901 Re:咳と痰について。 ドクターＮ 2004/06/07(Mon) E-MAIL : HomePage: > > →こんにちは、ドクターNです。 > >副鼻腔炎は鼻の症状（鼻閉、鼻水のたれ込みなど）、気管支喘息の症状は気管支の狭窄による呼吸困難、咳、痰のからみなどがあります。この２つはよく合併することもありますが、今の症状（風邪のあと咳、痰がつづく）がこれらの疾患と関係するかどうかは、上に書いた症状（副鼻腔炎なら鼻の症状、喘息ならヒュー音や呼吸困難、痰のからみ）があるかどうかによると思います。 > >お返事ありがとうございます。難しい所です。鼻もまだぐずついていますし（鼻閉はありません）、呼吸困難とまでは行きませんが息苦しく胸や背中の痛みや息切れもあります。但し喘鳴はありません（元々あまりしません）。痰は咳をすると一緒に出てきます。この程度しか書けませんが、参考になるでしょうか。 →文面からは，喘息として治療をされた方がいいように思います．鼻水の薬も一緒に飲んだ方がいいでしょう．症状をまず改善することが先決です．
902 Re:非結核性抗酸菌症 ドクターＮ 2004/06/07(Mon) E-MAIL : HomePage: > 非結核性抗酸菌症と診断され去年の１２月より薬を飲んでいます。 >薬はムコスタ、リマクタンカプセル、エブトール、クラリシッド、クラビットです。２月より、副作用のかゆみが出始めてセルテクトを出されましたが眠気がでるので飲まないでがまんしています。主事医は影も小さくなっているので薬は飲んでた方がいいけど、がまんできないようなら薬をやめてもいいと言っています。かゆみがどんどん広がって限界を感じますが、薬をやめることに迷っています。次回の診察まで２週間あります。服用を２週間やめたとして、影がひろがったり、今までの薬が効かなくなることもありえますか？ > どうかよろしくお願いいたします。 →こんにちは，ドクターNです． 非定型抗酸菌症で薬を服用している時はできるだけ続けたほうがいいです．中断により，耐性化がおこることがあるからです． 影も小さくなってきているということですが,この病気の場合１年以上服用したほうがいいように思います．痒み止めには眠気のすくない薬もありますので，主治医の先生と相談してください．２週間待たずに，また自分で判断せずに受診したほうがいいでしょう．
903 肺嚢胞？ 匿名 2004/06/08(Tue) E-MAIL : HomePage: 父親が肺嚢胞（？）だと診断されたそうです。 最近は階段を上がるのにも息苦しい状態だと聞きました。 進行性で、止めることができないと聞きましたが、 どのような一般的にどのような経過をたどるものなのでしょうか。 酸素が必要になってくるのでしょうか。 合併症や予後などについて、何かありましたら教えてください。
904 イレッサの服用について みなしごハッチ 2004/06/08(Tue) E-MAIL : HomePage: はじめまして。母（７０歳）のことで相談させて下さい。 術後再発腺がんで胸水が溜まって苦しいので胸水を抜いて（８日間）ピシバニールによる癒着術を受けたところ肺炎になってしまいました。 当初は１週間で胸水を抜いて胸膜を癒着させ その次の週からイレッサを開始する予定でしたが 現在２２日経過しまだ発熱があり呼吸も苦しそうです。この状態で主治医はイレッサの服用を勧めていますが 肺炎になってしまったこと 化学療法歴がないことなどから イレッサをすべきかどうか迷っています。 肺炎があると副作用が致命的になることやファーストラインでの服用の 奏功も思わしくないことなど 調べて不安に思っています。 しかし イレッサ以外にはもう緩和ケアしかないようにも言われています。 先生のご見解をぜひ聞かせていただきたいです。
905 退院後の生活が不安 迷い犬 2004/06/09(Wed) E-MAIL : HomePage: 先月ご相談（NO８７０）させていただきましたが、ドクターのアドバイスに心動かされてまた書きこみいたします。父は小学生の頃から農業一筋で働き続けてきた人です。作業は力のいるものばかり。機械化が進んでも、人の手による作業はなかなか減りません。そんな中で肺炎を機に何度めかの入院となり、家族に医師から病状と退院後の生活について２度ほど説明を受けました。前回の相談で病状については書きましたが、低肺機能がさらに今回の肺炎で悪い状態になったのだということ、退院しても従来の農業には従事できないこと、筋力の低下を防ぐため家の周りの散歩程度しかできないこと。また本人が作業をしないためには家族がそのような環境を作っていく必要があること（田畑や果樹園の整理・山林の売却など）を父と家族で医師より聞きました。 その場では納得したそぶりを見せたものの、入院前に近い状態まで回復したように思っている父は退院という言葉を聞くと、すっかり医師の声も私たち家族の声も聞こえないようで家に帰ってからの自分の姿を想像しているようです。酸素吸入する機械（レンタル）を自宅に置き、日常も吸いながら生活することになると思いますが、天気が良くて散歩の延長で田植えをした田んぼが気になって歩き回り、途中呼吸が苦しくなってそのまま倒れたりしたら・・と家族は皆不安です。軽度な動作で呼吸が苦しくなってそのまま無理をした場合など父はどうなることが予想されるでしょうか？または苦しくなったら少し休んで、再び作業したら体は・・父の肺はどうなるでしょうか？予測もつかないですし心配です。
906 医師に質問しにくい 迷い犬 2004/06/09(Wed) E-MAIL : HomePage: 前書きこみに続いて長くなって申し訳ありません。医師の説明は受けたものの、家族が質問してもその医師は「何か、はきちがえてますね」と言ったり「そういう質問はありえないですね」というようなニュアンスでお返事いただくので、残念ながら真に聞きたいことは担当医から詳しく聞くことが出来ません。そういった場合、患者の家族として納得いく話を聞かせていただきたいことをどういう形で病院側に伝えられるでしょうか？前回の入院では右人差し指第一関節切断（モーターによる怪我）の際、現在の方とは担当医が異なりました。その医師は父や家族が他の病院へ異なった治療方法を求めたことも同意を得られ、一時転院し再度現在の病院へ戻るという形でした。現入院先も総合病院ですが自宅から近く、通院に便利ということから特に両親は変えるつもりはないようです。ただ娘からするともどかしい気持ちもあります。前回入院時に診ていただいた医師が相談や質問もしやすく現在も在勤なのですが、患者側から病院に希望するといったことを考えていいものでしょうか？
907 気管支炎について panda 2004/06/09(Wed) E-MAIL : HomePage: ３週間程前から、空咳が止まりません。 病院で気管支炎と診断されました。今まで、このような病気にかかった事はありませ。 最初に処方された薬は Ｌ-ケフラール375mg インテバンSP25 ダーゼン10mg錠 レスプレン錠20mgでした。２週間続けたのですが、咳が止まらなく 薬をかえて頂きました。 シングレア錠10 スピロペント錠10mgです。この薬を飲むようになって４日目で、夜の咳は減りましたが昼間はなかんか減りません。 仕事中、辛いのです。深呼吸をすると、むせてしまいます。 咳が出るようになって、香水やエアコンの臭いに敏感になったような気がします。 突然、アレルギーを持ってしまうことはあるのでしょうか？ ストレスで、咳がでる事があるという話も聞いたことがありますが関係あるのでしょうか？
908 Re:肺嚢胞？ ドクターN 2004/06/10(Thu) E-MAIL : HomePage: > 父親が肺嚢胞（？）だと診断されたそうです。 >最近は階段を上がるのにも息苦しい状態だと聞きました。 >進行性で、止めることができないと聞きましたが、 >どのような一般的にどのような経過をたどるものなのでしょうか。 >酸素が必要になってくるのでしょうか。 >合併症や予後などについて、何かありましたら教えてください。 →こんにちは，ドクターNです． 肺嚢胞は肺の一部が風船のように膨張する病気です．肺の一部だけでなく，全体に肺嚢胞ができていることも時々あり，その場合肺気腫の一種と考えていいでしょう．１個だけなら，経過観察でいいです．肺嚢胞が破裂すると肺がちぢんでしまって，気胸とよばれる病気になることがあります．肺気腫タイプの場合，徐々に呼吸困難がすすんでいくことが多いです．
909 Re:イレッサの服用について ドクターN 2004/06/10(Thu) E-MAIL : HomePage: > はじめまして。母（７０歳）のことで相談させて下さい。 >術後再発腺がんで胸水が溜まって苦しいので胸水を抜いて（８日間）ピシバニールによる癒着術を受けたところ肺炎になってしまいました。 >当初は１週間で胸水を抜いて胸膜を癒着させ その次の週からイレッサを開始する予定でしたが 現在２２日経過しまだ発熱があり呼吸も苦しそうです。この状態で主治医はイレッサの服用を勧めていますが > 肺炎になってしまったこと 化学療法歴がないことなどから イレッサをすべきかどうか迷っています。 >肺炎があると副作用が致命的になることやファーストラインでの服用の >奏功も思わしくないことなど 調べて不安に思っています。 >しかし イレッサ以外にはもう緩和ケアしかないようにも言われています。 > 先生のご見解をぜひ聞かせていただきたいです。 →こんにちは，ドクターNです． 女性で腺癌であることより，イレッサの効果が出やすい可能性が高いと考えます．通常の点滴の抗癌薬を試してみてもいいかもしれませんが，イレッサを最初から投与するという手もありえます． 間質性肺炎などの重篤な副作用もおこる可能性もありますが，主治医の先生の説明を充分聞いた上で開始することも一つの方法と考えます． よく相談して下さい．
910 先生ならどうされますか？ みなしごハッチ 2004/06/10(Thu) E-MAIL : HomePage: お返事ありがとうございます。 こういうネット上の相談をさせていただくと やはり一般論と「主治医とよくご相談して・・・」という回答をいただきます。 ネットではそれが「正攻法」だとわかっていますが 主治医に相談して まだ納得のいかない部分の答えを求めて相談させていただいているのです。直接看ているわけでもないし 情報も十分ではないので 迂闊に おっしゃることができないことも承知していますが せめて「私だったら・・・」というようなお考えを聞かせていただきたいなぁ～と思ってしまうのはワガママでしょうか？ 見ず知らずの他人のためにお時間を割いてしてくださっていることは 本当に感謝しています。
911 Re:退院後の生活が不安 ドクターN 2004/06/10(Thu) E-MAIL : HomePage: > 先月ご相談（NO８７０）させていただきましたが、ドクターのアドバイスに心動かされてまた書きこみいたします。父は小学生の頃から農業一筋で働き続けてきた人です。作業は力のいるものばかり。機械化が進んでも、人の手による作業はなかなか減りません。そんな中で肺炎を機に何度めかの入院となり、家族に医師から病状と退院後の生活について２度ほど説明を受けました。前回の相談で病状については書きましたが、低肺機能がさらに今回の肺炎で悪い状態になったのだということ、退院しても従来の農業には従事できないこと、筋力の低下を防ぐため家の周りの散歩程度しかできないこと。また本人が作業をしないためには家族がそのような環境を作っていく必要があること（田畑や果樹園の整理・山林の売却など）を父と家族で医師より聞きました。 >その場では納得したそぶりを見せたものの、入院前に近い状態まで回復したように思っている父は退院という言葉を聞くと、すっかり医師の声も私たち家族の声も聞こえないようで家に帰ってからの自分の姿を想像しているようです。酸素吸入する機械（レンタル）を自宅に置き、日常も吸いながら生活することになると思いますが、天気が良くて散歩の延長で田植えをした田んぼが気になって歩き回り、途中呼吸が苦しくなってそのまま倒れたりしたら・・と家族は皆不安です。軽度な動作で呼吸が苦しくなってそのまま無理をした場合など父はどうなることが予想されるでしょうか？または苦しくなったら少し休んで、再び作業したら体は・・父の肺はどうなるでしょうか？予測もつかないですし心配です。 →こんにちは，ドクターNです． 低肺機能で酸素を吸って労働負荷がかかると，通常は息苦しくなり息を整えたりすることで落ち着きます．しかし，心臓への負担もかかっており，急に心臓が止まってしまうことがないとはいえません．したがって，主治医の先生が農作業が無理と言われたのであれば，それを本人にくりかえし説得する必要があります．田畑を売るとかいう話は，本人の病気以外のことであり，家族でよく話し合って決められるようお勧めします．
912 Re:医師に質問しにくい ドクターN 2004/06/10(Thu) E-MAIL : HomePage: > 前書きこみに続いて長くなって申し訳ありません。医師の説明は受けたものの、家族が質問してもその医師は「何か、はきちがえてますね」と言ったり「そういう質問はありえないですね」というようなニュアンスでお返事いただくので、残念ながら真に聞きたいことは担当医から詳しく聞くことが出来ません。そういった場合、患者の家族として納得いく話を聞かせていただきたいことをどういう形で病院側に伝えられるでしょうか？前回の入院では右人差し指第一関節切断（モーターによる怪我）の際、現在の方とは担当医が異なりました。その医師は父や家族が他の病院へ異なった治療方法を求めたことも同意を得られ、一時転院し再度現在の病院へ戻るという形でした。現入院先も総合病院ですが自宅から近く、通院に便利ということから特に両親は変えるつもりはないようです。ただ娘からするともどかしい気持ちもあります。前回入院時に診ていただいた医師が相談や質問もしやすく現在も在勤なのですが、患者側から病院に希望するといったことを考えていいものでしょうか？ →こんにちはドクターNです．今回は呼吸器科の病気のことですので，呼吸器科の医師に説明を求められたほうがいいように思います．私もそうですが，医師によって忙しい曜日，時間帯があります．そのような時間を避けて説明の時間をとってもらえるよう，希望されてはどうでしょうか？
