1201 胸膜肥厚癒着 マロン 2004/12/15(Wed) E-MAIL :HomePage: はじめまして。こんばんわ。 主人が昨年の八月に会社の集団検診にて肺に陰はあるが胸膜肥厚癒着なので心配ないとのことで様子を見ましたが 今年、人間ドッグにてはじめて肺の再検査と言われCTをとったのでが、大学病院に送って意見をきくとのことで返事待ちの状態です。 以前から尿アミラーゼ値が高いのですが、心配です。肺の端のほうがかけているとのことでしたが、やはりなにかの病気なのでしょうか よろしくお願いします。
1202 Re:呼吸困難 ドクターＮ 2004/12/16(Thu) E-MAIL : HomePage: > Ｎ先生、はじめまして。こんにちわ。 > >私は３年ほど呼吸困難の症状が続いています。 >症状が始まったのは、風邪をこじらせて気管支炎にかかった後ぐらいからだと思います。 > > はじめに通院していた病院では、 >１）気管支炎が原因かもしれないので、痰を出す薬の服用を勧められました。１ヶ月ほど服用した所、症状が変わらなかったため服用を止めました。 >２）３ヶ月後に再び通院したところ、呼吸困難の症状がアレルギー性かもしれないと言われ、血液検査を行いました。結果は蛾等の昆虫の燐粉にアレルギー反応があるとの事でした。長期的な薬の服用を勧められ、再度、痰を出す薬を１ヶ月ほど服用しましたが、症状は改善しませんでした。 >３）当時は１日に１箱半ぐらいの喫煙を行っていたので、３ヶ月間、禁煙しました。しかし、症状の改善は見られませんでした。 > > 更に半年後に病院を変えて、診断をしてもらったところ、 >１）気管支炎の症状はなく、肺にも特に異常は見られないため、ひとまず禁煙し、それでも症状がでるのであれば再度通院するよう指示を受けました。この際、痰を出す薬を出されました。 >２）禁煙は失敗し、減煙を１ヶ月ほど続けました。その後、同病院の別の先生に、心因性の可能性があるため軽い精神安定剤を服用してみるように勧められました。２週間服用しましたが、服用した際は症状が和らいだような気がします。 > >その後、１日に１箱程度の喫煙をしていましたが、ここ数週間の間に左胸の痛みを感じるようになりました。また、呼吸困難については、全く症状を感じない日が１週間ほど続いたり、寝ることも出来ないぐらい呼吸が苦しい日が2～3日続く時もあります。最も呼吸が苦しい時は、頭がのぼせて、動機がし、立ちくらみの様な地震のような感覚を覚えます。また、呼吸の際にぴゅーっと空気が漏れるような音がすることもあります。 > >長文で大変申し訳ありません。仕事の事情ですぐには病院に行けないため、ご相談させて頂きました。現在は禁煙を心がけていますが、一日５本ほど喫煙してしまいます。何卒、アドバイスをお願いいたします。 →こんにちは、ドクターNです。 文面からは、一種のぜんそくが疑われます。と同時に心因性の要素が強いように思います。ある程度症状がひどいのであれば、軽い安定剤を時々服用して様子をみるのがいいように思います。ただし、きちんと診察をうけて、医師の指示のもとに服用してください。まずは症状をラクにして、その後薬をへらすのがよいように思います。
1203 Re:胸膜肥厚癒着 ドクターＮ 2004/12/16(Thu) E-MAIL : HomePage: > はじめまして。こんばんわ。 >主人が昨年の八月に会社の集団検診にて肺に陰はあるが胸膜肥厚癒着なので心配ないとのことで様子を見ましたが >今年、人間ドッグにてはじめて肺の再検査と言われCTをとったのでが、大学病院に送って意見をきくとのことで返事待ちの状態です。 >以前から尿アミラーゼ値が高いのですが、心配です。肺の端のほうがかけているとのことでしたが、やはりなにかの病気なのでしょうか > よろしくお願いします。 →こんにちは、ドクターNです。 今年のドックで異常が疑われ､CTまで撮影しているのですから、何らかの新しい病変を疑っているものと思います（実際のフィルムをみていないのではっきりとは言えませんが）。胸膜肥厚自体は古い病変ですから心配いりませんが、いずれにしてもきちんとフォローしてもらってください。
