのかよく分かりません。
> 気胸の原因になるようですが、
>普段どのようなことに気を付けて生活したらいいのでしょうか。
> 肺嚢胞自体の体への影響はあるのでしょうか。
> また、自然に治ることもありますか？
> それから、やっぱりタバコは止めたほうがいいのでしょうか。
>かなり初歩的な質問だとは思いますが、よろしくお願いします。
→肺嚢胞は、「肺」の一部が風船のようにふくらんでいる状態です。「破裂」すると気胸（肺がちぢんだ状態）になります。
生活で注意することは特にありませんが、ダイビングや激しいスポーツはやめたほうがいいでしょう。
自然になおることは残念ながら、まずありえません。タバコは絶対に止めたほうがいいです（タバコが原因のかなりの部分を占めています）。
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232 110 111のたらです たら 2003/05/21(Wed) 17:39
E-MAIL :kiata24miaka@hotmail.com
クリニック（専門は胃腸科ですが 一応呼吸器科もしてる）へ通って 治らないので 総合病院の呼吸器科へいってみました。胸部レントゲンと肺機能検査して 結局 Ｎ先生のおっしゃられていたように咳喘息といわれました。喘息の方が服用しておられるオノンカプセル 4Ｃ ユニフィル錠400 1錠 オメブラ-ル錠 1錠 ホクナリンテープ２ｍｇ（気管を広げる）を出してくださり 今日は ステロイド入りでぜいぜい感をとる点滴をしました。ただ、点滴をすると楽になるといわれたんですが まだ咳と共に痰がでるし、吐きます。頻繁ではなくなったように思いますが。看護婦さんが こそこそっといってたのが聞こえたんですが 「あの点滴してもまだ咳してるってゆうのは 結核かね？？？」 自宅に帰り ホクナリンテープも貼りました｡服薬は夕食後ですが。なんだか また心配になってきました。ステロイドの点滴があまり効かなかったら 結核なんでしょうか？
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233 Re:110 111のたらです ドクターＮ 2003/05/21(Wed) 18:08
>クリニック（専門は胃腸科ですが 一応呼吸器科もしてる）へ通って 治らないので 総合病院の呼吸器科へいってみました。胸部レントゲンと肺機能検査して 結局 Ｎ先生のおっしゃられていたように咳喘息といわれました。喘息の方が服用しておられるオノンカプセル 4Ｃ ユニフィル錠400 1錠 オメブラ-ル錠 1錠 ホクナリンテープ２ｍｇ（気管を広げる）を出してくださり 今日は ステロイド入りでぜいぜい感をとる点滴をしました。ただ、点滴をすると楽になるといわれたんですが まだ咳と共に痰がでるし、吐きます。頻繁ではなくなったように思いますが。看護婦さんが こそこそっといってたのが聞こえたんですが 「あの点滴してもまだ咳してるってゆうのは 結核かね？？？」 自宅に帰り ホクナリンテープも貼りました｡服薬は夕食後ですが。なんだか また心配になってきました。ステロイドの点滴があまり効かなかったら 結核なんでしょうか？
→胸部Ｘ線で結核のような影がないのであれば、結核のおそれは低いです.ステロイドの点滴をしても効果がでるのは数時間かかるし、症状が楽になってくるのは２，３日してからです。もう少し今の治療で様子をみていいように思います。
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234 SARSの感染拡大防止について ドクターN 2003/05/21(Wed) 20:46
SARSについては、連日新聞報道されています。今は大丈夫でも、今後日本に患者発生とならない保証はありません。
みなさんに、次のことを気をつけてほしいと思います。
（１）相手はウイルスです。人間の体から離れたら最高でも数日で死んでしまいます。流行地域から帰って発熱,咳などの症状がでた場合、自分でウイルスを拡散させないように自宅待機し、まず医療機関か保健所に「電話」して指示を仰いでください。流行地域から帰った時は症状がない場合でも、念のため１０日間程度は人ごみをさけ、自宅待機するようにしましょう。あなたの行動が日本をSARSから救うかもしれません。
（２）日頃から、手洗い、うがいをし、疲れをためないようにしましょう。抵抗力をつけておくことが重要です。
一刻もはやく、この忌まわしい感染症が鎮圧されるよう望みます。
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235 ありがとうございました くまりん 2003/05/23(Fri) 08:27
E-MAIL :
222にて相談したものです。
胸腔鏡の検査を受けたいと主治医に申し出てみましたら、現在入院中の病院にはその設備がないとの事で入院先から外出届けを出し医師の許可を得てその時にも心よく、今まで検査をした全部の写真をお借りする事ができました。6月24日に気管支鏡検査をする事になりましたが、気管支鏡検査と胸腔鏡検査との違いがわかりません。現在は何も症状がありませんが、この検査の結果次第では手術して取る事になるのでしょうか。出来たら寿命がつきるまでこのままにして置きたいと思います。影の大きさは肺の写真によれば、下半分が白くなっています。検査の為に3日間入院です。
よろしくお願いします。
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236 235のの追加文です くまりん 2003/05/23(Fri) 08:32
E-MAIL :
気が動転しているのか今書いた文を読み返してみましたら、何か変・・・・昨日まで入院していたところは退院しました。今までの病院ではこれ以上調べられないとの事でした。
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237 Re:ありがとうございました ドクターＮ 2003/05/23(Fri) 09:19
こんにちは、ドクターＮです。
> 222にて相談したものです。
>胸腔鏡の検査を受けたいと主治医に申し出てみましたら、現在入院中の病院にはその設備がないとの事で入院先から外出届けを出し医師の許可を得てその時にも心よく、今まで検査をした全部の写真をお借りする事ができました。6月24日に気管支鏡検査をする事になりましたが、気管支鏡検査と胸腔鏡検査との違いがわかりません。現在は何も症状がありませんが、この検査の結果次第では手術して取る事になるのでしょうか。出来たら寿命がつきるまでこのままにして置きたいと思います。影の大きさは肺の写真によれば、下半分が白くなっています。検査の為に3日間入院です。
> よろしくお願いします。
→気管支鏡は、ファイバースコープ（胃カメラのようなもの）を声帯、気管、気管支と進めていって､疑わしい部分をとってくる検査です。病変が肺の中にある場合は、直接は見えないので､Ｘ線で透視しながら見当をつけてとってきます。局所麻酔でおこないます。採取できる検体は数ミリ程度であり、診断がつかないこともときどきあります。
胸腔鏡は、皮膚（胸の横の部分）を３箇所ほど１－２ｃｍ切開し、管（ポート）を通します。一つは光源用で、残りの２つのポートからファイバースコープと鉗子を入れて､画面でみながら疑わしい部分を取ってくるものです。とってくる大きさは数センチ程度であり、ほとんど診断がつきます。全身麻酔で行います。病変が小さければ治療もあわせて行いますが、大きい場合は一部をとってきて迅速検査で病理診断を確定し、引き続き開胸の手術に移行することもあります。
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238 Re:祖母が結核と診断されたのですが 大学生 2003/05/23(Fri) 23:11
>
> →結核でおばあさんが隔離されたということですね。
>お見舞いに行っても良いか、ということですが、一概には言えません。
>おばあさんの感染力によるからです。大量に排菌しているようならお見舞いに行かないほうがいいし､ごく少量の排菌なら短時間のお見舞いは可と思います。主治医の先生に確認されてはいかがでしょうか？
>家族やご自身の生活については、保健所から保健婦（士）さんが連絡してくると思います。結核患者の家族は、発症していないか、病院で検査する必要があります。
今日、保健所の方から連絡があって、家族全員定期的にレントゲンを撮らなければならないそうです。
相談にのっていただきありがとうございました。
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239 人間ドック たまちゃん 2003/05/25(Sun) 03:24
はじめまして
今年39歳になる男性です。
この度、初めて人間ドックに入ったのですが、今まで悪い所が無いと
自分自身安心していたのですが、検査をして行くうちに色々と悪い所が出てきました。
血圧から始まり、肝機能障害、脂肪肝、ビラン性胃炎、何か悪いところだらけでした。
その中でも、"肺縦隔増大" と言う診断をされました。 医師の話では、CTの検査結果（CTはOPでやって頂きました）が3週間後に出るので、その結果で精検してくださいと、言われました。
私的には、もしも腫瘍とか何か重大な病気が出来ていた場合3週間もそのままで良いのかなと、疑問に思いました。
そこで、お伺いしたいのですがCTの結果を待たずに、呼吸器科に行った方が良いのか、それともCTの結果が出てからの方が良いのかアドバイスをお願いします。
現在は､特に自覚症状は無く、風邪ひいてるために咳が少し出ます､腫瘍とか出来ていた場合どのような症状があらわれるのでしょうか。
あと、肺縦隔増大から考えられる病名等は、何が有るのでしょうか。よろしくお願いします。