913 Re:気管支炎について ドクターN 2004/06/10(Thu) E-MAIL : HomePage: > ３週間程前から、空咳が止まりません。 >病院で気管支炎と診断されました。今まで、このような病気にかかった事はありませ。 > 最初に処方された薬は >Ｌ-ケフラール375mg インテバンSP25 ダーゼン10mg錠 レスプレン錠20mgでした。２週間続けたのですが、咳が止まらなく > 薬をかえて頂きました。 >シングレア錠10 スピロペント錠10mgです。この薬を飲むようになって４日目で、夜の咳は減りましたが昼間はなかんか減りません。 > 仕事中、辛いのです。深呼吸をすると、むせてしまいます。 >咳が出るようになって、香水やエアコンの臭いに敏感になったような気がします。 > 突然、アレルギーを持ってしまうことはあるのでしょうか？ >ストレスで、咳がでる事があるという話も聞いたことがありますが関係あるのでしょうか？ →こんにちは，ドクターNです． 風邪などをきっかけに咳がとまらなくなり，咳喘息と診断され，その後真の喘息に移行することは残念ながらありえます．そうなるかどうかは，本人の体質と，早期に適切な治療をうけるかどうかがかなりの比重を占めると思っています．症状が落ち着くまで，きちんと治療を継続してください．
914 Re:先生ならどうされますか？ ドクターN 2004/06/10(Thu) E-MAIL : HomePage: > お返事ありがとうございます。 >こういうネット上の相談をさせていただくと やはり一般論と「主治医とよくご相談して・・・」という回答をいただきます。 > ネットではそれが「正攻法」だとわかっていますが 主治医に相談して >まだ納得のいかない部分の答えを求めて相談させていただいているのです。直接看ているわけでもないし 情報も十分ではないので 迂闊に > おっしゃることができないことも承知していますが >せめて「私だったら・・・」というようなお考えを聞かせていただきたいなぁ～と思ってしまうのはワガママでしょうか？ > 見ず知らずの他人のためにお時間を割いてしてくださっていることは > 本当に感謝しています。 →こんにちは，ドクターNです． おっしゃることも一理ありますが，特にこのような重大な病気の場合，私個人の意見を「本人を診察せずに」述べることはできません．肺癌の治療は，ガンの進行状態に加え，年齢，本人の見た目，栄養状態，さらには本人や家族の希望などによって大きく異なります． したがって，大変申し訳ないのですが，私ならこうすべきだと思う，という言い方でなく，オブラートで包んだような一般論になってしまいます．
915 教えてください 花子 2004/06/10(Thu) E-MAIL : HomePage: １週間前から咽頭痛が続きます。すぐ治るかと思い放置しているのですがなかなか治りません。喉がすっきりしないからかエヘン虫のような咳もでます。時に痰が絡むのですが少し血の味が残ります。咳がそんなに酷くないのに血が絡むのが気になりつつ病院に行ってません。風邪なら自然治癒力で治る気もしますが何が考えられるでしょうか？
916 Re:先生ならどうされますか？ みなしごハッチ 2004/06/10(Thu) E-MAIL : HomePage: > > お返事ありがとうございます。 > >こういうネット上の相談をさせていただくと やはり一般論と「主治医とよくご相談して・・・」という回答をいただきます。 > >ネットではそれが「正攻法」だとわかっていますが 主治医に相談して >>まだ納得のいかない部分の答えを求めて相談させていただいているのです。直接看ているわけでもないし 情報も十分ではないので 迂闊に > > おっしゃることができないことも承知していますが > >せめて「私だったら・・・」というようなお考えを聞かせていただきたいなぁ～と思ってしまうのはワガママでしょうか？ > >見ず知らずの他人のためにお時間を割いてしてくださっていることは >> 本当に感謝しています。 > →こんにちは，ドクターNです． >おっしゃることも一理ありますが，特にこのような重大な病気の場合，私個人の意見を「本人を診察せずに」述べることはできません．肺癌の治療は，ガンの進行状態に加え，年齢，本人の見た目，栄養状態，さらには本人や家族の希望などによって大きく異なります． >したがって，大変申し訳ないのですが，私ならこうすべきだと思う，という言い方でなく，オブラートで包んだような一般論になってしまいます． ご無理な質問をしてしまい申し訳ありませんでした。 ありがとうございました。
917 Re:教えてください ドクターN 2004/06/11(Fri) E-MAIL : HomePage: > １週間前から咽頭痛が続きます。すぐ治るかと思い放置しているのですがなかなか治りません。喉がすっきりしないからかエヘン虫のような咳もでます。時に痰が絡むのですが少し血の味が残ります。咳がそんなに酷くないのに血が絡むのが気になりつつ病院に行ってません。風邪なら自然治癒力で治る気もしますが何が考えられるでしょうか？ →こんにちは、ドクターＮです。 実は私も１週間くらい咳､咽頭痛がつづいています。痰に血は混じっていないので放置しているのですが、、、まさしく医者の不養生ですね(^_^;) あなたの場合、市販の薬などで様子をみるというのも一法ですが、痰に血が混じっているということなので、「念のため」病院を受診して胸部Ｘ線その他の検査をしておかれたほうがいいでしょう。（おそらくは、咳のしすぎにより、のどの表面の毛細血管が破れて、一時的に出血したものとは思いますが、、、）
918 ２度目の書き込みです みこ 2004/06/12(Sat) E-MAIL : HomePage: 以前、父のご相談をさせていただいたものです。 また、質問がありますのでよろしくお願いいたします。 ６４歳の父の事なのですが、昨年10月末頃から乾いた咳が止まらず、病院でレントゲン・血液・肺機能などの一通りの検査は受けたものの、どこにも異常が無いという事で２週間分の薬を出していただき飲んではみるものの効かずにまた病院に行くとまた違う薬で２週間様子を見てくださいという日々が続いております。 もう８ヶ月近く毎日激しい咳をしているため体重も落ちすっかり痩せてしまい、日常の日課だったジョギングもできなくなり糖尿の数値まで上がってしまいました。 家族としては検査入院でもかまわないので徹底的に調べて もらいたいのですが、お医者様にその旨を説明すると 「その必要は無い」と言われてしまいます。 ３つほど病院をまわりましたが気管支鏡検査をやってくれた 病院もありませんでした。 この場合患者から気管支鏡検査をやって欲しいと申告するのは 無理な話なのでしょうか？ 父は確かに日常生活は送れていますが、原因がわからないことには検査入院も行なってもらえないのでしょうか？ 当てはまる病気が無いまま８ヶ月という時間が過ぎ どうすればいいか家族がみな悩んでいます。 お医者様の判断の仕方が分かりません。 ドクターＮさんがお勤めの病院ではそのような事はないのかもしれませんが。。 何か良いアドバイスがありましたら是非お願いいたします。
919 小葉間隔壁の肥厚 コナン 2004/06/13(Sun) E-MAIL : HomePage: 症例は、26歳男性。40度の発熱、関節痛自覚。レントゲン上全肺野のびまん性陰影とCT上小葉間隔壁の肥厚、および経気管支的にも淡い陰影を認めています。小葉間隔壁の肥厚とくれば、リンパ性の疾患、１．癌性リンパ管症、２．サルコイドーシス、３．悪性リンパ腫、４．間質性肺水腫、５．急性好酸球性肺炎が、頭に浮かび上がりますが、過敏性肺臓炎などを鑑別疾患に入れてもよろしいでしょうか。御教授のほど、よろしくお願い申し上げます。 海外渡航歴(-)、ペット(猫のみ）、温泉（－）、仕事：風呂場、家具などを解体する。ほこりやじめじめとした仕事が多い。
920 Re:２度目の書き込みです ドクターＮ 2004/06/13(Sun) E-MAIL : HomePage: > 以前、父のご相談をさせていただいたものです。 >また、質問がありますのでよろしくお願いいたします。 > >６４歳の父の事なのですが、昨年10月末頃から乾いた咳が止まらず、病院でレントゲン・血液・肺機能などの一通りの検査は受けたものの、どこにも異常が無いという事で２週間分の薬を出していただき飲んではみるものの効かずにまた病院に行くとまた違う薬で２週間様子を見てくださいという日々が続いております。 > >もう８ヶ月近く毎日激しい咳をしているため体重も落ちすっかり痩せてしまい、日常の日課だったジョギングもできなくなり糖尿の数値まで上がってしまいました。 > > 家族としては検査入院でもかまわないので徹底的に調べて >もらいたいのですが、お医者様にその旨を説明すると >「その必要は無い」と言われてしまいます。 >３つほど病院をまわりましたが気管支鏡検査をやってくれた >病院もありませんでした。 >この場合患者から気管支鏡検査をやって欲しいと申告するのは >無理な話なのでしょうか？ >父は確かに日常生活は送れていますが、原因がわからないことには検査入院も行なってもらえないのでしょうか？ > > 当てはまる病気が無いまま８ヶ月という時間が過ぎ >どうすればいいか家族がみな悩んでいます。 > >お医者様の判断の仕方が分かりません。 >ドクターＮさんがお勤めの病院ではそのような事はないのかもしれませんが。。 > 何か良いアドバイスがありましたら是非お願いいたします。 →こんにちは、ドクターＮです。 ８ヶ月咳が続いているのに原因不明と言われているということでしょうか？胸部Ｘ線、血液検査で異常なしということですが、おっしゃるように（中枢型の肺癌を否定する意味で）気管支鏡の検査は一応されておいたほうが良いように私は思います。通常、咳が続くだけでは入院の適応とはならず、気管支鏡も充分外来で可能な検査です。特に遠慮することなく、気管支鏡を希望する旨をおっしゃってはいかがでしょうか？
921 ありがとうございます みこ 2004/06/14(Mon) E-MAIL : HomePage: > →こんにちは、ドクターＮです。 >８ヶ月咳が続いているのに原因不明と言われているということでしょうか？胸部Ｘ線、血液検査で異常なしということですが、おっしゃるように（中枢型の肺癌を否定する意味で）気管支鏡の検査は一応されておいたほうが良いように私は思います。通常、咳が続くだけでは入院の適応とはならず、気管支鏡も充分外来で可能な検査です。特に遠慮することなく、気管支鏡を希望する旨をおっしゃってはいかがでしょうか？ アドバイスありがとうございました。 次の診察時に先生に気管支鏡の検査について言うようにさせます。 いろいろＨＰを検索していて１つ気になったのですが、長引く咳の場合 耳鼻科も受診しておいた方がいいというのは本当でしょうか？
922 Re:小葉間隔壁の肥厚 ドクターN 2004/06/14(Mon) E-MAIL : HomePage: > 症例は、26歳男性。40度の発熱、関節痛自覚。レントゲン上全肺野のびまん性陰影とCT上小葉間隔壁の肥厚、および経気管支的にも淡い陰影を認めています。小葉間隔壁の肥厚とくれば、リンパ性の疾患、１．癌性リンパ管症、２．サルコイドーシス、３．悪性リンパ腫、４．間質性肺水腫、５．急性好酸球性肺炎が、頭に浮かび上がりますが、過敏性肺臓炎などを鑑別疾患に入れてもよろしいでしょうか。御教授のほど、よろしくお願い申し上げます。 >海外渡航歴(-)、ペット(猫のみ）、温泉（－）、仕事：風呂場、家具などを解体する。ほこりやじめじめとした仕事が多い。 > →こんにちは、ドクターNです。ご同業者の方でしょうか？ 患者さんの背景因子からは、過敏性肺臓炎の可能性も十分あるように思います。トリコスポロン抗体、気管支鏡の結果はいかがだったでしょうか？通常の間質性肺炎、膠原病がらみなどもrule outしておく必要があるように思いますが、、 この掲示板は、一般の方の質問を想定しております。ご協力のほど、よろしくお願いします。
923 Re:ありがとうございます ドクターN 2004/06/14(Mon) E-MAIL : HomePage: > > →こんにちは、ドクターＮです。 > >８ヶ月咳が続いているのに原因不明と言われているということでしょうか？胸部Ｘ線、血液検査で異常なしということですが、おっしゃるように（中枢型の肺癌を否定する意味で）気管支鏡の検査は一応されておいたほうが良いように私は思います。通常、咳が続くだけでは入院の適応とはならず、気管支鏡も充分外来で可能な検査です。特に遠慮することなく、気管支鏡を希望する旨をおっしゃってはいかがでしょうか？ > > アドバイスありがとうございました。 >次の診察時に先生に気管支鏡の検査について言うようにさせます。 >いろいろＨＰを検索していて１つ気になったのですが、長引く咳の場合 >耳鼻科も受診しておいた方がいいというのは本当でしょうか？ →こんにちは、ドクターNです。 後鼻漏や、声帯の病気で咳が続いている可能性もありますので、一度は耳鼻科の先生の診察をうけておいた方がいいように思います。
924 Re:小葉間隔壁の肥厚 コナン 2004/06/15(Tue) E-MAIL :HomePage: > > 症例は、26歳男性。40度の発熱、関節痛自覚。レントゲン上全肺野のびまん性陰影とCT上小葉間隔壁の肥厚、および経気管支的にも淡い陰影を認めています。小葉間隔壁の肥厚とくれば、リンパ性の疾患、１．癌性リンパ管症、２．サルコイドーシス、３．悪性リンパ腫、４．間質性肺水腫、５．急性好酸球性肺炎が、頭に浮かび上がりますが、過敏性肺臓炎などを鑑別疾患に入れてもよろしいでしょうか。御教授のほど、よろしくお願い申し上げます。 > >海外渡航歴(-)、ペット(猫のみ）、温泉（－）、仕事：風呂場、家具などを解体する。ほこりやじめじめとした仕事が多い。 > > > →こんにちは、ドクターNです。ご同業者の方でしょうか？ >患者さんの背景因子からは、過敏性肺臓炎の可能性も十分あるように思います。トリコスポロン抗体、気管支鏡の結果はいかがだったでしょうか？通常の間質性肺炎、膠原病がらみなどもrule outしておく必要があるように思いますが、、 > >この掲示板は、一般の方の質問を想定しております。ご協力のほど、よろしくお願いします。 自己紹介および患者紹介が不十分で大変申し訳ありません。私は医学部の大学院生をしております。上記の患者様が当直中に紹介入院となり、その翌日に、たまたま、相談室のサイトを見させていただきましたので、この症例を思い出しメールを送らせて頂きました。一般の方向けとは気づかず申し訳ありませんでした。あと、患者様のその後ですが、今のところ、急性好酸球性肺炎を念頭に気管支鏡の予定です。トリコスポロン抗体なども本日オーダーさせていただきました。よくよく、話を聞くとタバコの吸い始めのようですが、何か関係があるのでしょうか。
925 Re:小葉間隔壁の肥厚 ドクターＮ 2004/06/15(Tue) E-MAIL : HomePage: > > > 症例は、26歳男性。40度の発熱、関節痛自覚。レントゲン上全肺野のびまん性陰影とCT上小葉間隔壁の肥厚、および経気管支的にも淡い陰影を認めています。小葉間隔壁の肥厚とくれば、リンパ性の疾患、１．癌性リンパ管症、２．サルコイドーシス、３．悪性リンパ腫、４．間質性肺水腫、５．急性好酸球性肺炎が、頭に浮かび上がりますが、過敏性肺臓炎などを鑑別疾患に入れてもよろしいでしょうか。御教授のほど、よろしくお願い申し上げます。 > > >海外渡航歴(-)、ペット(猫のみ）、温泉（－）、仕事：風呂場、家具などを解体する。ほこりやじめじめとした仕事が多い。 > > > > >→こんにちは、ドクターNです。ご同業者の方でしょうか？ > >患者さんの背景因子からは、過敏性肺臓炎の可能性も十分あるように思います。トリコスポロン抗体、気管支鏡の結果はいかがだったでしょうか？通常の間質性肺炎、膠原病がらみなどもrule outしておく必要があるように思いますが、、 > > > >この掲示板は、一般の方の質問を想定しております。ご協力のほど、よろしくお願いします。 > > 自己紹介および患者紹介が不十分で大変申し訳ありません。私は医学部の大学院生をしております。上記の患者様が当直中に紹介入院となり、その翌日に、たまたま、相談室のサイトを見させていただきましたので、この症例を思い出しメールを送らせて頂きました。一般の方向けとは気づかず申し訳ありませんでした。あと、患者様のその後ですが、今のところ、急性好酸球性肺炎を念頭に気管支鏡の予定です。トリコスポロン抗体なども本日オーダーさせていただきました。よくよく、話を聞くとタバコの吸い始めのようですが、何か関係があるのでしょうか。 →こんにちは、ドクターNです。 そういうことであれば、タバコが原因の急性好酸球性肺炎の可能性が高いように思います。いずれにしても、気管支鏡の結果が待たれるところです。
926 結核の再発について あき 2004/06/15(Tue) E-MAIL : HomePage: 彼についてなのですが。２６歳、４年ほど前に健康診断の胸部レントゲンに右肺に陰影が写り精密検査を受けました。はじめ病院で最悪ガンかも･･･といわれ検査をしました。肺の奇形、静脈瘤と疑われ検査をしどれも違っていて最後に結核の検査をしました。診断は５％の結核とのことで一年間処方された薬を服用し再度検査した結果マイナスとなりました。結核の症状はまったくありませんでした。もともと汗っかきでやせていたのでそれは症状か判断はできませんが。それからも一年に一回は先生に診てもらってました。職場の健康診断もうけています。半年まえのレントゲンは陳旧性の陰影あり。だけでした。ここ一週間ほど軽い咳が続いています。本人は息を吸うといがらっぽくなるから出ると言います。本人はさほど気にしていませんが私はとても気になります。きちんと医師の処方通り薬を服用して完治しても再発はあるのでしょうか？前回の診断時痰に菌がない為人にうつすことはないとのことで普通に生活しています。早く病院に行くよう話していますがとても心配で相談させていただきました。
927 Re:結核の再発について ドクターN 2004/06/16(Wed) E-MAIL : HomePage: > 彼についてなのですが。２６歳、４年ほど前に健康診断の胸部レントゲンに右肺に陰影が写り精密検査を受けました。はじめ病院で最悪ガンかも･･･といわれ検査をしました。肺の奇形、静脈瘤と疑われ検査をしどれも違っていて最後に結核の検査をしました。診断は５％の結核とのことで一年間処方された薬を服用し再度検査した結果マイナスとなりました。結核の症状はまったくありませんでした。もともと汗っかきでやせていたのでそれは症状か判断はできませんが。それからも一年に一回は先生に診てもらってました。職場の健康診断もうけています。半年まえのレントゲンは陳旧性の陰影あり。だけでした。ここ一週間ほど軽い咳が続いています。本人は息を吸うといがらっぽくなるから出ると言います。本人はさほど気にしていませんが私はとても気になります。きちんと医師の処方通り薬を服用して完治しても再発はあるのでしょうか？前回の診断時痰に菌がない為人にうつすことはないとのことで普通に生活しています。早く病院に行くよう話していますがとても心配で相談させていただきました。 →こんにちは，ドクターＮです． ５％の結核というのがどういうことかわかりませんが，結核は完治したと思っても，抵抗力の低下とともに，再発することもありえます． 咳がつづいているということなので，一応病院を受診された方がいいと思います．
928 咳が続きます。 まこ 2004/06/16(Wed) E-MAIL : HomePage: はじめまして。主人のことなのですが。 ５月の始め頃に風邪をひきました。その風邪は私にも移りました。 風邪の特徴は、咳、鼻水などでした。 主人は、強い咳をしていました。前にも風邪で気管支炎になった ことがあります。でも今回は病院に行かずになんとか治まって きました。 咳は、１日に２～３回数秒出るだけですが今も続いております。 確かにマシになってるのですがまだ続いています。 本人が言うには、咳が出る時だけは喉がイガイガするような感じ がしたり、気管にツバが入ってしまったような感じで咳き込むよ うな感じだといいます。 １度、止まっていた鼻水もここ数日また出てきてるし、たまに クシャミもしています。 なんども言いますが咳は本当に少しだけです。 あと、痰はほとんどなくてたまに上から鼻水が流れてきたような 時に透明っぽい白っぽいのがほんの少量出る時はあるけど痰は ほとんどないと言ってもいいと思います。 １つ気になることは、昨日体重を測ったところ約２ヶ月くらいで ４キロくらい痩せていたことです。 確かに食事の量は減っていたし、暑くなってきたし、というのは あるけど、心配です。 病院に行くように頼んでも行ってくれませんのでここで相談させて いただきました。
929 また質問させていただきます あき 2004/06/17(Thu) E-MAIL : HomePage: 昨日質問させていただいたものです。５％の結核なんて診断はやはりおかしいのでしょうか？咳はいまは止まりました。つづかなければ心配はないのでしょうか？早く診察を受けるように話しましたがもうとまったのにとあまり本人は取り合いません（怖いのかもしれませんが）度々すみません。
930 Re:咳が続きます。 ドクターＮ 2004/06/17(Thu) E-MAIL : HomePage: > はじめまして。主人のことなのですが。 >５月の始め頃に風邪をひきました。その風邪は私にも移りました。 >風邪の特徴は、咳、鼻水などでした。 >主人は、強い咳をしていました。前にも風邪で気管支炎になった >ことがあります。でも今回は病院に行かずになんとか治まって >きました。 >咳は、１日に２～３回数秒出るだけですが今も続いております。 >確かにマシになってるのですがまだ続いています。 >本人が言うには、咳が出る時だけは喉がイガイガするような感じ >がしたり、気管にツバが入ってしまったような感じで咳き込むよ >うな感じだといいます。 >１度、止まっていた鼻水もここ数日また出てきてるし、たまに >クシャミもしています。 >なんども言いますが咳は本当に少しだけです。 >あと、痰はほとんどなくてたまに上から鼻水が流れてきたような >時に透明っぽい白っぽいのがほんの少量出る時はあるけど痰は >ほとんどないと言ってもいいと思います。 >１つ気になることは、昨日体重を測ったところ約２ヶ月くらいで >４キロくらい痩せていたことです。 >確かに食事の量は減っていたし、暑くなってきたし、というのは >あるけど、心配です。 >病院に行くように頼んでも行ってくれませんのでここで相談させて >いただきました。 →こんにちは、ドクターＮです。 風邪が長引いている可能性が高いとは思いますが、風邪にしては症状の期間が長すぎる気もします。例によって、「病院で一度胸部Ｘ線をとっておいてもらうといいでしょう」という回答になります。
932 Re:また質問させていただきます ドクターＮ 2004/06/17(Thu) E-MAIL : HomePage: > 昨日質問させていただいたものです。５％の結核なんて診断はやはりおかしいのでしょうか？咳はいまは止まりました。つづかなければ心配はないのでしょうか？早く診察を受けるように話しましたがもうとまったのにとあまり本人は取り合いません（怖いのかもしれませんが）度々すみません。 →こんにちは、ドクターＮです。 最終的には、「自己責任」ということになります。 事実として申し上げると、長引く咳や微熱が続いたりするのは、結核の再燃の可能性があります。今は症状が治まったということなので、大丈夫「だろう」とは思いますが、今後症状が続くようなら、一度じゅしんされることをお勧めします。
935 ありがとうございます。 まこ 2004/06/17(Thu) E-MAIL : HomePage: 主人のことで相談させていただいた まこ です。 風邪が長引いている可能性が高いといっていただいたのは、 安心させる為なのかそれとも呼吸器科のお医者さんとして 私の文章を読んでの回答なのでしょうか？ もちろん病院には行きますが、私が心配性で不安で夜も眠れ ない状態なのでこんなこと聞いています。 ネットで色々と検索して調べてるのですが、主人の症状は、 色んなＨＰに書いてあるどの症状よりも軽くて逆にどの病気 なんだろう？と不安になってパニック状態になっています。 ５０％の確率で月曜日に病院に行ってくれるように説得したけど、 それまでの時間が不安でどうしようもありません・・・ P.S今、先生の風景などの写真を見ました。心配でパニくっている 心がほんの少し、穏やかになったような気がします。 とても綺麗ですね。今からもう１度見させていただきます。
936 咳が続いています。 のほほん 2004/06/17(Thu) E-MAIL : HomePage: N先生、以前に１歳になる娘のことで相談をさせていただきました。 先週の金曜日から、また咳とゼロゼロがひどくて病院に行ってきました。 先生いわく、気管支が弱い子は低気圧には弱いということでした。夜中は、咳き込んで起きるということは今のところないのですが、天気の悪い日は一日中、天気が良い日でも、朝・晩は咳き込んでいます。 昨日（水曜日）に受診した時は、「ぜんそく様気管支炎」の始まりかも・・・と言われました。 気管支炎をこじらせると、肺炎になる可能性がある！！と言われてしまいました・・・ また、ﾎｸﾅﾘﾝﾃｰﾌﾟと気管支拡張剤・抗ｱﾚﾙｷﾞｰ剤と咳と痰を抑える薬を毎日飲ませています。これを飲ませても、飲み終わった頃に咳がひどくなっていて薬の効果があるのか疑問に感じる毎日です。 咳が落ち着いても、飲み薬と貼り薬はきちんと使ったほうがいいのでしょうか？ 心配だったら、喘息の検査を受けたほうがいいのでしょうか？ 気管支炎から肺炎に移行する確率は、どのくらいあるのでしょうか？ 長々と書き込みをしてしまい、すみません。よろしくお願いします。