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240 Re:人間ドック ドクターN 2003/05/25(Sun) 09:58
こんにちは，ドクターNです．
> その中でも、"肺縦隔増大" と言う診断をされました。 医師の話では、CTの検査結果（CTはOPでやって頂きました）が3週間後に出るので、その結果で精検してくださいと、言われました。
>私的には、もしも腫瘍とか何か重大な病気が出来ていた場合3週間もそのままで良いのかなと、疑問に思いました。
>そこで、お伺いしたいのですがCTの結果を待たずに、呼吸器科に行った方が良いのか、それともCTの結果が出てからの方が良いのかアドバイスをお願いします。
>現在は､特に自覚症状は無く、風邪ひいてるために咳が少し出ます､腫瘍とか出来ていた場合どのような症状があらわれるのでしょうか。
>あと、肺縦隔増大から考えられる病名等は、何が有るのでしょうか。よろしくお願いします。
→縦隔腫大から否定しておく必要がある疾患は，縦隔腫瘍，肺癌，動脈瘤などです．これらは，頻度的には少ないですが重要です｡CTの結果が３週間後ということですが，心配であれば早めに呼吸器科を受診したほうがいいでしょう．
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241 LAMについて アクアローズ 2003/05/26(Mon) 14:05
はじめまして、アクアローズと申します。
LAMという女性だけがなる呼吸器疾患についてですが、とても珍しい病気で全国でも専門の医者が少ないということを聞いてます。
ドクターN先生はLAMの患者さんを診たことはあるのでしょうか？
また、詳しい専門の先生をご存知であれば紹介していただきたいのですが。
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242 ご回答有難うございます たまちゃん 2003/05/26(Mon) 14:21
E-MAIL :
ドクターN先生有難うございます。
本日総合病院の呼吸器科に行って参りました。一応人間ドックでの
お話を一通り申し上げてＣＴの結果が3週間後と言う事もお話しまた。
そうするとＣＴを診てみないと何とも言えないと言う事で､一応胸のレントゲンを撮り診ていただきました。
しかし､結果的にはレントゲンだけでは､判断出来ないといわれ､結局ＣＴを診てからと､言う事で本日の診察を終了しました。
何かスッキリしません､人間ドックの診断以来、心配で夜もあまり寝れない状態が続いている状態なので､早くスッキリしたいです。
ドクターN先生やはりレントゲンだけでは、はっきりした診断は出来ないのでしょうか。今日行った先生も色々聞いてもはっきりした答えが返って来ないので､少し不安になりました。
色々愚痴ってしまったみたいで､申し訳有りませんでした。
今回は､本当に有難うございました。
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243 Re:LAMについて ドクターN 2003/05/26(Mon) 21:15
こんにちは，ドクターNです．
> はじめまして、アクアローズと申します。
>LAMという女性だけがなる呼吸器疾患についてですが、とても珍しい病気で全国でも専門の医者が少ないということを聞いてます。
>ドクターN先生はLAMの患者さんを診たことはあるのでしょうか？
>また、詳しい専門の先生をご存知であれば紹介していただきたいのですが。
→この掲示板の発言番号１８で私が書いている文章です．
「肺脈管筋腫症pulmonary lymphangiomyomatosis（ＬＡＭ）という病気があります。これは，妊娠可能な女性に多く，大小様々な嚢胞性病変が多発し，気胸や胸水を合併していることが多いとされます。画像上、単なる肺嚢胞でなく、ＬＡＭを疑っているのであれば、肺の組織をとってくる必要があります。」
勉強不足で名前が少し違っていたようです｡LAMは肺リンパ脈管筋腫症というのが正式な日本語のようです．訂正します．その他の内容はあっていると思います．
かなりまれな病気で私自身はみたことがありません．
病院の紹介もここではできません．ご了承ください．
ご参考までに，
webで検索したところ，次のサイトなどいいと思います．
→ http://www.dooso.com/lam/
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244 Re:ご回答有難うございます ドクターN 2003/05/26(Mon) 21:23
こんにちは，ドクターNです．
>本日総合病院の呼吸器科に行って参りました。一応人間ドックでの
>お話を一通り申し上げてＣＴの結果が3週間後と言う事もお話しまた。
>そうするとＣＴを診てみないと何とも言えないと言う事で､一応胸のレントゲンを撮り診ていただきました。
>しかし､結果的にはレントゲンだけでは､判断出来ないといわれ､結局ＣＴを診てからと､言う事で本日の診察を終了しました。
>何かスッキリしません､人間ドックの診断以来、心配で夜もあまり寝れない状態が続いている状態なので､早くスッキリしたいです。
→心配のことと思います．
少し疑問なのは，CTはすでに撮影が済んでいるのでしょうか？もしそうなら，読影に３週間もかかるというのは長すぎると思います（特に心配して来院しているのであれば，なおさら早めに読影すべきと思います）
胸部X線でははっきりわからず，CTの結果待ちということであれば，少なくとも大きな病変はないように思いますが，，，
結果がだいじょうぶでありますよう，お祈りします．
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245 Re:呼吸困難 匿名 2003/05/27(Tue) 01:17
回答ありがとうございます。今日は特別息苦しいようで、なかなか寝つけないでいます。早速病院に行ってみることにします。呼吸器科か内科に行けばいいんでしょうかね。
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246 ご回答有難うございます たまちゃん 2003/05/27(Tue) 04:01
ドクターN先生こんばんは。
いつも貴重なお時間に、ご回答ありがとうございます。
ＣＴの件ですが、ＣＴは人間ドックに行った時に撮ったものです。
その時に言われたのは、‘結果は3週間後に郵送で送る‘と言う事でしたので心配になったのです。
そして、今日診察して頂いた総合病院の先生がドックで受けたＣＴの写真を持ってもう一度金曜日に来院して下さいという事でした。
その時にドック撮った、ＣＴ写真を読影して頂けると言う事でした。
上手く説明出来ずに、すみませんでした。
現在私には3人の子供がいます。子供たちの事を考えると、とても不安になります。
私自身も､幼い頃父が倒れ病人のいる家庭の辛さは痛いほど分かるので､自分の子供には同じ思いをさせたくありません。
そんな思いから余計に心配になってしまったのです。
長々とすみませんでした。
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247 220,226の続きです。 藤井 2003/05/29(Thu) 07:05
たびたびですがお願い致します。
リンパの腫れから血液検査をご指摘頂き病院に行こうと思ったところ
健康診断時期でもあり、血液検査がありますがそれまで待ったほうが
いいのでしょうか？健康診断ではウィルス検査とは違う観点からの検査
になるのでしょうか？
つまらないことですが、よろしくお願い致します。
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248 投薬中の妊娠について yaya 2003/05/30(Fri) 11:23
E-MAIL :
HomePage:
結核治療中の男性です。投薬中の身ですが、子作りを計画することは問題があるでしょうか？治療期間が長く、相手の年齢を考えると毎月を無駄に過ごすことも出来ず困っています・・・。女性ならまだしも、自身が男ですので影響はないと思っているのですが。ちなみに、投薬している薬は、リファンピシン・イスコチン・エサンブトール・ピラマイド、それから副作用を抑えるためのピロミジン・マーズレン・ユリノームの計７種です。ドクターNのご見解の他、参考になるような他のサイト等、何かアドバイス頂ければ幸いです。どうぞよろしくお願いします。
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249 Re:220,226の続きです。 ドクターN 2003/05/30(Fri) 13:16
こんにちは、ドクターNです。
> たびたびですがお願い致します。
>リンパの腫れから血液検査をご指摘頂き病院に行こうと思ったところ
>健康診断時期でもあり、血液検査がありますがそれまで待ったほうが
>いいのでしょうか？健康診断ではウィルス検査とは違う観点からの検査になるのでしょうか？
> つまらないことですが、よろしくお願い致します。
→健康診断の血液検査は最小限の検査であり、ウイルス関連の検査は肝炎ウイルスがあるかどうか、くらいです。首のリンパの腫れについての血液検査はないものと思っていいでしょう。心配なら,健診に関係なく、血液内科に行ったほうがいいと思います。
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250 Re:投薬中の妊娠について ドクターN 2003/05/30(Fri) 13:23
こんにちは、ドクターNです。