937 Re:ありがとうございます。 ドクターN 2004/06/18(Fri) E-MAIL : HomePage: > 主人のことで相談させていただいた まこ です。 > >風邪が長引いている可能性が高いといっていただいたのは、 >安心させる為なのかそれとも呼吸器科のお医者さんとして >私の文章を読んでの回答なのでしょうか？ →こんにちは，ドクターNです． 文面から想像して回答しました．１ヶ月咳がつづく人の９割程度は風邪が長引いているものと思います．残りの少数が，喘息，肺癌，結核の書記など，治療が必要なものと考えます．はっきりさせるためには，病院で血液検査，胸部X線などの検査をするということと，時間経過をみることと思います．症状が残っていて心配なら，病院で検査してもらったほうが精神衛生上いいと思います．
938 Re:咳が続いています。 ドクターN 2004/06/18(Fri) E-MAIL : HomePage: > N先生、以前に１歳になる娘のことで相談をさせていただきました。 >先週の金曜日から、また咳とゼロゼロがひどくて病院に行ってきました。 >先生いわく、気管支が弱い子は低気圧には弱いということでした。夜中は、咳き込んで起きるということは今のところないのですが、天気の悪い日は一日中、天気が良い日でも、朝・晩は咳き込んでいます。 > >昨日（水曜日）に受診した時は、「ぜんそく様気管支炎」の始まりかも・・・と言われました。 >気管支炎をこじらせると、肺炎になる可能性がある！！と言われてしまいました・・・ > >また、ﾎｸﾅﾘﾝﾃｰﾌﾟと気管支拡張剤・抗ｱﾚﾙｷﾞｰ剤と咳と痰を抑える薬を毎日飲ませています。これを飲ませても、飲み終わった頃に咳がひどくなっていて薬の効果があるのか疑問に感じる毎日です。 > >咳が落ち着いても、飲み薬と貼り薬はきちんと使ったほうがいいのでしょうか？ > 心配だったら、喘息の検査を受けたほうがいいのでしょうか？ >気管支炎から肺炎に移行する確率は、どのくらいあるのでしょうか？ >> 長々と書き込みをしてしまい、すみません。よろしくお願いします。 →こんにちは，ドクターNです． 喘息様気管支炎は，症状に応じてきちんと治療をしておれば，肺炎への移行は少ないと思います．真の喘息への移行がありえるので，風邪と違って自己判断で治療を中断せず，医師の指示どおりにすることが重要と考えます．
939 結核医療の公費負担 りんどう 2004/06/18(Fri) E-MAIL : HomePage: ２回目の訪問です。 ２年半ほど前に結核性髄膜炎で入院・治療をしたのですが、その後、結核は医療費の公費負担が受けられるということを知り、なぜ私は受けられなかったのか疑問に思っていました。 先日、保健所に行く機会があったので聞いてみたところ、結核患者はすべて保健所に届け出がされ、公費負担の手続きも医師が相談に乗ってくださるとのこと。私が受けていないのは、担当医師に聞いてみなければわからないと言われました。 一般的には、公費負担の手続き等をしないのはどんな場合なのでしょうか？ Ｎ先生の場合・・・でもいいので教えてください。 よろしくお願いします。
940 Re:結核医療の公費負担 ドクターＮ 2004/06/18(Fri) E-MAIL : HomePage: > ２回目の訪問です。 >２年半ほど前に結核性髄膜炎で入院・治療をしたのですが、その後、結核は医療費の公費負担が受けられるということを知り、なぜ私は受けられなかったのか疑問に思っていました。 >先日、保健所に行く機会があったので聞いてみたところ、結核患者はすべて保健所に届け出がされ、公費負担の手続きも医師が相談に乗ってくださるとのこと。私が受けていないのは、担当医師に聞いてみなければわからないと言われました。 >一般的には、公費負担の手続き等をしないのはどんな場合なのでしょうか？ > Ｎ先生の場合・・・でもいいので教えてください。 >よろしくお願いします。 →こんにちは，ドクターNです． 私の場合ですと，結核と診断し結核の薬を使う場合，必ず公費負担の申請をするように勧めます．結核患者発生届と一緒に書いてもらいます． 公費負担といっても，命令入所の場合しか１００％の公費にはなりません（所得によっては負担が生じます）．一般の結核について（外来治療など）は，５％の自己負担になります．もちろん，結核以外の検査，薬などについては対象になりません． 以下に参考までURLをあげます． http://www.pref.saitama.jp/A04/BY02/kekkaku.html
941 肺繊維症の在宅酸素療法について usako 2004/06/18(Fri) E-MAIL : HomePage: はじめまして。私の義母は現在60歳で5年前に肺繊維症と診断されました。今まではステロイド剤を処方されていましたがこのたび初めて在宅酸素療法を医師に勧められ明日より始めます。 知人から酸素療法をし始めると、この先、あまり長く生きられないと聞きました。本当でしょうか。個人差はあるにしても一般的にどうでしょうか。本人が苦しがっているので周りの者は酸素療法をした方がいいとてっきり思っていたのですが・・・。
942 胸膜肥厚とは まちこ 2004/06/20(Sun) E-MAIL : HomePage: 初めまして。 先日会社の健康診断の胸部レントゲンにて 「右／左肺尖部胸膜病変胸膜肥厚」との所見が有りました。 要経過観察にとどまったのですが、 一体コレはどの様なものなのでしょう？ 又、どの様な病気に繋がるものなのでしょう？ 喫煙歴10年程ですが、今年初めてこの様な所見が有りました。 宜しくお願いします。
943 肺の違和感について HANABI 2004/06/20(Sun) E-MAIL : HomePage: はじめまして。お世話になります。 3月にMAC症のため右肺の部分切除を行いました。 2週間ほど前から、頻度は少ない(週に2,3回程度)のですが、息を吸ったときに右肺でゴボッというかズルッというような音を立てるような違和感を感じることがあります。 薬は服用していませんが、月に一度レントゲンを撮っており、最近のレントゲンでも異常なしでした。 咳はほとんど出ませんが、頻繁に痰が絡みます。咳払いをするととれてしまい、痰の色等は分かりません。 レントゲンで異常なしですが、気になっております。 これはどのような原因が考えられるのでしょうか？ 放置しておいても、心配のない症状なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。
944 Re:肺繊維症の在宅酸素療法について ドクターN 2004/06/20(Sun) E-MAIL : HomePage: > はじめまして。私の義母は現在60歳で5年前に肺繊維症と診断されました。今まではステロイド剤を処方されていましたがこのたび初めて在宅酸素療法を医師に勧められ明日より始めます。 > 知人から酸素療法をし始めると、この先、あまり長く生きられないと聞きました。本当でしょうか。個人差はあるにしても一般的にどうでしょうか。本人が苦しがっているので周りの者は酸素療法をした方がいいとてっきり思っていたのですが・・・。 →こんにちは、ドクターNです。 肺線維症に限らず、慢性の呼吸不全がある程度進行すると、酸素療法を開始することになります。酸素療法をする人は、ある程度病状が進行した人なので、「あまり長く生きられない」というのはある意味あたっています。ただし、酸素を吸ったから長く生きられないのではありません。酸素を吸わなかった場合より、肺や心臓にかかる負担が減るため，同じ病状の場合、酸素を吸った方が長生きできると考えられます。この場合，吸ったり吸わなかったりするよりも、２４時間きっちり吸った方が長生きできるようです。
945 Re:胸膜肥厚とは ドクターN 2004/06/20(Sun) E-MAIL : HomePage: > 初めまして。 >先日会社の健康診断の胸部レントゲンにて >「右／左肺尖部胸膜病変胸膜肥厚」との所見が有りました。 >要経過観察にとどまったのですが、 >一体コレはどの様なものなのでしょう？ >又、どの様な病気に繋がるものなのでしょう？ →こんにちは、ドクターNです。 胸膜肥厚とは、肺の表面の部分（胸膜）が分厚くなった状態で、 病的な意味はほとんどありません。なんらか（結核が多い）の病気の瘢痕として写っていることがほとんどです。なぜ、今まで言われなかったかは、診断する先生によって読影基準が違っているためと思いますが、まれに胸膜腫瘍の可能性もあります。心配なら、過去のフィルムを取り寄せて比較してもらうと安心です。古い瘢痕であれば、以前から同じ影が写っているはずです。
946 Re:肺の違和感について ドクターN 2004/06/20(Sun) E-MAIL : HomePage: > はじめまして。お世話になります。 > >3月にMAC症のため右肺の部分切除を行いました。 >2週間ほど前から、頻度は少ない(週に2,3回程度)のですが、息を吸ったときに右肺でゴボッというかズルッというような音を立てるような違和感を感じることがあります。 >薬は服用していませんが、月に一度レントゲンを撮っており、最近のレントゲンでも異常なしでした。 >咳はほとんど出ませんが、頻繁に痰が絡みます。咳払いをするととれてしまい、痰の色等は分かりません。 > レントゲンで異常なしですが、気になっております。 >これはどのような原因が考えられるのでしょうか？ >放置しておいても、心配のない症状なのでしょうか？ →こんにちは、ドクターNです。 ３か月くらい前に肺の部分切除をして、その後痰がからむ症状がつづいているということでしょうか？MAC症は、かなり難治であり、手術して治るのが一番いいのですが、レントゲンで異常ないとはいえ、痰がつづくのはいやですね。ここは、なんとか痰を体の外に出してMAC菌が残っていないか調べるのがよろしいかと思います。
947 咳と呼吸困難について ごすけ 2004/06/22(Tue) E-MAIL : HomePage: こんにちは 日常的に咳が頻繁に出ます。時間は1日中です。でも、寝ているときは出ないです。それで病院にかかったのですが、アレルギーであり（アレルゲンはほこりとカビ、血液検査の結果）、そのために咳が出るとか。喘息ではないんだそうです。（理由は聴診器で呼吸音を聞いた時喘鳴がないからだそうです。） しかし、1日に一度くらい咳が止まらずのどが締め付けられたようになり、息をすうことができなくなります。その際息を吸おうとすると「ヒュー」という音がします。およそ1分くらいで収まりますが、話せるようになるまでは5分くらいかかります。すごく体力的に消耗します。そして、すごく苦しいのです。時間が長かったら、とおもうと心配です。このようになるのは夜の時も昼の時もあります。 この、息ができない状態をなくしたいのですが、病院からもらっている薬でもこれといった効果が得られません。でも、この病院で2件目です。どうしたら、このようなことをなくすことができますか？どのように説明したらお医者さんにわかってもらえますか？症状を理解されていないので、適切な薬が出せないのかなと思ってしまうのですが、どうなのでしょうか？
948 Re:咳と呼吸困難について ドクターN 2004/06/23(Wed) E-MAIL : HomePage: > こんにちは > 日常的に咳が頻繁に出ます。時間は1日中です。でも、寝ているときは出ないです。それで病院にかかったのですが、アレルギーであり（アレルゲンはほこりとカビ、血液検査の結果）、そのために咳が出るとか。喘息ではないんだそうです。（理由は聴診器で呼吸音を聞いた時喘鳴がないからだそうです。） > しかし、1日に一度くらい咳が止まらずのどが締め付けられたようになり、息をすうことができなくなります。その際息を吸おうとすると「ヒュー」という音がします。およそ1分くらいで収まりますが、話せるようになるまでは5分くらいかかります。すごく体力的に消耗します。そして、すごく苦しいのです。時間が長かったら、とおもうと心配です。このようになるのは夜の時も昼の時もあります。 > この、息ができない状態をなくしたいのですが、病院からもらっている薬でもこれといった効果が得られません。でも、この病院で2件目です。どうしたら、このようなことをなくすことができますか？どのように説明したらお医者さんにわかってもらえますか？症状を理解されていないので、適切な薬が出せないのかなと思ってしまうのですが、どうなのでしょうか？ →こんにちは，ドクターNです．咳がつづいている場合，喘鳴が聞こえなくてもぜんそくの一種のことがあります．咳ぜんそくといいます．あるいはアトピー咳嗽といわれるものかもしれません．通常の咳止めで効果がない場合，ぜんそくの治療薬で症状が軽快することがあります．一度先生にご相談ください．
949 CTの小結節陰影について a 2004/06/26(Sat) E-MAIL : HomePage: はじめまして、Ｎ先生、よろしくお願いします。 今年の３月に人間ドック（ヘリカルＣＴ）にて、右小結節陰影（４～５ミリ）で判定が２でした。検診先に確認したところ、2002.12の人間ドックでも同じ結節陰影があった（大きさに変化はない）との事で、前回は異常なし、今回は２と判定しましたとの事でした。ちなみに、ＣＥＡは1.0以下でした。 精密検査の通知はありませんでしたが、心配になったので大学病院呼吸器外科にて検査（ＨＲＣＴ）をしました。結果は、「中葉Ｓ４の静脈に沿って一部結節様にもみえる部分があるようです。炎症性変化やＡＶＦをまず疑います。」との事で、半年後のＣＴで経過を見ましょうとの事でした。 悪性の可能性については、２年前と変化がないので、可能性は低いとの事でした。でも、半年後の経過観察では心配になったので、詳しい検査をお願いしましたが、（ＣＴガイド精検）ＡＶＦの可能性も強いので、それは絶対しませんとの事でした。 以上のことから、Ｎ先生にお伺いしたのいのは、ほんとに悪性の可能性は低いのかという点と、半年後のＣＴで大丈夫なのかという点と、ネットでＰＥＴ検査をしりましたので、この検査で良性・悪性が分かるのかという点を教えて下さい。 とりとめのない文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