>結核治療中の男性です。投薬中の身ですが、子作りを計画することは問題があるでしょうか？治療期間が長く、相手の年齢を考えると毎月を無駄に過ごすことも出来ず困っています・・・。女性ならまだしも、自身が男ですので影響はないと思っているのですが。ちなみに、投薬している薬は、リファンピシン・イスコチン・エサンブトール・ピラマイド、それから副作用を抑えるためのピロミジン・マーズレン・ユリノームの計７種です。ドクターNのご見解の他、参考になるような他のサイト等、何かアドバイス頂ければ幸いです。どうぞよろしくお願いします。
→男性の服用する薬剤と妊娠についてはよくわかりませんが、特殊な薬を除き,あまり気にしなくていいようです。
以下のサイトを参考にしてください。できれば他のサイトもあたって複数の情報を得ておいたほうがいいでしょう。
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
http://www.okusuri110.com/kinki/ninpukin/ninpukin_00top.html
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251 左肺門拡大 ひろ 2003/05/30(Fri) 21:28
初めまして。ひろと申します。
先日健康診断を受けたところ、左肺門拡大と診断されました。
咳、痰、呼吸困難などの自覚症状もなく、
今のところ特別な処置は不要と言われましたが、
このままでは就職が出来ないことになるかもなどと言われ
そこまでの症状なのかと思うと不安です。
左肺門拡大になる原因、悪化した時の詳しい症状や治療法、
直すために日ごろ心がけること、参考になるようなサイトについて、
アドバイスを頂けましたら幸いです。
お忙しいところ申し訳ございませんがよろしくお願いします。
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252 ご回答ありがとうございます yaya 2003/05/31(Sat) 13:31
E-MAIL :
そうですね。もう少し自分でも調べてみることにします。頂いたHPを見てみて、とりあえず安心しました。追伸あればまたご報告します。
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253 ドクターＮ 先生始めまして mako 2003/06/01(Sun) 23:34
ドクターＮ先生、はじめまして。Ｍａｋｏと申します。
お忙しいところ、すみません。よろしくお願いします。
私は、つい最近『咳喘息』と診断されたものです。喘息症状は、中学生のころからあったと思うのですが、今までほったらかしにしていて、診断された時はやっぱりと思いました。
幼少時は、アトピー性皮膚炎がひどく、今も慢性蕁麻疹・アレルギー性結膜炎・花粉症・鼻炎など、さまざまなアレルギー疾患があります。
IgEは800(一番新しい検査では、550に↓ 計る時々で数値が違ってくるのですか？)。アレルゲンは、ダニ・埃・カビ・カモガヤ・ハルガヤ・蛾・などがありました。そのことから、私は、アレルギー型の喘息かと思いましたが、気になることが出てきました。
咳喘息になってから、色々勉強したのですが、喘息には、アレルギー型・アスピリン型・運動誘発型などがあるんですよね。
そこで、私は、咳喘息でもどの種類になるのか知りたくて書き込みしました。
診断される前、発作を起したきっかけは、風邪でした。2月末から一ヶ月以上咳が続きました。ちょうど、花粉症の時期でもあったので、アレルギーだったのかもしれません。
しかし、風邪の後は必ず咳が一ヶ月くらい続き、酷くなります。
もうひとつ、アスピリン喘息は、解熱剤だけでなく、殺虫剤でも起す人がいると知りました。それが、殺虫剤でもくしゃみが連発し、次第に苦しくなってきます。このことから、私は全部に当てはまる様に思うのですが、どうなのでしょうか。今は、それより治療の方が大事だと思いますが、気になったので先生にお尋ねしました。
くだらない質問ですみません。
喘息の種類によって、治療法は変わってくるのでしょうか。
昨日からまた発作が始まっています。
現在、スピロペント・アコレートの内服のみで、吸入等は処方されていません。最近、内服だけでは効かないこともあります。
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254 ２５３に追記です mako 2003/06/01(Sun) 23:39
すみません。一つ書き忘れました。
あと、激しい運動(マラソン・水泳など)をすると、ぜーぜー、咳と共に苦しくなります。これは、運動誘発型なのかしら？
咳喘息は、気管支喘息の前段階で、軽症なのであまり心配はしておりません。呼吸困難はあまりないように思うんです。
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256 間違えました mako 2003/06/02(Mon) 00:15
下の記事が一つ重複してしまったようです。
削除キーを入力し忘れたようなので、処理できませんでした。
先生、削除お願いできますでしょうか。
お手数おかけしてすみません。
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257 Re:左肺門拡大 ドクターN 2003/06/02(Mon) 09:46
こんにちは、ドクターNです。
> 初めまして。ひろと申します。
> 先日健康診断を受けたところ、左肺門拡大と診断されました。
> 咳、痰、呼吸困難などの自覚症状もなく、
> 今のところ特別な処置は不要と言われましたが、
> このままでは就職が出来ないことになるかもなどと言われ
> そこまでの症状なのかと思うと不安です。
> 左肺門拡大になる原因、悪化した時の詳しい症状や治療法、
>直すために日ごろ心がけること、参考になるようなサイトについて、
> アドバイスを頂けましたら幸いです。
> お忙しいところ申し訳ございませんがよろしくお願いします。
→左肺門拡大となる病気として思いつくものは、サルコイドーシス、肺高血圧、リンパ腫、肺癌のリンパ節転移、縦隔腫瘍などです。たいていは精査してみると正常範囲であることが多いですが、一応胸部CT（造影）あるいはMRを撮っておいたほうが安心です。
悪化したときの症状は原因によっても異なりますが、おっしゃるように咳,血痰、呼吸困難などがでたら要注意です。
重ねて言いますが、上に挙げた病気はまれです。が、念のため検査をしておいたほうがいいと思います。
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258 Re:ドクターＮ 先生始めまして ドクターN 2003/06/02(Mon) 10:14
こんにちは、ドクターNです。
>私は、つい最近『咳喘息』と診断されたものです。喘息症状は、中学生のころからあったと思うのですが、今までほったらかしにしていて、診断された時はやっぱりと思いました。
>幼少時は、アトピー性皮膚炎がひどく、今も慢性蕁麻疹・アレルギー性結膜炎・花粉症・鼻炎など、さまざまなアレルギー疾患があります。
>IgEは800(一番新しい検査では、550に↓ 計る時々で数値が違ってくるのですか？)。アレルゲンは、ダニ・埃・カビ・カモガヤ・ハルガヤ・蛾・などがありました。そのことから、私は、アレルギー型の喘息かと思いましたが、気になることが出てきました。
>
>咳喘息になってから、色々勉強したのですが、喘息には、アレルギー型・アスピリン型・運動誘発型などがあるんですよね。
>そこで、私は、咳喘息でもどの種類になるのか知りたくて書き込みしました。
>
>診断される前、発作を起したきっかけは、風邪でした。2月末から一ヶ月以上咳が続きました。ちょうど、花粉症の時期でもあったので、アレルギーだったのかもしれません。
>しかし、風邪の後は必ず咳が一ヶ月くらい続き、酷くなります。
→私の理解するところでは、咳喘息は喘息の特徴的なヒューヒューいう呼吸困難でなく、咳が前面にでている喘息です。あなたの場合は、「アレルギーマーチ」という表現がぴったりのいろいろなアレルギー症状があるようですから、文面からは「アレルギー型の咳喘息」でいいと思います。
>もうひとつ、アスピリン喘息は、解熱剤だけでなく、殺虫剤でも起す人がいると知りました。それが、殺虫剤でもくしゃみが連発し、次第に苦しくなってきます。このことから、私は全部に当てはまる様に思うのですが、どうなのでしょうか。今は、それより治療の方が大事だと思いますが、気になったので先生にお尋ねしました。
→アスピリン喘息は、喘息患者の約１０％とも言われており、ピリン系の薬のみならず、いろいろな薬で喘息が誘発されます。風邪薬でも起こりえるため,医師の診察を受けた上で比較的安全と思われる薬を服用するようにしたほうがいいでしょう。
> くだらない質問ですみません。
> 喘息の種類によって、治療法は変わってくるのでしょうか。
> 昨日からまた発作が始まっています。
>現在、スピロペント・アコレートの内服のみで、吸入等は処方されていません。最近、内服だけでは効かないこともあります。
→喘息の種類にかかわらず、現在では吸入ステロイドが第一選択薬とされています。
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259 Re:２５３に追記です ドクターN 2003/06/02(Mon) 10:16
こんにちは、ドクターNです。
>あと、激しい運動(マラソン・水泳など)をすると、ぜーぜー、咳と共に苦しくなります。これは、運動誘発型なのかしら？
→運動がきっかけになって発作が誘発されるのであれば、運動誘発型の可能性が高いです。運動する前に交感神経刺激薬を吸入しておくと予防になるといわれています.
>咳喘息は、気管支喘息の前段階で、軽症なのであまり心配はしておりません。呼吸困難はあまりないように思うんです。
→きちんと治療しておかないと、何割かが真の喘息に移行すると言われています。
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260 間質性肺炎について ゆみこ 2003/06/02(Mon) 17:09
はじめまして。ゆみこと申します。
先月５月３１日にニュースになりましたが、
市販の風邪薬の副作用で間質性肺炎になる場合があるとの記事を拝見致しました。私も先月の１１日～風邪気味（熱37.5度前後、咳あり）で市販の風邪薬を服用していました。（今回の副作用のある市販の風邪薬です）その後回復の兆しが無い為、５月１７日に近くの内科を受診致しました。今現在半月ほど経つのですが、発熱の症状は無いものの、咳が止まりません。痰は絡むのですが、吐き出すほどの量ではありません。
今回の記事を拝見し、ＨＰを色々調べたのですが、あまり良く分かりませんでした。内科では聴診器での診療はして頂いたのですが、呼吸器科の専門医ではないので、やはりもう一度診療を受けなおした方が宜しいでしょうか？お忙しい事と思いますが、ご相談にのって頂きたくメールさせて頂きました。
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261 Re:間質性肺炎について ドクターＮ 2003/06/02(Mon) 17:29
こんにちは、ドクターNです。
> はじめまして。ゆみこと申します。
> 先月５月３１日にニュースになりましたが、
>市販の風邪薬の副作用で間質性肺炎になる場合があるとの記事を拝見致しました。私も先月の１１日～風邪気味（熱37.5度前後、咳あり）で市販の風邪薬を服用していました。（今回の副作用のある市販の風邪薬です）その後回復の兆しが無い為、５月１７日に近くの内科を受診致しました。今現在半月ほど経つのですが、発熱の症状は無いものの、咳が止まりません。痰は絡むのですが、吐き出すほどの量ではありません。
>今回の記事を拝見し、ＨＰを色々調べたのですが、あまり良く分かりませんでした。内科では聴診器での診療はして頂いたのですが、呼吸器科の専門医ではないので、やはりもう一度診療を受けなおした方が宜しいでしょうか？お忙しい事と思いますが、ご相談にのって頂きたくメールさせて頂きました。
>
→ご心配のことと思います。ただ、頻度としては非常にまれ（１万人に１人もあるかどうか）な副作用です。間質性肺炎の症状としては、痰を伴わない（あるいはごく少量）の咳、微熱などです。文面からは風邪が長引いているのか、それとも間質性肺炎の副作用かはっきりしません。
心配なら、一度胸部X線を撮ってもらっておくと安心です。
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262 Re:間質性肺炎について ゆみこ 2003/06/02(Mon) 18:03
２６０で質問させて頂きましたゆみこと申します。
はい、念の為受診をしてみようと思います。
胸部X線を撮ってもらう場合、
呼吸器科のある病院で受診をした方が宜しいでしょうか？
何度も申し訳ございません。
ご相談にのって頂きたくお願い申し上げます。
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263 Re:２５３に追記です mako 2003/06/02(Mon) 23:09
２５２・２５３で質問をさせて頂いたmakoです。
先生、丁寧なお返事有り難うございました。
私の場合、やはりアレルギーが大きな要因になっているようですね。
あと、台風の時など多少お天気に左右されることもあるみたいです。
ここ三日程前から、咳喘息というか、気管支喘息に近い感じの発作が起きています。本当に咳喘息なのかどうか、気管支喘息に近いのではないかとも思うこの頃です。
明け方に喘鳴がし、呼吸困難ぎみになりますし。
スピロペントのみ服用してみましたが、やはり効き目が弱いようです。
明後日、受診してこようと思っています。
スピロペントは、今朝夕1錠ずつなんですが、一回２錠にするとか、量をふやすのは危険ですか。それより、ほかの薬もらった方がいいですよね。また、分からない事があったら書き込みします。
先生、お忙しい中ありがとうございました。
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264 Re:間質性肺炎について ドクターＮ 2003/06/03(Tue) 09:43
> ２６０で質問させて頂きましたゆみこと申します。
> はい、念の為受診をしてみようと思います。
> 胸部X線を撮ってもらう場合、
> 呼吸器科のある病院で受診をした方が宜しいでしょうか？
> 何度も申し訳ございません。
> ご相談にのって頂きたくお願い申し上げます。
→呼吸器科でなくてもいいと思いますが，胸部Ｘ線を読影できるドクターのところへ行ってください。
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265 Re:２５３に追記です ドクターN 2003/06/03(Tue) 14:12
>スピロペントは、今朝夕1錠ずつなんですが、一回２錠にするとか、量をふやすのは危険ですか。それより、ほかの薬もらった方がいいですよね。また、分からない事があったら書き込みします。
→スピロペントは、通常量は４錠／日、つまり朝夕服用の場合、１回２錠です。あなたの場合は、半量の投与なので、増量してもいいようにも思いますが、動悸や交感神経症状のことを考えてわざと半分量にしているのかもしれません。主治医の先生と相談してください。
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267 スピロペントの副作用 mako 2003/06/03(Tue) 19:34
先生、有り難うございました。咳ぜんそくのｍａｋｏです。
そうなんですね。スピロペントは一日４錠までいいのですね。
実は、一回だけ間違えて一回に２錠飲んでしまったことがあるんです。
その時、薬剤師さんが言われたような副作用：手の振るえ・足の振るえ・脱力感・動悸・悪心などが表れました。
それからは、もちろん一回１錠にしましたが、やはり、体が過敏な時はふるえと動悸が出るようです。
多少の副作用は仕方がないと思っているので、そのまま続けていますが、この反応は私には合っていないという事なんでしょうか。
最近、体が過敏反応し、薬の副作用を多々起します。
やはり、薬を変えるべきでしょうか。→吸入剤などに
先生のご意見を聞かせて頂きたいです。
あと、スピロペントは、ステロイド剤と一緒に長期服用すると、低カリウム血症になると知りました。これは、あまり心配ないのでしょうか。
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268 咳きが・・・ えっちゃん 2003/06/03(Tue) 23:19
E-MAIL :
１ヶ月前ぐらいに扁桃腺が腫れて病院に行きました。扁桃腺の腫れはひいたんですが、それ以来咳きがとまりません。咳はひどいものではなく、たまに思わず咳が出るといった感じです。のどに何かあって咳をするのではなく、背中が押されてといった感じです。病気としては何が考えられますか？ちなにみネコを飼ってますが。
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269 咳と痰が止まりません えりか 2003/06/04(Wed) 05:58
E-MAIL :
はじめまして。3月の中旬から咳が出始めました。はじめは花粉症の症状だろうと思っていたのですが、過去にこのような症状は経験が無く、また中々とまらずに今日まで至ってしまいました。1ヶ月ほど前からは痰も出るようになり、咳はそれほどではないものの気管支の奥からこみ上げてくるような乾咳です。ただ、咳き込むと言うのではなく、2回くらい咳をすると終わりです。痰の色は白か透明に近いもので、粘り気は余りありません。症状は就寝時は全く出ず、日中の間だけです。時々嫌に喉の奥がひりひりするような感覚がし、それがたいてい喉の右側なのですが、時々左にも症状が出ます。両方がひりひりすることはありません。そのためいつも咳も痰もひりひり感の多い喉の右側から出てきます。先々週医者にかかり抗生物質をもらいましたが、1週間飲んでも治りませんでした。最近では「肺がん？」「間質性肺炎？」「ただの心因性のもの？」とかなり混乱しています。医者には胸の音はきれいなのと、夜間の咳がないので重病ではないと言われましたが、なんとなくもやもやした気持ちでいます。先生様のご意見を宜しくお願いします。