950 Re:CTの小結節陰影について ドクターN 2004/06/26(Sat) E-MAIL : HomePage: > はじめまして、Ｎ先生、よろしくお願いします。 >今年の３月に人間ドック（ヘリカルＣＴ）にて、右小結節陰影（４～５ミリ）で判定が２でした。検診先に確認したところ、2002.12の人間ドックでも同じ結節陰影があった（大きさに変化はない）との事で、前回は異常なし、今回は２と判定しましたとの事でした。ちなみに、ＣＥＡは1.0以下でした。 >精密検査の通知はありませんでしたが、心配になったので大学病院呼吸器外科にて検査（ＨＲＣＴ）をしました。結果は、「中葉Ｓ４の静脈に沿って一部結節様にもみえる部分があるようです。炎症性変化やＡＶＦをまず疑います。」との事で、半年後のＣＴで経過を見ましょうとの事でした。 >悪性の可能性については、２年前と変化がないので、可能性は低いとの事でした。でも、半年後の経過観察では心配になったので、詳しい検査をお願いしましたが、（ＣＴガイド精検）ＡＶＦの可能性も強いので、それは絶対しませんとの事でした。 >以上のことから、Ｎ先生にお伺いしたのいのは、ほんとに悪性の可能性は低いのかという点と、半年後のＣＴで大丈夫なのかという点と、ネットでＰＥＴ検査をしりましたので、この検査で良性・悪性が分かるのかという点を教えて下さい。 > とりとめのない文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 →こんにちは，ドクターNです． AVFは肺動静脈瘻 pulmonary arteriovenous fistulaのことでしょう．２年前と大きさが変わりないということなので，悪性の可能性は低く，半年後の再検査でいいように思います（あまり頻回にCTを撮ると，被爆が増えて２次発癌の可能性が増えます）． PET検査については，たしかに悪性を鑑別する手段として有用に思いますが，4-5mmの大きさのものを確実に良悪性を鑑別できるかはわかりません．
951 夏になると苦しいくなります！ あい 2004/06/28(Mon) E-MAIL :s HomePage: 私は１７歳の女です。２年程前から、夏になると呼吸がしにくく苦しくなります。同じ階段でも冬とかだと大丈夫だけど夏になると息切れがしてとってもしんどいです。最初はただ夏に弱いだけかな？と思っていましたが、本当にしんどいので病気だったらどうしようと心配です。あと、関係ないかもしれないけど、この時期になるとカラオケに行っても息が続かなくて苦しくなります。何かの病気なのでしょうか？？
952 Re:夏になると苦しいくなります！ ドクターN 2004/06/28(Mon) E-MAIL : HomePage: > 私は１７歳の女です。２年程前から、夏になると呼吸がしにくく苦しくなります。同じ階段でも冬とかだと大丈夫だけど夏になると息切れがしてとってもしんどいです。最初はただ夏に弱いだけかな？と思っていましたが、本当にしんどいので病気だったらどうしようと心配です。あと、関係ないかもしれないけど、この時期になるとカラオケに行っても息が続かなくて苦しくなります。何かの病気なのでしょうか？？ →こんにちは，ドクターNです．6.27はサーバーの不調でアクセス不能だったようでご迷惑おかけしました．現在は復旧しているようですのです． さてご質問の件ですが，いわゆる「夏ばて」ではないようですので，一度病院を受診して，胸部X線，肺機能検査などをされることをお勧めします．病気としては，喘息，過敏性肺臓炎などを鑑別しておく必要があるように思います．
953 結核治療中の中耳炎 まさ 2004/06/29(Tue) E-MAIL : HomePage: 以前何度か質問させてもらっているものです。 結核治療中ですが以前中耳炎の薬も併用してのんでいたところ肝障害がおきてしまい（ＧＯＴ、γ-など400前後）休薬してまた服薬を開始したのですが今日からまた中耳炎が復活してきたみたいなのです・・。また中耳炎の薬をのむと肝障害がおきると思われるのですが耳が聞こえづらいため放置する事もできないしいったいどうしたら良いのでしょうか？ 耳鼻科の先生はなんだかんだで薬を処方しますし結核の薬をやめる事もできず。 先生ならどのような対応をしますか？個人的には休薬して中耳炎の治療に専念し治り次第また結核薬を飲むのがベストなのかな？とおもっています。 ただ、仕事を一部免除されているためまた治療がのびるのにていこうがあります・・。
954 Re:結核治療中の中耳炎 ドクターＮ 2004/07/01(Thu) E-MAIL : HomePage: > 以前何度か質問させてもらっているものです。 >結核治療中ですが以前中耳炎の薬も併用してのんでいたところ肝障害がおきてしまい（ＧＯＴ、γ-など400前後）休薬してまた服薬を開始したのですが今日からまた中耳炎が復活してきたみたいなのです・・。また中耳炎の薬をのむと肝障害がおきると思われるのですが耳が聞こえづらいため放置する事もできないしいったいどうしたら良いのでしょうか？ >耳鼻科の先生はなんだかんだで薬を処方しますし結核の薬をやめる事もできず。 >先生ならどのような対応をしますか？個人的には休薬して中耳炎の治療に専念し治り次第また結核薬を飲むのがベストなのかな？とおもっています。 >ただ、仕事を一部免除されているためまた治療がのびるのにていこうがあります・・。 →こんにちは、ドクターＮです。 中耳炎の状態はどうなのでしょうか？排膿する（鼓膜切開）ことでよくなることもあるでしょうし、結核の薬も細菌に一部効果があるとおもわれます。結核の薬を肝機能に注意しながら続行し、中耳炎は薬以外の治療を含めて（排膿など）、耳鼻科の先生とよくご相談ください。
955 非定型抗酸菌症の症状について とも 2004/07/03(Sat) E-MAIL : HomePage: よろしくお願い致します 喀血があったため去年、気管支鏡の検査をしたところMAC菌が検出され、非低型抗酸菌症と診断されました。しばらく定期的にレントゲンを撮り様子を見ていたのですが、今年の３月に４日連続で喀血をしたため、薬による治療が始まりました。現在２種類の抗生剤を服用しています。喀血はそれ以来止まっています。ご相談は、５月に入ってから、常に息苦しい症状があるということです。主治医の先生は、もしかして喘息かもしれないと言いましたが、肺機能検査も異常がなく、血液によるアレルギー検査も、スギが少し出ているだけでした。喘鳴もなく、酸素量も９７％と正常です。発作というより、いつも息が吸いこみづらいのです。先生はそういう喘息もあるよと言うような感じで、現在フルタイドの吸入を朝晩行っています。吸入をするようになってから、少し楽になってきたように思いますが、N先生はどう思われますか？ 息苦しいのが非定型抗酸菌による症状なのか、喘息なのか、また別の病気なのかわかりません。アドバイスをよろしくお願い致します
956 補足 とも 2004/07/03(Sat) E-MAIL :miki-td@qj8.so-net.ne.jp HomePage: 補足させていただきます。先月耳鼻科での診察で、ピークフロー検査を行いました。２１０だったものが、喘息吸入を行ったあと２６０に上がりました。やはり喘息なのでしょうか？ 外出している時は、そんなに気にならないのですが、家でじっとしていると呼吸が妙に気になります。非定型抗酸菌症のほうは、薬を飲み始めて３ヶ月ですが、とくにまだ変わりはありません。ちなみに８歳の息子も今年に入ってから、喘息と診断されました。どうぞよろしくお願い致します
957 haikaturyounosokuteihouhou mami 2004/07/03(Sat) E-MAIL : HomePage: はじめまして、こんにちは。私は臨床検査技師として今年の春から働き始めました。呼吸器に関する検査を毎日行なっているのですが、今回先輩技師と話し合った結果、いかに患者様に負担をかけさせることのないよう検査を行なっていくか、また、医師の方がどの値を特に重要視しているのかをおのおの調べ、それを元に勉強会を開くことになりました。検査に関することをお聞きするのはどうかと思ったのですが、何か助言をいただけませんか？ お願いいたします。
958 健康診断 なな 2004/07/03(Sat) E-MAIL : HomePage: はじめまして。 ななと申します。 主人が健康診断のレントゲンで「第3肋骨右肺腫大」と診断され、二次検査に行くよう勧められました。 主人も私まったく聞きなれない言葉に驚きを隠せません。 CTスキャンを撮りに行けば結果は明らかになると思いますが不安で仕方なく、投稿させていただきました。 これだけではコメントは難しいかとは思われますが、どんなものが 予想されますか？ 「右肺の第3肋骨付近に大きな腫瘍がある」という意味でしょうか？ ちなみに、主人は26歳です。 タバコは吸いません。 昨年、気胸(左肺)で入院・手術を行っています。 まとまりがなくて申し訳ありませんが返答よろしくお願いします。
959 Re:補足 ドクターN 2004/07/03(Sat) E-MAIL : HomePage: > 補足させていただきます。先月耳鼻科での診察で、ピークフロー検査を行いました。２１０だったものが、喘息吸入を行ったあと２６０に上がりました。やはり喘息なのでしょうか？ 外出している時は、そんなに気にならないのですが、家でじっとしていると呼吸が妙に気になります。非定型抗酸菌症のほうは、薬を飲み始めて３ヶ月ですが、とくにまだ変わりはありません。ちなみに８歳の息子も今年に入ってから、喘息と診断されました。どうぞよろしくお願い致します。 →こんにちは、ドクターNです。 （260-210）/260＝19％で、気管支拡張薬の効果があることより、やはり一種の喘息の合併を疑います。吸入ステロイドで効果があることより、持続でよいかと思います。非定型抗酸菌症の方も、薬を飲み出して血痰が止まってきたことから、それなりに効いているのではないかと思います。お大事に。
960 Re:haikaturyounosokuteihouhou ドクターN 2004/07/03(Sat) E-MAIL : HomePage: > はじめまして、こんにちは。私は臨床検査技師として今年の春から働き始めました。呼吸器に関する検査を毎日行なっているのですが、今回先輩技師と話し合った結果、いかに患者様に負担をかけさせることのないよう検査を行なっていくか、また、医師の方がどの値を特に重要視しているのかをおのおの調べ、それを元に勉強会を開くことになりました。検査に関することをお聞きするのはどうかと思ったのですが、何か助言をいただけませんか？ お願いいたします。 →こんにちは、ドクターNです。 肺機能検査は、患者さんの努力によって値が全然かわってきますから、タイミングがあうように励まして、最大の数値がでるような指導をがんばってください。 肺機能では、まず、肺活量などの肺気量分画、フローボリューム曲線が基本です。さらなる検査としては、拡散能、N2洗い出し、クロージングボリュームなどの２次検査をしますが、基本は肺気量分画、フローボリューム曲線です。
961 Re:健康診断 ドクターN 2004/07/03(Sat) E-MAIL : HomePage: > はじめまして。 >ななと申します。 > >主人が健康診断のレントゲンで「第3肋骨右肺腫大」と診断され、二次検査に行くよう勧められました。 > 主人も私まったく聞きなれない言葉に驚きを隠せません。 >CTスキャンを撮りに行けば結果は明らかになると思いますが不安で仕方なく、投稿させていただきました。 > >これだけではコメントは難しいかとは思われますが、どんなものが >予想されますか？ >「右肺の第3肋骨付近に大きな腫瘍がある」という意味でしょうか？ >> ちなみに、主人は26歳です。 > タバコは吸いません。 >昨年、気胸(左肺)で入院・手術を行っています。 > >まとまりがなくて申し訳ありませんが返答よろしくお願いします。 →こんにちは、ドクターNです。 「第3肋骨右肺腫大」というのは、私にも意味がわかりません。 右の第３肋骨が一部腫れているようにみえるということではないか、と推測しますが、、「がん」を疑うのであれば、通常、腫瘤、腫瘍といった表現になると思います。「腫大」は平たく言えば大きくなっていると言う意味ですが、、、実際のX線を見ていないのでなんとも言えませんが、、、一度は病院で確認してもらってくださいね。
962 咳きがとまりません sunu 2004/07/03(Sat) E-MAIL :s HomePage: はじめまして。2週間前ぐらいにかぜを引きました。熱はなく、いつもの自分のかぜの症状でした。(症状は、鼻がつまり、少し耳が遠くなる感じ。もしくは耳に幕がはった感じになります） 病院に行かず、市販の薬を飲んでいました。（葛根湯です）でもここ2週間ぐらい咳きがとまりません。（市販のせき止めなどは飲んでいません）少し痰がありますが、たくさんではありません。肺が痛いなどの症状はありません。乾燥していると咳きがでるような気がします。小学生の頃ですが、かぜから肺炎になった事があります。 今結核がまた流行っているということですが、病院に行ってみたほうがいいでしょうか。そ
963 人工呼吸器について Y 2004/07/04(Sun) E-MAIL : HomePage: 初めて質問させて頂きます。 身内の者が、８５歳で風邪をこじらせ肺炎になり、入院しました。息苦しくても比較的元気だったのですが、心不全をおこしたので、人工呼吸器をつけ、薬で眠らされて１０日がたちました。 薬で眠らされる治療の仕方について、教えて頂きたいのですが、 高齢で、眠らされる為に薬を使うのは、何日位が目安なのでしょうか？人工呼吸器に頼らない治療法もあるのでしょうか？
964 Re:咳きがとまりません ドクターN 2004/07/04(Sun) E-MAIL : HomePage: > はじめまして。2週間前ぐらいにかぜを引きました。熱はなく、いつもの自分のかぜの症状でした。(症状は、鼻がつまり、少し耳が遠くなる感じ。もしくは耳に幕がはった感じになります） >病院に行かず、市販の薬を飲んでいました。（葛根湯です）でもここ2週間ぐらい咳きがとまりません。（市販のせき止めなどは飲んでいません）少し痰がありますが、たくさんではありません。肺が痛いなどの症状はありません。乾燥していると咳きがでるような気がします。小学生の頃ですが、かぜから肺炎になった事があります。 >今結核がまた流行っているということですが、病院に行ってみたほうがいいでしょうか。そ →こんにちは、ドクターNです。 症状からは、中耳炎のような気がします。咳がつづいているのは、風邪が治りきっていないせいかもしれません。結核の可能性は否定できませんが、咳喘息の可能性の方が強いように思います。病院でみてもらって薬をもらった方がなおりが早いと思います。
965 Re:人工呼吸器について ドクターN 2004/07/04(Sun) E-MAIL : HomePage: > 初めて質問させて頂きます。 >身内の者が、８５歳で風邪をこじらせ肺炎になり、入院しました。息苦しくても比較的元気だったのですが、心不全をおこしたので、人工呼吸器をつけ、薬で眠らされて１０日がたちました。 > 薬で眠らされる治療の仕方について、教えて頂きたいのですが、 >高齢で、眠らされる為に薬を使うのは、何日位が目安なのでしょうか？人工呼吸器に頼らない治療法もあるのでしょうか？ →こんにちは、ドクターNです。 薬で眠らせるのは、自分の呼吸が残っていると人工呼吸器の呼吸とあわず、かえって苦しいため、鎮静剤で寝てもらっているのだと思います。薬を使う目安というのは特に決まりはありませんが、この場合、肺炎、心不全が改善して人工呼吸器を外すめどがつくまでと思います。人工呼吸器に頼らない治療法というのは、鼻マスクによる、非挿管の人工呼吸（NPPV)がありますが、確実には挿管しての人工呼吸が必要です。高齢者の呼吸が悪くなった場合、人工呼吸器をつけるかを含めてどこまで治療をするか、というのは、尊厳死の問題もからみ、大変むずかしい問題です。
966 血痰じゃないのでしょうか・・・ xe 2004/07/07(Wed) E-MAIL : HomePage: はじめまして。私は27才の女です。 血痰とハッキリ言えるものではないのですが、ピンクっぽい痰が出る事があります。 痰というよりも喉から絞り出したツバという感じでもあるのですが、一応せき払いした後にチェックしておりますし、粘ついたものです。 不安に思い呼吸器科の方で二度ほど受診しました。 初回は胸部レントゲンを撮り、異常はありませんでした。 どこかで炎症を起こしている可能性も、ということで炎症止めの薬をもらいましが、薬を飲んでも痰はでました。 数カ月後に再び受診し、今度は痰の検査と血液検査をしました。 そちらも問題なしとの事。 病気が原因でなるものではないようです、と先生からもおっしゃっていただいたのですが、一時はそれで安心しましたが、未だにピンクの痰を見ると不安になります。 痰の検査でも、病気が分かるような痰を入れられなかったのではないか・・・、なとと・・・。 確かにティッシュなどに吐いた痰では色が分からない（分かりにくい）程度のものなんです。 色の白い洗面台や洗面器などに吐くと「ピンクっぽい」感じなので、私の気にし過ぎなのでしょうか・・・。 私が受けた検査で問題がなければ、何も不安に思う事はないのでしょうか。 原因も分からないだけに毎日不安です。
967 右肺尖胸膜肥大 コンバット越前 2004/07/08(Thu) E-MAIL : HomePage: はじめまして。 最近、右胸の上のあたりが痛みます。 押すとちょっと痛いです。 咳、タンなどは今はありません。よく風邪をひきやすい程度です。 少し前の健康診断では単純胸部Ｘ線で「右肺尖胸膜肥大」とされ 痛みの部分と合致してるので気になります。 1年前に肺炎にかかり、治りましたがそれも関係あるかも？ 実はそれで前に内科に相談してみたのですが、 「かぜをこじらせたのだろう」 「肺炎は治ったら関係ない。心配ない」 と、あまり相手にされませんでしたが、最近痛みがまた増してきて やはり心配になってしまいます。
968 胸部Ｘ線検査で… 葉桜 2004/07/08(Thu) E-MAIL : HomePage: 初めまして。主人のことなのですが、先日、会社で行われた 健康診断のレントゲン検査（間接撮影）で陰があると言われ 二次検査を受けるように指示されました。 報告書には「均等性陰影」とあり、フィルムは手元にないのですが イラストで心臓の右側あたり（イラストでは左になります）に 小さく斜線が入っていました。今まで健康診断で異常を 指摘されたことは一度もなく、本人も自覚症状は全くないと いいます。 ただ、心配なのは、酸化鉄の粉塵の多い職場であることと （防塵マスクはしてますが）タバコを一日に半～１箱ほど 吸っていることです。 近いうちにCTが出来る病院に行くとは言っていますが、 悪いものではないかと、私の方が眠れないくらい心配に なってます。 「均等性陰影」という言葉で色々検索もしてみましたが、 よくわかりませんでした。これはどういった意味なのでしょうか 長文ですみませんが、宜しくお願い致します。
969 Re:血痰じゃないのでしょうか・・・ ドクターN 2004/07/08(Thu) E-MAIL : HomePage: > はじめまして。私は27才の女です。 >血痰とハッキリ言えるものではないのですが、ピンクっぽい痰が出る事があります。 >痰というよりも喉から絞り出したツバという感じでもあるのですが、一応せき払いした後にチェックしておりますし、粘ついたものです。 > 不安に思い呼吸器科の方で二度ほど受診しました。 >初回は胸部レントゲンを撮り、異常はありませんでした。 >どこかで炎症を起こしている可能性も、ということで炎症止めの薬をもらいましが、薬を飲んでも痰はでました。 > 数カ月後に再び受診し、今度は痰の検査と血液検査をしました。 >そちらも問題なしとの事。 >病気が原因でなるものではないようです、と先生からもおっしゃっていただいたのですが、一時はそれで安心しましたが、未だにピンクの痰を見ると不安になります。 >痰の検査でも、病気が分かるような痰を入れられなかったのではないか・・・、なとと・・・。 > > >確かにティッシュなどに吐いた痰では色が分からない（分かりにくい）程度のものなんです。 >色の白い洗面台や洗面器などに吐くと「ピンクっぽい」感じなので、私の気にし過ぎなのでしょうか・・・。 >私が受けた検査で問題がなければ、何も不安に思う事はないのでしょうか。 > 原因も分からないだけに毎日不安です。 →こんにちは、ドクターNです。 血痰かもしれないということで、大変心配のことと思います。私は実際の痰をみていないので、はっきりしたことはいえませんが、色の着いた痰が続いている、そして癌が不安であるということであれば、ここは一度気管支鏡の検査を受けておかれたほうがいいように思います。それで問題なければ、胸部X線や他の検査も異常なしということなので心配ないということになると考えます。
970 Re:右肺尖胸膜肥大 ドクターN 2004/07/08(Thu) E-MAIL : HomePage: > はじめまして。 >最近、右胸の上のあたりが痛みます。 > 押すとちょっと痛いです。 >咳、タンなどは今はありません。よく風邪をひきやすい程度です。 >少し前の健康診断では単純胸部Ｘ線で「右肺尖胸膜肥大」とされ >痛みの部分と合致してるので気になります。 >1年前に肺炎にかかり、治りましたがそれも関係あるかも？ >実はそれで前に内科に相談してみたのですが、 >「かぜをこじらせたのだろう」 >「肺炎は治ったら関係ない。心配ない」 >と、あまり相手にされませんでしたが、最近痛みがまた増してきて >やはり心配になってしまいます。 →こんにちは、ドクターNです。 右肺尖胸膜肥大は、胸膜肥厚のことだと思います。肺の表面の一部が分厚くなっている所見です。今回の痛みとは関係ないものと考えます。痛みが続くようであれば、別の異常があるかもしれませんので、一度病院で確認してもらってください。
971 Re:胸部Ｘ線検査で… ドクターN 2004/07/08(Thu) E-MAIL : HomePage: > 初めまして。主人のことなのですが、先日、会社で行われた >健康診断のレントゲン検査（間接撮影）で陰があると言われ >二次検査を受けるように指示されました。 >報告書には「均等性陰影」とあり、フィルムは手元にないのですが >イラストで心臓の右側あたり（イラストでは左になります）に >小さく斜線が入っていました。今まで健康診断で異常を >指摘されたことは一度もなく、本人も自覚症状は全くないと >いいます。 > ただ、心配なのは、酸化鉄の粉塵の多い職場であることと > （防塵マスクはしてますが）タバコを一日に半～１箱ほど >吸っていることです。 >近いうちにCTが出来る病院に行くとは言っていますが、 >悪いものではないかと、私の方が眠れないくらい心配に > なってます。 > 「均等性陰影」という言葉で色々検索もしてみましたが、 >よくわかりませんでした。これはどういった意味なのでしょうか >長文ですみませんが、宜しくお願い致します。 こんにちは，ドクターNです。 均等性陰影というのは、肺の濃度が均一に上昇している（白くなっている）という意味だと思います。実際のX線をみないとなんともいえませんが，心外膜脂肪の可能性（ほっておいてよい）があります。いずれにせよ、CTで確認する必要があります。なお、粉塵の吸入が長期間あると塵肺（じんぱい）という異常がでてきますが、これは小さな粒状の陰影が肺野全体に広がっている状態で、質問の記載とは異なると考えます。また、たばこの影響がX線にでることもありません（ひどくなって肺気腫という状態まであっかすれば別ですが，，）
972 以前、質問した者です。 まこ 2004/07/08(Thu) E-MAIL : HomePage: 以前、主人の咳が２ヶ月ほど止まらないということで質問させて いただきました。お世話になりました。。。 あれから、主人と内科を受診してレントゲンを撮りました。 それで、一応、問題はありませんでした。 あと、喉を見て赤いですねと言われて風邪だと思うという診断 でした。 ５月のはじめ頃かに風邪をひきそのまま緩い咳ですが止まって いません。で、６月２１日に受診しました。 ただ、未だに咳が止まっていないのでどうにも心配なのです。 今度は、同じ病院の呼吸器科を受診する予定なのですが、 どういう検査をすれば安心できるのでしょうか？ あまり怖い検査だと主人は行ってくれなくなりそうなのです。主人は全然元気で何もないと言ってるのですが私の心配をなく す為にもう１度受診してくるんです。来週の水曜日です。 １日に何回か喉が、イガイガして咳が出るみたいです。 この咳の原因がよくわからないことが耐えられません・・・ どうにも心配なのでもう１度何かアドバイスいただけたらと 思います。宜しくお願い致します。
974 Re:血痰じゃないのでしょうか・・・（度々すみません） xe 2004/07/08(Thu) E-MAIL : HomePage: ご返答ありがとうございました。 少し気が楽になりました。 自分でも心配のし過ぎだとは感じているのですが、どうにも止まらずに書き込ませていただきました。 しつこいようで大変申し訳ないのですが、もう少し質問させてください。 正常な痰の色や状態はどのようなものになりますか？。 自身でも自分の痰が正常か異常か、分からなくなってきてしまって・・・。 受診した先生には実際の痰を見せていませんので（痰の検査は直接検査室に提出しましたし)、自分で判断するのにどこまでが正常な状態でどこからが異常なものか参考にしたいので是非お願いいたします。 普段から痰が絡む事は多いのですが、ピンクっぽいと感じる痰は歯磨き後のものが多いです。
975 Re:以前、質問した者です。 ドクターＮ 2004/07/09(Fri) E-MAIL : HomePage: > 以前、主人の咳が２ヶ月ほど止まらないということで質問させて >いただきました。お世話になりました。。。 > >あれから、主人と内科を受診してレントゲンを撮りました。 >それで、一応、問題はありませんでした。 >あと、喉を見て赤いですねと言われて風邪だと思うという診断 >でした。 >５月のはじめ頃かに風邪をひきそのまま緩い咳ですが止まって >いません。で、６月２１日に受診しました。 > >ただ、未だに咳が止まっていないのでどうにも心配なのです。 >今度は、同じ病院の呼吸器科を受診する予定なのですが、 >どういう検査をすれば安心できるのでしょうか？ >あまり怖い検査だと主人は行ってくれなくなりそうなのです。 >主人は全然元気で何もないと言ってるのですが私の心配をなく >す為にもう１度受診してくるんです。来週の水曜日です。 > >１日に何回か喉が、イガイガして咳が出るみたいです。 >この咳の原因がよくわからないことが耐えられません・・・ >どうにも心配なのでもう１度何かアドバイスいただけたらと >思います。宜しくお願い致します。 →こんにちは，ドクターＮです。 咳に対して出された薬がどのようなものかによります。一般的な咳止めで効果がない場合，喘息の薬（気管支拡張薬）を服用するとよくなる可能性があります。もしも違う薬が出されているのであれば，一度変更してもらうのも一つの方法です。