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270 胸膜炎についてです。 くー 2003/06/04(Wed) 13:38
E-MAIL :
はじめまして、ドクターＮ先生。
お忙しいところ大変申し訳ないのですが、わたしの症状を聞いて
下さい。
去年の１０月末～１１月初にかけて急に胸が痛くなりました。
数日前に遊びで思い切り吸ったヘリウムガスがいけなかったのか、
やはり同じ時期に夜中、伸びをしながらのような変な体勢で
寝返りをうったせいなのか、とても胸が痛くなり近くの循環器科の
病院で診て頂きました。そうしましたら、『胸膜炎』と肋骨に少しの
ヒビが見つかり、「ああ、あの二つの要因がそれぞれこういう結果
になっちゃったのかな」と考えていました。
しばらくはそちらの病院に通って、薬とサポーターを付けながら
治療していました。
２ヶ月ほど治療していて痛みも少なくなってきたので、
治療をやめ、会社も退社し、家でのんびりしていたら良くなるかなあ
という状態で今に至るのですが、最近になってまた痛み出したのです。
良くなったかと思った間にも少しの痛みと不安感はあったのですが、
最近もう少し強い痛みに感じると言うか、不安感も増しています。
胸膜炎は長引く病気、あるいは完治しないのでしょうか？
ネット上で胸膜炎を検索していてもガン性胸膜炎とか見てしまうと
不安で不安で・・・。ひょっとしたら自分も『ガン性胸膜炎』
なのではないかと思ってしまう始末です・・・。
ちなみに去年末にＣＴ検査を受けた時は、そのようなものは
見つかりませんでした。
最近の痛みの症状は、特に寝しな、伸びをした時、深呼吸時、
などに痛みがきます。あと背中を押してもらうと何箇所か
ピンポイントで痛むところがあります。
発症当初よりは痛みは少ないのですが、どうぞよろしくお願い
致します。
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271 不安に くまりん 2003/06/04(Wed) 15:54
222-と235で質問させて頂きましたものです。他の病院での検査結果が今日わかりました。「胸膜腫瘍」の疑いがあるそうです。採った組織を何かに染めている最中だとか、同じ病院の「胸部外科」への紹介状を書いて頂いたので明日外来へ診察をうけます、あまり例のない病気だそうで余計に不安になってきました。現在の時点では良性の腫瘍とも悪性の腫瘍ともはっきりわからないと言われました。それと癌の時によく耳にする「腫瘍マ－カ－」というのは何の検査でわかるのでしょうか？それはいつぐらいの時に検査をするものでしょうか？担当の医師に直接聞けばいいのでしょうが、医師の前では何がなんだかわからなくなって、家に帰ってから、あれも聞けばよかった、これも聞いておけばよかったと後悔ばかりです。気弱になってしまった自分がなさけないです
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272 Re:スピロペントの副作用 ドクターＮ 2003/06/04(Wed) 18:34
>
> 最近、体が過敏反応し、薬の副作用を多々起します。
> やはり、薬を変えるべきでしょうか。→吸入剤などに
> 先生のご意見を聞かせて頂きたいです。
>
→一般的に吸入薬は量が少ないので、副作用も少ないと考えられます。局所の刺激などもあるので一概に言えませんが、一度吸入に変えてもらうよう主治医の先生に相談されてはいかがでしょうか？
>あと、スピロペントは、ステロイド剤と一緒に長期服用すると、低カリウム血症になると知りました。これは、あまり心配ないのでしょうか。
→定期的に採血をしていけば、大きな問題にはならないような印象です。低カリウムの症状は、筋脱力などです。症状があるようなら、一度採血してもらったほうがいいでしょう。
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273 Re:咳きが・・・ ドクターＮ 2003/06/04(Wed) 18:36
こんにちは、ドクターNです。
>１ヶ月前ぐらいに扁桃腺が腫れて病院に行きました。扁桃腺の腫れはひいたんですが、それ以来咳きがとまりません。咳はひどいものではなく、たまに思わず咳が出るといった感じです。のどに何かあって咳をするのではなく、背中が押されてといった感じです。病気としては何が考えられますか？ちなにみネコを飼ってますが。
→文面からは､扁桃腺炎の影響が残っている、アレルギー性の咳､
いずれもはっきりしません。一度、病院を受診し、胸部X線と採血（アレルギー関連）をされてはどうでしょうか？
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274 Re:咳と痰が止まりません ドクターＮ 2003/06/04(Wed) 18:39
こんにちは、ドクターNです。
>はじめまして。3月の中旬から咳が出始めました。はじめは花粉症の症状だろうと思っていたのですが、過去にこのような症状は経験が無く、また中々とまらずに今日まで至ってしまいました。1ヶ月ほど前からは痰も出るようになり、咳はそれほどではないものの気管支の奥からこみ上げてくるような乾咳です。ただ、咳き込むと言うのではなく、2回くらい咳をすると終わりです。痰の色は白か透明に近いもので、粘り気は余りありません。症状は就寝時は全く出ず、日中の間だけです。時々嫌に喉の奥がひりひりするような感覚がし、それがたいてい喉の右側なのですが、時々左にも症状が出ます。両方がひりひりすることはありません。そのためいつも咳も痰もひりひり感の多い喉の右側から出てきます。先々週医者にかかり抗生物質をもらいましたが、1週間飲んでも治りませんでした。最近では「肺がん？」「間質性肺炎？」「ただの心因性のもの？」とかなり混乱しています。医者には胸の音はきれいなのと、夜間の咳がないので重病ではないと言われましたが、なんとなくもやもやした気持ちでいます。先生様のご意見を宜しくお願いします。
→透明な痰は感染性の可能性が低いです。一度、胸部X線を撮りましょう。それで胸部が異常なけれが、間質性肺炎や肺癌は否定されます。長期間つづく咳は、咳喘息の可能性があり、呼吸器科のドクターの診察を受けたほうがいいでしょう。
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275 Re:胸膜炎についてです。 ドクターＮ 2003/06/04(Wed) 18:41
こんにちは、ドクターNです。
> はじめまして、ドクターＮ先生。
>お忙しいところ大変申し訳ないのですが、わたしの症状を聞いて
> 下さい。
>
> 去年の１０月末～１１月初にかけて急に胸が痛くなりました。
>数日前に遊びで思い切り吸ったヘリウムガスがいけなかったのか、
> やはり同じ時期に夜中、伸びをしながらのような変な体勢で
>寝返りをうったせいなのか、とても胸が痛くなり近くの循環器科の
>病院で診て頂きました。そうしましたら、『胸膜炎』と肋骨に少しの
>ヒビが見つかり、「ああ、あの二つの要因がそれぞれこういう結果
> になっちゃったのかな」と考えていました。
>しばらくはそちらの病院に通って、薬とサポーターを付けながら
> 治療していました。
> ２ヶ月ほど治療していて痛みも少なくなってきたので、
>治療をやめ、会社も退社し、家でのんびりしていたら良くなるかなあ
>という状態で今に至るのですが、最近になってまた痛み出したのです。
>良くなったかと思った間にも少しの痛みと不安感はあったのですが、
>最近もう少し強い痛みに感じると言うか、不安感も増しています。
> 胸膜炎は長引く病気、あるいは完治しないのでしょうか？
>ネット上で胸膜炎を検索していてもガン性胸膜炎とか見てしまうと
> 不安で不安で・・・。ひょっとしたら自分も『ガン性胸膜炎』
> なのではないかと思ってしまう始末です・・・。
> ちなみに去年末にＣＴ検査を受けた時は、そのようなものは
> 見つかりませんでした。
> 最近の痛みの症状は、特に寝しな、伸びをした時、深呼吸時、
> などに痛みがきます。あと背中を押してもらうと何箇所か