976 Re:血痰じゃないのでしょうか・・・（度々すみません） ドクターＮ 2004/07/09(Fri) E-MAIL : HomePage: > ご返答ありがとうございました。 > 少し気が楽になりました。 >自分でも心配のし過ぎだとは感じているのですが、どうにも止まらずに書き込ませていただきました。 >しつこいようで大変申し訳ないのですが、もう少し質問させてください。 > 正常な痰の色や状態はどのようなものになりますか？。 >自身でも自分の痰が正常か異常か、分からなくなってきてしまって・・・。 >受診した先生には実際の痰を見せていませんので（痰の検査は直接検査室に提出しましたし)、自分で判断するのにどこまでが正常な状態でどこからが異常なものか参考にしたいので是非お願いいたします。 >普段から痰が絡む事は多いのですが、ピンクっぽいと感じる痰は歯磨き後のものが多いです。 →こんにちは，ドクターＮです。 普通の人は，痰がでません。タバコを吸うようなひとは痰がからんでいることも時々あるようです。痰の色が白色，透明であれば特に大きな問題はないように思います。ピンクの痰はやはり血が混じっていること可能性があります。歯みがきの後にひどいのであれば，歯肉からの出血の可能性があるように思います。続くようなら,きちんと通院して下さい。
978 レントゲンで縦隔異常といわれて。 ビー 2004/07/09(Fri) E-MAIL : HomePage: 右の背中（肩甲骨の下あたりの内側）が痛くなることが多く、肩こりもひどく、体をねじるとシュっと空気がもれるような感じもあるのですが、何の病気の可能性がありますか？何の予備知識もないので再検査に行くのも怖いのです。どうぞよろしくおねがいします。咳や呼吸が苦しいなどの症状はありません。
979 微熱について ミック 2004/07/09(Fri) E-MAIL : HomePage: こんにちは。以前妻の病気について質問させていただいたものです。間質性肺炎（NSIP)の初期段階の41歳の女性ですが、最近３７度～３７度４分くらいまでの微熱が頻繁に出ています。また、いつも左脇の下に比べ、右脇の下の方が、５～７分も体温が低い状態です。現在は４週間毎の経過観察だけで、治療は行っておらず、経過観察だけで、１月末に左の肺の一部を肺検しています。（左の症状の方が少し悪かったので） 熱はすぐに下がることも多く、本人は軽く考えているようなのですが、この微熱は病気の悪化によるものとも考えられるのでしょうか？次回の検診までまだずいぶんあるので、心配で質問させていただきました。よろしくお願いします。
980 Re:以前、質問した者です。 まこ 2004/07/09(Fri) E-MAIL : HomePage: 先生、お忙しい中、お返事有難うございます。 ６月２１日に病院に行った時にもらった薬は。 ●ニチコデ散 ●パリエット錠１０ｍｇ ●ＰＬ(風邪薬？） この３種類を５日間分です。 私達夫婦は、風邪は自然に治すのでＰＬは飲みませんでした。 飲んだのは、ニチコデ散だけです。それも、ちゃんと言われた 通りには飲んでなかったように思います。 あと伝えてなかったかもしれませんが主人は以前、逆流性食道炎 と診断されたことがあるみたいです。今はほとんど症状ないけど。 今回の咳は、風邪と逆流性食道炎も関係してると言われましたが 今まで何年も何もなかったのにそう言われても納得いかないのです。 本当に１日に数回出るだけの咳なのですが心配で心配でどうにも なりません。喉がイガイガするというのも気になっているんです。 咳が出るときは、喉がイガイガするというか喉が痒い感じと言っ ています。心配です・・・ 痰は、ほとんど出なくてたまに出る痰の色は、白っぽい感じです。 水曜日、前回と同じ病院の呼吸器科を受診する予定なのですが 喉の方、ちゃんと調べてもらった方がいいのでしょうか？ どうすれば、いいんでしょうか？ すみませんがアドバイスお願い致します。 Ｐ．Ｓ言葉に出すのすら怖くて出せなかったんですが主人が肺ガン などとても怖い病気だったらどうしようという恐怖で寝れません。 大丈夫だと納得いくまでに私の方が倒れてしまいそうです・・・
981 Re:レントゲンで縦隔異常といわれて。 ドクターN 2004/07/09(Fri) E-MAIL : HomePage: > 右の背中（肩甲骨の下あたりの内側）が痛くなることが多く、肩こりもひどく、体をねじるとシュっと空気がもれるような感じもあるのですが、何の病気の可能性がありますか？何の予備知識もないので再検査に行くのも怖いのです。どうぞよろしくおねがいします。咳や呼吸が苦しいなどの症状はありません。 →こんにちは、ドクターNです。 題名からはX線で縦隔異常といわれているということでしょうか？そうだとすると、CTの検査を受けられた方がいいように思います。縦隔腫瘍その他の病気を否定しておく必要があります。X線やCTで問題がなければ、神経、骨、筋肉、皮下組織の問題（整形外科の領域）でよいかと思います。
982 Re:微熱について ドクターN 2004/07/09(Fri) E-MAIL : HomePage: > こんにちは。以前妻の病気について質問させていただいたものです。間質性肺炎（NSIP)の初期段階の41歳の女性ですが、最近３７度～３７度４分くらいまでの微熱が頻繁に出ています。また、いつも左脇の下に比べ、右脇の下の方が、５～７分も体温が低い状態です。現在は４週間毎の経過観察だけで、治療は行っておらず、経過観察だけで、１月末に左の肺の一部を肺検しています。（左の症状の方が少し悪かったので） >熱はすぐに下がることも多く、本人は軽く考えているようなのですが、この微熱は病気の悪化によるものとも考えられるのでしょうか？次回の検診までまだずいぶんあるので、心配で質問させていただきました。よろしくお願いします。 →こんにちは、ドクターNです。 間質性肺炎そのものの症状として発熱があります。以前はなかったのが最近出るようになったのであれば、活動期に入った恐れがあります。呼吸困難や咳などの症状はありませんか？なくても一度見てもらっておいた方がいいように思います。
983 Re:以前、質問した者です。 ドクターN 2004/07/09(Fri) E-MAIL : HomePage: > 先生、お忙しい中、お返事有難うございます。 > >６月２１日に病院に行った時にもらった薬は。 > ●ニチコデ散 >●パリエット錠１０ｍｇ > ●ＰＬ(風邪薬？） >この３種類を５日間分です。 > >私達夫婦は、風邪は自然に治すのでＰＬは飲みませんでした。 >飲んだのは、ニチコデ散だけです。それも、ちゃんと言われた >通りには飲んでなかったように思います。 > >あと伝えてなかったかもしれませんが主人は以前、逆流性食道炎 >と診断されたことがあるみたいです。今はほとんど症状ないけど。 >今回の咳は、風邪と逆流性食道炎も関係してると言われましたが >今まで何年も何もなかったのにそう言われても納得いかないのです。 >> 本当に１日に数回出るだけの咳なのですが心配で心配でどうにも >なりません。喉がイガイガするというのも気になっているんです。 >咳が出るときは、喉がイガイガするというか喉が痒い感じと言っ >ています。心配です・・・ >痰は、ほとんど出なくてたまに出る痰の色は、白っぽい感じです。 >> 水曜日、前回と同じ病院の呼吸器科を受診する予定なのですが >喉の方、ちゃんと調べてもらった方がいいのでしょうか？ >どうすれば、いいんでしょうか？ >すみませんがアドバイスお願い致します。 > >Ｐ．Ｓ言葉に出すのすら怖くて出せなかったんですが主人が肺ガン >などとても怖い病気だったらどうしようという恐怖で寝れません。 >大丈夫だと納得いくまでに私の方が倒れてしまいそうです・・・ →ドクターNです。逆流性食道炎でも咳がでることがあります（胃酸の刺激によるものと考えて下さい）。この場合、食事の後が多く、また胸焼け症状を伴うこともあります。治療薬は咳止めでなく、胃薬です（胃酸の分泌を抑える薬）。 薬を変更して症状がよくなるかみるというのも一法ですが、どうしても心配なら、胃カメラや肺のカメラなど検査をしてもらって納得されてはどうでしょうか？
984 Re:胸部Ｘ線検査で…(お礼) 葉桜 2004/07/10(Sat) E-MAIL : HomePage: レス番968で健康診断の結果について相談した者です。 今日、CTの出来る病院に行って検査しましたところ、N先生に ご推察頂いた通り、心外膜脂肪という診断でした。 ただ、年齢的にも（主人は今年41歳になります）年に一度は CTをやった方がいいと言われたので、来年からはその病院で 検査を受けようかと思っています。あと、タバコはこれを機に やめたいとも言っております。 ひとまず安心致しましたが、こちらでお返事を頂いてなければ 検査までずっと心配で、気が休まらなかったと思います。 お忙しい中をぬってお答えを頂き、本当にどうもありがとう ございました。また何かありましたら、ご相談させて頂くかも 知れませんが、どうぞ宜しくお願い致します。
985 Re:以前、質問した者です。 まこ 2004/07/11(Sun) E-MAIL : HomePage: 先生、ありがとうございます。 薬を変えるなど、そういうので様子をみてみようと思います。 逆流性食道炎と風邪と色々重なったようにも思えますし。。。 心配しだすと、キリがないくらい心配で大変です＾＾； 先生、今回もお忙しい中、本当に本当に有難うございました。 また、何か相談させていただくかもしれませんがその時は、 宜しくお願い致します。有難うございました。
986 Re:血痰じゃないのでしょうか・・・ xe 2004/07/12(Mon) E-MAIL : HomePage:お忙しい中に２度も質問にお答えいただき、ありがとうございました。 改めてもう一度、病院に行ってみようと思っております。 気管支鏡を実施されている病院を探してみます。 本当にありがとうございました。
987 夫が肺ガンかも･･･ こせん 2004/07/15(Thu) E-MAIL : HomePage: 検査でCEAの値が11.8で､その後の検査で肺に1センチほどの影が写っていることがわかりました｡ 今度は像影剤を血管？に入れてＣＴを撮るそうですが、本人はもう自分は癌だと決めつけています。 年齢は３０代後半ですが、もし本当に癌なら若いほど進行が早いと聞きます。 もう手遅れなんでしょうか。 手術もできないのでしょうか。 どうしたらいいのかわかりません。
988 Re:夫が肺ガンかも･･･ ドクターN 2004/07/16(Fri) E-MAIL : HomePage: > 検査でCEAの値が11.8で､その後の検査で肺に1センチほどの影が写っていることがわかりました｡ >今度は像影剤を血管？に入れてＣＴを撮るそうですが、本人はもう自分は癌だと決めつけています。 >年齢は３０代後半ですが、もし本当に癌なら若いほど進行が早いと聞きます。 > もう手遅れなんでしょうか。 > 手術もできないのでしょうか。 > どうしたらいいのかわかりません。 →こんにちは，ドクターNです． 造影剤をいれてCTをとることで，リンパ節への転移がわかります． 直径が１ｃｍ程度なので，初期であれば手術で十分とりきれる可能性が高いように思います．早めにきちんと受診してください．
989 黒に近いグレー？肺がんについて教えて下さい。 サダ 2004/07/16(Fri) E-MAIL : HomePage: はじめまして。 皆さんのご意見を伺いたくて書き込みします。 母ががん検診で引っかかりました。 左肺に影があるということでした。 早速呼吸器内科に入院し、ひととおりの検査を受けました。 検査前は「９０％の確率で癌だと思う」と言われていました。 母は64歳です。 胸部CT（造影）、頭部CT（造影）、腹部CT（造影）、腹部エコー、骨シンチ、気管支鏡、血液検査を行いました。 喀痰検査は痰自体が出ませんでしたのでしてません。 画像でみると左肺の心臓の後ろに影があります。 CTにも映っています。 大きさは2.5センチくらいとのことです。 ただ、腫瘍の下の方が線状に映っていて、 もしかしたら昔の病気の痕かもしれないとのことです。 そして、その他の検査は全て疑わしいところは無く、 腫瘍マーカーも正常値でした。 肝心の気管支鏡でも癌細胞は出なかったとのことです。 （これは、癌細胞が無いのか、擦り取るのに失敗したのかはわからないとのことです。） 心臓の後ろの方にあるので、画像に映りにくく、 穿刺しての細胞診もうまく出来ない可能性のほうが高いとのこと。 結局、結核などの他の病気の可能性3割、癌の可能性7割ということで、 「開けてみなけりゃわからない」ということになってしまいました。 検査中、母自身は癌だと覚悟し、手術も受ける気でいたのですが、 いざここへ来てグレーのようなことを言われて一気に迷いが出ています。 「出来ることなら切りたくない。」 主治医の提案としては以下の2つです。 １、手術（術中の迅速診断で癌なら下葉全切除、癌でなければ腫瘍のみ摘出） ２、結核の薬を試してみる。 ただし、効くのは2～3ヵ月後なので、万一癌だった場合、 その間に進行してたら手遅れになる。 （以前の画像が無い為、経過観察の仕様も無く 癌の進行速度は読めないとのことです。） 今のところ、癌だとしても早期なので手術のみでOK、放射線も抗がん剤もいらないとのことです。 手術をするにあたって全身状態も良いし、手術部位である肺に他の危険因子も無いので、 今切るのがベストだと言われました。 そこでお尋ねしたいのですが、癌の進行速度って2～3ヶ月でどうにかなるほど そんなに早いものなのでしょうか？ 結核のお薬を試してみるというのにはどのくらいの見込みとリスクがそれぞれあるのでしょうか？ どこの病院でもそういった確かめ方なのでしょうか？ 切る以外に方法は無いものでしょうか？ 矢継ぎ早な質問で申し訳ないのですが、どんなことでも結構です。 検査方法でも、切ることに関する考え方でも、何でも結構ですので 納得の行く治療を受ける為の方法論を教えて下さい。 手術自体は26日に予定が入っています。 キャンセルも可能です。 19日までにお返事をすることになっています。 どうか宜しくお願いいたします。