> ピンポイントで痛むところがあります。
> 発症当初よりは痛みは少ないのですが、どうぞよろしくお願い
> 致します。
→胸郭を動かす時に痛いようですので、胸膜（肺の表面）、あるいは肋骨や筋肉などからだの表面に原因があるように思います。
ここは、もう一度病院を受診し､胸部X線で胸膜や肋骨にひびが入っていないなどを確認してもらったほうがいいでしょう。
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276 咳が ゆう 2003/06/04(Wed) 18:43
少し前から喉がイガイガして時々咳が出ていました。
少しづつひどくなってきているようですが、咳はずっと続くわけではなく痰が出ればおさまります。
ですが何となく胸の下の辺りが変な感じで苦しいような感じがします。息をするのに意識してしているような感じもあります。
熱はありません。どんな病気が考えられますか？
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277 Re:不安に ドクターＮ 2003/06/04(Wed) 18:44
こんにちは、ドクターNです。
>222-と235で質問させて頂きましたものです。他の病院での検査結果が今日わかりました。「胸膜腫瘍」の疑いがあるそうです。採った組織を何かに染めている最中だとか、同じ病院の「胸部外科」への紹介状を書いて頂いたので明日外来へ診察をうけます、あまり例のない病気だそうで余計に不安になってきました。現在の時点では良性の腫瘍とも悪性の腫瘍ともはっきりわからないと言われました。それと癌の時によく耳にする「腫瘍マ－カ－」というのは何の検査でわかるのでしょうか？それはいつぐらいの時に検査をするものでしょうか？担当の医師に直接聞けばいいのでしょうが、医師の前では何がなんだかわからなくなって、家に帰ってから、あれも聞けばよかった、これも聞いておけばよかったと後悔ばかりです。気弱になってしまった自分がなさけないです
→胸膜中皮腫のことだと思います。基本的には胸膜中皮腫は腫瘍マーカーはありません。組織の診断が一番大事だとおもいます。
腫瘍マーカーは、血液の検査で､肺癌やその他の癌があるかどうかの目安になる検査です。
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278 Re:咳が ドクターＮ 2003/06/04(Wed) 18:47
こんにちはドクターNです。
> 少し前から喉がイガイガして時々咳が出ていました。
>少しづつひどくなってきているようですが、咳はずっと続くわけではなく痰が出ればおさまります。
>ですが何となく胸の下の辺りが変な感じで苦しいような感じがします。息をするのに意識してしているような感じもあります。
> 熱はありません。どんな病気が考えられますか？
→少し前、というのがどのくらいかが問題ですが､１週間とかそのくらいなら、まずは、のど風邪として、薬をもらってください。症状が２週間も３週間もつづくようなら、結核や喘息など、他の病気も考える必要があります。いちど、胸部X線をとってもらってはいかがでしょう。
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280 Re:スピロペントの副作用 mako 2003/06/04(Wed) 19:46
ドクターＮ先生、ありがとうございました。
makoです。
発作は、ほとんど治まってたので、受診しなくてもいいのじゃないかと思いましたが、一応行ってきました。
まだ、明け方になると咳や蕁麻疹が出てしまうみたいです。
吸入薬のことを話したら、迷っていらっしゃいました。
まだそこまで必要ないんじゃないかと、思っていらっしゃる感はあります。しかし、それより吸入薬の刺激で咳が酷くなる場合があるので、一週間ステロイド(内服)を飲んでから吸入薬に変えるようなお話でした。
薬は、プレドニゾロン５ｍｇｘ３/日です。
スピロペントは、２錠飲んで副作用が出たことをお話しましたら、
やはり１錠にしておいて下さいと言われました。
まあ、あまり神経質にならずに様子みていきます。
喘息としては、軽い方なので。
先生、ありがとうございました。
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281 気管支喘息でした・・・ ゆみこ 2003/06/04(Wed) 21:20
こんばんは。２６０、２６２で質問をさせて頂きましたゆみこです。
先日はアドバイスを本当にありがとうございました。
あの後別の病院（Ｘ線撮影の出来る内科）に行き、
血液検査と胸部Ｘ線を撮り、
本日“気管支喘息”であるとの結果が出ました。
先生からは来週の９日に喘息の原因がわかるので
その後に治療を始めましょうとの事でした。
（約３ヶ月間の投薬で完治するとのお話でしたが････）
今後について今とても不安です。
私は幼少の頃から日本舞踊を習っているのですが、
今年の１１月に発表会があるのです。（その練習はこれからです）
立役（男の役）でのどを最大限に使い、大きな声でしかも男役の為
無理に低い声を出さなくてはならないのです。
練習が８日の日曜日から始まるのですが、今の病状を悪化させるのでは
ないかという不安があります。
色々な喘息に関するＨＰを読んだのですが、
今ひとつ解からず、又悩んでいます。
先生にはお忙しい事と思いますが、是非ともアドバイスを頂きたく
お願い申し上げます。
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282 Re:気管支喘息でした・・・ ドクターＮ 2003/06/05(Thu) 12:09
> 本日“気管支喘息”であるとの結果が出ました。
（中略）
> 私は幼少の頃から日本舞踊を習っているのですが、
>今年の１１月に発表会があるのです。（その練習はこれからです）
>立役（男の役）でのどを最大限に使い、大きな声でしかも男役の為
> 無理に低い声を出さなくてはならないのです。
>練習が８日の日曜日から始まるのですが、今の病状を悪化させるのではないかという不安があります。
→きびしいですね。喘息の特に不安定なときは、「気道の安静」が必要と思います。大声をだすような稽古は、すくなくともおちついてからの方がいいように思います。主治医の先生とご相談ください。
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283 胸膜炎のつづきなのですが・・・。 くー 2003/06/05(Thu) 12:55
E-MAIL :
２７０で胸膜炎について質問した物です。
迅速なお返事ありがとうございました。
不安が軽くなりました。
今週末にも病院で検査をしてこようと思います。
胸の中（肺や心臓）じゃなくてやはり胸膜が悪い疑いのが
強いですよね・・・。わたしなんかの素人では胸が痛いと
やはり肺か？心臓か？と悩んでしまいますので・・・。
で、もしよろしければもう一つ教えて下さい。
胸膜炎はこんな半年経っても治らず痛みがきたりするのでしょうか？
完治するまで長いとどのくらいかかるケースがあるのかを
もしよければお教え頂けるととても嬉しいです。
どうぞよろしくお願い致します。
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284 Re:胸膜炎のつづきなのですが・・・。 ドクターN 2003/06/05(Thu) 16:35
> で、もしよろしければもう一つ教えて下さい。
>胸膜炎はこんな半年経っても治らず痛みがきたりするのでしょうか？
> 完治するまで長いとどのくらいかかるケースがあるのかを
> もしよければお教え頂けるととても嬉しいです。
> どうぞよろしくお願い致します
→胸膜炎でいったん痛みが消えてまた起こるというのは考えにくいです。痛みが出たら新しい原因がおこったと考えるべきでしょう（ただし、結核性胸膜炎では再燃しやすいですが、、）。完治するまで半年以上かかることもありますが、胸部X線上瘢痕が残ることもあります。胸部X線と血液検査などで総合的に判断すべきだと思います。
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285 ありがとうございました。 くー 2003/06/09(Mon) 04:07
E-MAIL :
２７０、２８３で胸膜炎について質問した者です。
その節は大変お世話になりありがとうございました。
土曜日に大学病院で検査（レントゲン、尿検査）してもらいました
ところ、レントゲンでは影などは写っていなく、
骨もキレイとのことで、「たぶん胸の筋を違えたり痛めたりして
いるんではないか」と言われました。
胸を上から指で押すと痛むところがあり、それも伝えましたら
「押して痛むなら内臓ではなく、筋肉が何かしら痛められたから」
との見解でした。
なんだか大きな病気を想像して行っただけに、拍子抜けした部分
があり、まだちょっと不安感があるのですが、
まああまり気にしないようにしていきたいと思います。
先生のお陰で病院に行く勇気が出たこと、とても感謝致します。
もしまた何かありましたら相談に乗って下さい。
本当にありがとうございました。
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287 どんな病気ですか？ まゆみ 2003/06/11(Wed) 07:53
はじめまして、私の母の事でご相談いたします。母は５８歳です。会社の集団検診で「胸の巨大異常影」が発見されました。大学病院で色々検査をして頂いた結果、１ヶ月ぶりに病名がわかりました。「単発性腺維腫瘍」と言われました。腫瘍の大きさは13センチだそうです。自覚症状がないので、手術で採ってしまったほうがいいのか、採らなくて済むものなら、そのままにしておきたいと思います。それと母は右足に静脈瘤があります。異常のある肺は左です。「単発性腺維腫瘍」というのはあまり聞いた事がない名前なのでどんなものなのか、もし手術をした場合術後はどのような生活が出来るのでしょうか？
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288 Re:また発作を起しました ドクターＮ 2003/06/11(Wed) 14:32
こんにちは、ドクターＮです。
>昨夜は前回より酷く、胸の奥の方に痰がこびりついた感じで、そこで息をするたびに痰がひっかかりゴッゴッと音がします。そして喘鳴もして息苦しさがあります。仰向けに寝る事ができず、途中で体を起して発作が治まるまでじっとしていました。救急にかかるほど、酷くはないと思いますが・・。二月に初めて咳喘息と言われた時は咳だけといった感じでしたが、最近は上記のような症状です。これは、やはり気管支喘息と考えていいのでしょうか。
>
>それから、今日は昨日より症状が楽になっていますが、咳は続いています。そして、食べ物が喉を通りにくいんです。ちょうど、鎖骨と鎖骨の間(喉ぼとけの少し下)が詰まって通らない感じがします。食道と気管は関係ないし、どうしてなのでしょうか。これは初めての経験で、少し不安です。何か考えられる事がありましたら、お願い致します。
> お忙しい中、何回もお尋ねしてすみません。
→咳が出るときに、のどの違和感があることもときどきあります。どちらにしても、喘息をふくめて定期的に病院を受診することが大事です
。おだいじに。
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289 Re:どんな病気ですか？ ドクターＮ 2003/06/11(Wed) 14:37
こんにちは、ドクターＮです。
>はじめまして、私の母の事でご相談いたします。母は５８歳です。会社の集団検診で「胸の巨大異常影」が発見されました。大学病院で色々検査をして頂いた結果、１ヶ月ぶりに病名がわかりました。「単発性腺維腫瘍」と言われました。腫瘍の大きさは13センチだそうです。自覚症状がないので、手術で採ってしまったほうがいいのか、採らなくて済むものなら、そのままにしておきたいと思います。それと母は右足に静脈瘤があります。異常のある肺は左です。「単発性腺維腫瘍」というのはあまり聞いた事がない名前なのでどんなものなのか、もし手術をした場合術後はどのような生活が出来るのでしょうか？
→１３cmもの腫瘍とのことなので、詳細は不明ですが、手術してとるべきと思います。単発性線維腫瘍というのはあまり聞き慣れませんが、線維腫の一種でしょう。良悪性はよくしりません。手術で左肺を全部とったとしても、もともとの肺機能が良好であれば、通常の日常生活には問題ないレベルに回復する期待がもてます。
おだいじに。
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290 胸部X写真について 松本龍登 2003/06/11(Wed) 15:56
E-MAIL :
前略
私は肺癌患者です。（腺癌）
右上葉部と縦隔 それに肺門下部に癌があります。
５月７日に気管支鏡による生検を受けたあとから体調が悪くなりました。（受ける前はCRP 0.03 白血球は5500 CEA 51.9）
検査時出血が多くて検査に付き添った看護士さんも認めていました。
この時主治医は一時退院する自分の患者が急変して遅刻して来ました。
「何故悪くなったのか分からない・・・」とぶつぶつ言いながら操作していましたが明らかに動揺していました。
検査の後から熱が３８度～３８度５分出て生検した所がx写真で白く目立つようになり肺炎に見えました。（CRPが 8.0 白血球が10000）（赤血球は427で低め）
主治医は癌が悪化しているのでオペ不能と言いました。
（進行度はⅢ期ーA）
これ以後なかなか熱が下がらず５月末頃やっと少し下がるようになりましたが微熱は残っています。（今現在は高くて３７度５分です）
そして今日６月１１日外来に行きました。
今日の写真は今まで撮った機器とは違う機械で撮り
全体に明るく写っていて前回の写真より影が大きく見えました。
主治医曰く「中葉部までに広がっている」と言います。
（CRP3.3 白血球8300 CEA42.6）
主治医は「これは全摘になるが もう手術しても意味がない」と言いました。
薬は「まだ炎症がおさまっていないから」とガチロフ１００を処方されています。
生検をする前の写真（５月１日）はそこに癌があるのが分かっている者でないと分からないくらい薄い影で それが発熱とともに徐々に目立って大きくなった様に見えます。
そこで疑問点ですが。
①この影は本当に癌の増殖なのか？肺炎ではないのか？
②CTを撮った時肺炎と癌との区別はつきますか？
主治医にCTは？と尋ねると「肺炎と癌との見分けが出来ないからやっても意味がない」と言います。
③わずか２週間足らずでオペ不能になるものですか？
以上宜しくお願いします。
今現在の体調は深呼吸すると生検したあたりに少し痛みが走ります。
縦隔あたりにヒリヒリ感があったのですが 今はありません。
右上葉部につまった感じが以前ありましたが 今はありません。
咳と痰は減少傾向です。酸素飽和度は９８くらいです。
痰の色は黄色です。朝方はすこし濃いです。
先月茶色で黒い痰が結構多く出ましたが今は出ません。
臭いがひどくて家族が嫌がりました。
今個人で免疫療法をしています。
以上
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291 喘息なのでしょうか？ rapis 2003/06/11(Wed) 22:21
E-MAIL :
5月の末ぐらいに風邪を引きました喉の痛みと発熱が始まり3日目ぐらいから咳がはじまり、咳と痰で息苦しく夜になると激しくなり横になるとヒューヒューというのが自分でも分かりました。最初は病院では喘息様気管支炎だと言われホクナリンテープとテオドールをもらいましたが
息苦しいのも取れ楽になったので、一旦薬もテープもやめましたが、1週間経つかたたないかでまた、息苦しいと言うか咳が出てくるのを我慢していると言うような感じで胸が苦しくなりました。
その時に又病院に行くと喘息ですとの事で、今はアルデシン吸入をしています。しかし咳が込みあがってくる感じがとれず今も胸が詰まった感じがします。
本当に喘息なの？と思っています。
私は覚えていないぐらい小さい時に喘息だったみたいなのですが、田舎に引っ越してきたのでそれ以来なおっていたみたいです。
しかし本当に喘息だったのか分かりません。
家の隣に工場があり煤煙を出していたらしいのですが・・・母もはっきりと小児喘息と言われたのかどうか覚えていないとの事です。
このままアルデシン吸入だけを続けていいのでしょうか？
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292 Re:胸部X写真について ドクターN 2003/06/12(Thu) 09:13