990 痰に血が・・・心配です トミー 2004/07/16(Fri) E-MAIL : HomePage: はじめまして、質問させてください。 しばらく前から咳と痰、胸の違和感（熱いような、イガイガするような感じ）が、たまにあり、１週間前から微熱が続いてました。 一昨日の夜に咳き込んだ時の痰に血が少し混ざってました。 しばらくすると、血の割合は減り最後は混ざっていない白い痰になりました。 昨日、今日と同じような状態が続いてて、だんだん血の割合が多くなってるように思えます。（ただ最後には血は混ざらなくなります) かかりつけ内科に行ったところ、胸部Ｘ線は問題なし。風邪と診断されました。血は咳で器官が傷付いたのだろう。との事でした。 しかし、３６歳、男、煙草２０本/日 なので、肺がんとか心配で、とても不安です。 このまま、かかりつけ医を信じるか、他の病院で精密検査を受けた方が良いのか、迷っています。
991 Re:黒に近いグレー？肺がんについて教えて下さい。 ドクターN 2004/07/16(Fri) E-MAIL : HomePage: > はじめまして。 >皆さんのご意見を伺いたくて書き込みします。 >母ががん検診で引っかかりました。 >左肺に影があるということでした。 > >早速呼吸器内科に入院し、ひととおりの検査を受けました。 >検査前は「９０％の確率で癌だと思う」と言われていました。 > >母は64歳です。 > >胸部CT（造影）、頭部CT（造影）、腹部CT（造影）、腹部エコー、骨シンチ、気管支鏡、血液検査を行いました。 > 喀痰検査は痰自体が出ませんでしたのでしてません。 > >画像でみると左肺の心臓の後ろに影があります。 >CTにも映っています。 > 大きさは2.5センチくらいとのことです。 >ただ、腫瘍の下の方が線状に映っていて、 >もしかしたら昔の病気の痕かもしれないとのことです。 > >そして、その他の検査は全て疑わしいところは無く、 >腫瘍マーカーも正常値でした。 >肝心の気管支鏡でも癌細胞は出なかったとのことです。 >（これは、癌細胞が無いのか、擦り取るのに失敗したのかはわからないとのことです。） > > 心臓の後ろの方にあるので、画像に映りにくく、 >穿刺しての細胞診もうまく出来ない可能性のほうが高いとのこと。 >> 結局、結核などの他の病気の可能性3割、癌の可能性7割ということで、 > 「開けてみなけりゃわからない」ということになってしまいました。 > >検査中、母自身は癌だと覚悟し、手術も受ける気でいたのですが、 >いざここへ来てグレーのようなことを言われて一気に迷いが出ています。 > > 「出来ることなら切りたくない。」 > >主治医の提案としては以下の2つです。 > >１、手術（術中の迅速診断で癌なら下葉全切除、癌でなければ腫瘍のみ摘出） > > ２、結核の薬を試してみる。 > ただし、効くのは2～3ヵ月後なので、万一癌だった場合、 > その間に進行してたら手遅れになる。 >（以前の画像が無い為、経過観察の仕様も無く >癌の進行速度は読めないとのことです。） > >今のところ、癌だとしても早期なので手術のみでOK、放射線も抗がん剤もいらないとのことです。 >手術をするにあたって全身状態も良いし、手術部位である肺に他の危険因子も無いので、 > 今切るのがベストだと言われました。 > >そこでお尋ねしたいのですが、癌の進行速度って2～3ヶ月でどうにかなるほど > そんなに早いものなのでしょうか？ >結核のお薬を試してみるというのにはどのくらいの見込みとリスクがそれぞれあるのでしょうか？ > どこの病院でもそういった確かめ方なのでしょうか？ >切る以外に方法は無いものでしょうか？ > >矢継ぎ早な質問で申し訳ないのですが、どんなことでも結構です。 >検査方法でも、切ることに関する考え方でも、何でも結構ですので >納得の行く治療を受ける為の方法論を教えて下さい。 > >手術自体は26日に予定が入っています。 > キャンセルも可能です。 >19日までにお返事をすることになっています。 > >どうか宜しくお願いいたします。 →こんにちは、ドクターNです。 結論から言うと、私も手術すべきと考えます。主治医の先生のみたてで癌の可能性の方が大きいということですので、もし癌だった場合のことを考えると、結核の薬を使って手術不能な大きさに増大してしまったら後で後悔することになるのではないかと思います。タイプにもよりますが癌の増殖は、２，３ヶ月たつと手術でとりきれなくなるほどおおきくなる可能性もないとはいえません。
992 Re:痰に血が・・・心配です ドクターN 2004/07/17(Sat) E-MAIL : HomePage: > はじめまして、質問させてください。 > >しばらく前から咳と痰、胸の違和感（熱いような、イガイガするような感じ）が、たまにあり、１週間前から微熱が続いてました。 > > 一昨日の夜に咳き込んだ時の痰に血が少し混ざってました。 >しばらくすると、血の割合は減り最後は混ざっていない白い痰になりました。 >昨日、今日と同じような状態が続いてて、だんだん血の割合が多くなってるように思えます。（ただ最後には血は混ざらなくなります)> > かかりつけ内科に行ったところ、胸部Ｘ線は問題なし。風邪と診断されました。血は咳で器官が傷付いたのだろう。との事でした。 > >しかし、３６歳、男、煙草２０本/日 なので、肺がんとか心配で、とても不安です。 >このまま、かかりつけ医を信じるか、他の病院で精密検査を受けた方が良いのか、迷っています。 > →こんにちは、ドクターNです。 おそらくそのお医者さまのみたてでよいかと思いますが、一つ気になるのは、血痰がつづいたら、痰の検査をした方がいいと思います。胸部X線で正常にみえても、気管支の表面の状態まではわかりません。したがって、血痰がつづくようなら、痰の検査、疑わしければ気管支鏡の検査をされることをお勧めします。
993 Re:黒に近いグレー？肺がんについて教えて下さい。 サダ 2004/07/17(Sat) E-MAIL : HomePage: 先生、お忙しい中お答え有難うございました。 母はようやく落ち着きつつあります。 主治医を信用していないわけではないのですが、 やはりいろんな方のご意見を聞いてみて その上で判断したいと思っていたようですので 先生のお答えは大変参考になりました。 本当に有難うございます。 私は何のお役にも立てませんが、 他の患者さんたちもどうか納得のいく治療が 受けられますように。
994 Re:夫が肺ガンかも･･･ こせん 2004/07/17(Sat) E-MAIL : HomePage: > →こんにちは，ドクターNです． > 造影剤をいれてCTをとることで，リンパ節への転移がわかります． >直径が１ｃｍ程度なので，初期であれば手術で十分とりきれる可能性が高いように思います．早めにきちんと受診してください． ありがとうございます｡ お答えをいただいて少し気持ちが落ち着きました｡ 来週の検査の結果を待ちます｡
995 初めてなんです 大介 2004/07/20(Tue) E-MAIL : HomePage: はじめまして、大阪の大介と申します。 よろしくお願いします。 市の健康診断で胸部レントゲンにひっかかりまして、そのときは風邪をひいてたので、そのせいだろうと思ってそのままにしてました。 しかし、今年の市の健康診断でも胸部レントゲンでひっかかりました。 それで、結核予防センターでCTをとったところ「昨年のレントゲンと今年のレントゲンを見た結果、変化ありませんね」といわれました。 しかし、肺の生検をしたほうがいいといわれました。 ところでお聞きしたいのですが、生検をするのにどれくらい日数がかかるのでしょうか？ よろしくお願いします。
996 Re:初めてなんです ドクターＮ 2004/07/21(Wed) E-MAIL : HomePage: > はじめまして、大阪の大介と申します。 > よろしくお願いします。 >市の健康診断で胸部レントゲンにひっかかりまして、そのときは風邪をひいてたので、そのせいだろうと思ってそのままにしてました。 > しかし、今年の市の健康診断でも胸部レントゲンでひっかかりました。 >それで、結核予防センターでCTをとったところ「昨年のレントゲンと今年のレントゲンを見た結果、変化ありませんね」といわれました。 > しかし、肺の生検をしたほうがいいといわれました。 >ところでお聞きしたいのですが、生検をするのにどれくらい日数がかかるのでしょうか？ よろしくお願いします。 →こんにちは、ドクターＮです。 去年とレントゲンがかわらず、古い影と思われるが、少し気になるので念のため生検をしておいたほうがいいということでしょう。肺の生検は気管支鏡という肺のカメラで行います。外来で充分可能な検査です。組織をとってきた場合、結果がでるのに数日かかります。
997 続・痰に血が・・・心配です トミー 2004/07/23(Fri) E-MAIL : HomePage: 先日はお答えいただきありがとうございました。 今のところ、痰に血が混じることは無く。 薬を飲んでる時は、咳・痰ともに治まってました。 （アクディーム、レスプレン、フロモックス、ＰＬ、セルベックを４日間飲んでました） ところが、薬を飲みきって数日すると、また発作的に咳き込むようになり、その時の痰の色は黄色い膿のような痰が出ます。 それ以外は、咳も痰も以前より少なくなってます。 ただ、微熱も相変わらず続いてます。 現在、禁煙もして、痰の検査を依頼し、痰の採取をしてる段階なのですが、なんだかとても心配です。 考えられる病気にはどんなものがあるのでしょうか？ 肺ガンの心配はないのでしょうか？ よろしくお願いします。
998 Re:続・痰に血が・・・心配です ドクターN 2004/07/23(Fri) E-MAIL : HomePage: > 先日はお答えいただきありがとうございました。 > >今のところ、痰に血が混じることは無く。 >薬を飲んでる時は、咳・痰ともに治まってました。 >（アクディーム、レスプレン、フロモックス、ＰＬ、セルベックを４日間飲んでました） > >ところが、薬を飲みきって数日すると、また発作的に咳き込むようになり、その時の痰の色は黄色い膿のような痰が出ます。 > それ以外は、咳も痰も以前より少なくなってます。 >ただ、微熱も相変わらず続いてます。 > >現在、禁煙もして、痰の検査を依頼し、痰の採取をしてる段階なのですが、なんだかとても心配です。 > 考えられる病気にはどんなものがあるのでしょうか？ >肺ガンの心配はないのでしょうか？ > > よろしくお願いします。 →こんにちは，ドクターNです． 痰の色，薬への反応からすると，やはり気管支炎などの気道感染を考えます．ふつうの抗生物質で治らない時は，一応結核を否定しておく必要があるように思います．胸部X線で問題なく，血痰もなく，痰の細胞診でも問題ないときは肺がんは考えにくいと思います．
999 咳と背中の痛み 杜の熊 2004/07/24(Sat) E-MAIL : HomePage: はじめまして。 早速ですが質問させてください。 もう何年も前から冬の寒い日に咳がでるようになり最近では 寒さに関係なく咳がでるようにりました。一日中というわけではなく たまにといった感じで、あと痰が絡むようになりました （えへんむし？）。それと背中が筋肉痛みたいな鈍痛があります。 がん家系なので心配なのですがどうでしょうか？
1000 タール色の痰 ファットボトム 2004/07/24(Sat) E-MAIL : HomePage: ６月の健康診断を機会に禁煙を始めました。 （その際の胸部レントゲン異常なしでした） 汚い色の痰は喫煙中からもあったとは思いますが あまり気にも留めていませんでした。 禁煙後何気に朝吐き出した痰にタール色（茶色）が 混じっていることに気づいて一ヶ月。。 鮮やかな赤ではなく茶色です。 意識して深く力を込めて吐き出すと この色の痰が混ざっていることが多いです。 ほぼ毎日出ます。咳、声のかすれ、熱はありません。 気のせいなのか背中、胸（両乳房中心部辺り）が 痛むことがあります。 かかりつけの開業医にて 痰検査（細菌検査）は１度していただき 問題なしとの結果を得ています。 体重三桁の巨漢ですので、減量指示も出ています。 私的には血痰～肺ガンと最悪な事態を考えてしまっています。 安心を得る為には今後何の検査を受けたら良いでしょうか？ アドバイスよろしくお願いいたします。