こんにちは、ドクターNです。
> 右上葉部と縦隔 それに肺門下部に癌があります。
>５月７日に気管支鏡による生検を受けたあとから体調が悪くなりました。（受ける前はCRP 0.03 白血球は5500 CEA 51.9）
>検査の後から熱が３８度～３８度５分出て生検した所がx写真で白く目立つようになり肺炎に見えました。（CRPが 8.0 白血球が10000）（赤血球は427で低め）
> （進行度はⅢ期ーA）
>これ以後なかなか熱が下がらず５月末頃やっと少し下がるようになりましたが微熱は残っています。（今現在は高くて３７度５分です）
> 主治医曰く「中葉部までに広がっている」と言います。
>生検をする前の写真（５月１日）はそこに癌があるのが分かっている者でないと分からないくらい薄い影で それが発熱とともに徐々に目立って大きくなった様に見えます。
まず最初にお断りしておきますが、私は実際のフィルムをみておらず、
これから書くことは推測であることを了承しておいてください。
> ①この影は本当に癌の増殖なのか？肺炎ではないのか？
→文面からすると、気管支鏡の際に一部肺（あるいは気管支）を採取した、その影響で気管支が浮腫状となり（腫れて）、閉塞性肺炎のようになっているのではないかと思います。
> ②CTを撮った時肺炎と癌との区別はつきますか？
>主治医にCTは？と尋ねると「肺炎と癌との見分けが出来ないからやっても意味がない」と言います。
→CTだけでは確定できません。画像の印象から「癌が疑わしい」「ほぼ肺癌だろう」ということはできますが、炎症性偽腫瘍（癌のように見えて炎症性の癌でないものだった）ということもあります。ただ、いずれにせよ､胸部CTは撮影しておくべきと考えます。
> ③わずか２週間足らずでオペ不能になるものですか？
→手術するかどうかは、全身検索（転移がないか）、また腫瘍のできている部位､リンパ節の腫大や、本人の全身状態などをみて総合的に決めます。こればかりは、実際のフィルムやカルテをみないとわかりません。主治医の先生とご相談ください。ステージがIIIAということなので、（本当だとすると）手術できるかどうかぎりぎりのところだと思います。
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293 Re:喘息なのでしょうか？ ドクターN 2003/06/12(Thu) 11:03
こんにちは、ドクターNです。
>5月の末ぐらいに風邪を引きました喉の痛みと発熱が始まり3日目ぐらいから咳がはじまり、咳と痰で息苦しく夜になると激しくなり横になるとヒューヒューというのが自分でも分かりました。最初は病院では喘息様気管支炎だと言われホクナリンテープとテオドールをもらいましたが
>息苦しいのも取れ楽になったので、一旦薬もテープもやめましたが、1週間経つかたたないかでまた、息苦しいと言うか咳が出てくるのを我慢していると言うような感じで胸が苦しくなりました。
>その時に又病院に行くと喘息ですとの事で、今はアルデシン吸入をしています。しかし咳が込みあがってくる感じがとれず今も胸が詰まった感じがします。
> 本当に喘息なの？と思っています。
>私は覚えていないぐらい小さい時に喘息だったみたいなのですが、田舎に引っ越してきたのでそれ以来なおっていたみたいです。
> しかし本当に喘息だったのか分かりません。
>家の隣に工場があり煤煙を出していたらしいのですが・・・母もはっきりと小児喘息と言われたのかどうか覚えていないとの事です。
>
> このままアルデシン吸入だけを続けていいのでしょうか？
>
→喘息の場合,「発作」が起こったら,症状がおちついても２－３週間は気道の過敏性が残っていると考えられ,その間は薬を続けるほうが無難です。アルデシン吸入でコントロールができない場合は,一時的に経口のステロイドを使用することも必要です。主治医の先生とよくご相談ください。
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294 ありがとうございました 松本龍登 2003/06/12(Thu) 11:31
E-MAIL :
HomePage:
大変参考になりました。
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295 肺気腫について 昭和38年生まれ 2003/06/12(Thu) 16:39
E-MAIL :
以前No-60
でお返事を頂いた者です。
有難う御座いました。
もう一度お伺いしたいのですが、昨年の手術の時に、外側に膨らんだ所を取ります。肺の中に有るのは、手術出来ないのでそのままと説明を受けたのですが、肺の中に在るのう胞は、また外に出るくらい膨らむ恐れが有るのでしゅうか？
肺の中に有るのは、CTの写真で私にも解りましたが、あの数（のう胞)が増える恐れはあるのでしょうか、
肺気腫ですが、このままどんどん延びてしまうのでしょうか？
予防又は、今から何かした方が良い事が有るのでしょうか、
宜しくお願いします。
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296 Re:肺気腫について ドクターN 2003/06/12(Thu) 17:05
こんにちは、ドクターNです。
>もう一度お伺いしたいのですが、昨年の手術の時に、外側に膨らんだ所を取ります。肺の中に有るのは、手術出来ないのでそのままと説明を受けたのですが、肺の中に在るのう胞は、また外に出るくらい膨らむ恐れが有るのでしゅうか？
→可能性としては、ありえます。
>肺の中に有るのは、CTの写真で私にも解りましたが、あの数（のう胞)が増える恐れはあるのでしょうか、
→可能性としては、ありえます。
> 肺気腫ですが、このままどんどん延びてしまうのでしょうか？
> 予防又は、今から何かした方が良い事が有るのでしょうか、
> 宜しくお願いします。
→タバコを吸っているのであれば、ただちにやめてください（タバコは肺気腫の最大の原因と言われています）。それ以外には、特に生活上注意することはありません。
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298 Re:また発作を起しました mako 2003/06/13(Fri) 00:52
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>ドクターＮ先生、この間は何度もお世話になりありがとうございました。咳喘息のmakoです。最近、発作が頻繁にあり、咳、息苦しさ、喘鳴、痰も出たりします。咳喘息より、気管支喘息ではないかなって思うこの頃です。
>
>昨夜は前回より酷く、胸の奥の方に痰がこびりついた感じで、そこで息をするたびに痰がひっかかりゴッゴッと音がします。そして喘鳴もして息苦しさがあります。仰向けに寝る事ができず、途中で体を起して発作が治まるまでじっとしていました。救急にかかるほど、酷くはないと思いますが・・。二月に初めて咳喘息と言われた時は咳だけといった感じでしたが、最近は上記のような症状です。これは、やはり気管支喘息と考えていいのでしょうか。
>
>それから、今日は昨日より症状が楽になっていますが、咳は続いています。そして、食べ物が喉を通りにくいんです。ちょうど、鎖骨と鎖骨の間(喉ぼとけの少し下)が詰まって通らない感じがします。食道と気管は関係ないし、どうしてなのでしょうか。これは初めての経験で、少し不安です。何か考えられる事がありましたら、お願い致します。
> お忙しい中、何回もお尋ねしてすみません。
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300 ありがとうございました mako 2003/06/13(Fri) 01:08
E-MAIL :
ドクターＮ先生、ありがとうございました。
お陰さまで、プレドニゾロンの続行と吸入ステで発作は治まりました。
喉の違和感はまだあります。それから、病院にも定期的に通っています。ただ、発作時にはなかなか受診できず、受診時にはいつも｢今は大丈夫みたいなんだけどな～｣と言われてしまい、今一理解していただけません。まあ、仕方のない事ですが・・。
今回の発作は、久しぶりの運動と天候のせいがあったと思います。
喘息はコントロールが大切なのがわかりました。
今後も先生の言葉を参考にコントロールに努めて参りたいと思います。
何回もにわたり、お世話になり感謝しています。
ありがとうございました！