1204 肺の影 ありま 2004/12/17(Fri) E-MAIL : HomePage: Ｎ先生、初めまして。 私の父（５６歳）の事なのですが、先日受けた健康診断で肺に影が見付かったそうなのです。 その後ＣＴを受け、やはり影が確認され、お医者様は「癌や人に伝染るような病気（結核）ではないだろうけど・・気になりますね」と曖昧に仰ったとの事です。 本来ならばさらに検査を受けるべきなのでしょうが、父は船員をしており数日中には外国へ行ってしまい、検査を受けることは不可能で、次に帰国する半年後まで再検査が出来ない状態なのです。 現在父に自覚症状は無いそうなのですが、とても心配です。 お医者様は癌などでは無いと仰ったそうですが、ＣＴで見ても肺に影があるということは、やはり何らかの病気があるということなのでしょうか？ よろしくお願い致します。
1205 Re:肺の影 ドクターN 2004/12/17(Fri) E-MAIL : HomePage: > Ｎ先生、初めまして。 >私の父（５６歳）の事なのですが、先日受けた健康診断で肺に影が見付かったそうなのです。 >その後ＣＴを受け、やはり影が確認され、お医者様は「癌や人に伝染るような病気（結核）ではないだろうけど・・気になりますね」と曖昧に仰ったとの事です。 >本来ならばさらに検査を受けるべきなのでしょうが、父は船員をしており数日中には外国へ行ってしまい、検査を受けることは不可能で、次に帰国する半年後まで再検査が出来ない状態なのです。 > 現在父に自覚症状は無いそうなのですが、とても心配です。 >お医者様は癌などでは無いと仰ったそうですが、ＣＴで見ても肺に影があるということは、やはり何らかの病気があるということなのでしょうか？ > よろしくお願い致します。 →こんにちは，ドクターNです． CTで影があるということですが，このフィルムを実際にみないとはっきりしたことは言えません．癌，結核の他にも肉芽腫，良性腫瘍，間質性肺炎などがあり，いずれにしても厳重な経過観察が必要と考えます．癌が疑われるのであれば，外国に行く前に気管支鏡などの検査をした方がいいように思いますが，，，癌ではなさそうだ，ということなので，，，難しいところですね．できれば事情を話して相談された方がいいと思います．
1206 Re:呼吸困難 アマ 2004/12/18(Sat) E-MAIL : HomePage: > →こんにちは、ドクターNです。 >文面からは、一種のぜんそくが疑われます。と同時に心因性の要素が強いように思います。ある程度症状がひどいのであれば、軽い安定剤を時々服用して様子をみるのがいいように思います。ただし、きちんと診察をうけて、医師の指示のもとに服用してください。まずは症状をラクにして、その後薬をへらすのがよいように思います。 アドバイスありがとうございます。不安に耐えられなかったので、今日病院に行ってきました。聴診器で診断して頂いたところ、音も異常なく、呼吸困難についてはＮ先生のおっしゃる通り、精神的な要因が強いと言われました。左胸の痛みについては、肋間神経痛の可能性があると診断を受けました。処方薬はレキソタン2mg。自分では心因性と認めたくない思いが強いのですが、服用を続け、経過をみたいと思います。 本当にありがとうございました。
1207 胸膜肥厚 くま 2004/12/20(Mon) E-MAIL :HomePage: ６３歳、男性です。 健康診断で両側上肺野胸膜肥厚と言われました。日常生活にはさしつか えないとのことです。 最近、体がだるい、食欲不振、便秘の症状がありますが、関係あるでし ょうか。 精密検査など受けたほうがいいでしょうか。
1208 咳がとまりません。 かっぱ 2004/12/20(Mon) E-MAIL : HomePage: N先生、はじめまして。 ３５歳の女性です。 ３年ぐらい前から、咳が出はじめると２～３ヶ月止まらない事が続いております。 季節は大体晩秋～冬が多く、軽い風邪がきっかけて咳が出始めることが多いです。咳が３週間以上止まらなくなると医者へ行き、薬を処方してもらっていますが、これといって「利いた」といえる薬にまだ巡り会っていません。年２回レントゲンをとっておりますが、異常はありません。咳が止まらなくなるたび、医者にもいっていますが、「気管支が敏感になっているのでは？」といわれるだけで、風邪以外の病名を言われたことがありません。喘息でもないといわれました。 咳は、気温が急激に変わったり（寒いところから暖かい所に移動したとき）、運動した後、何かを食べて体が温まったとき、煙草やバーベキュー等、煙を吸った時などに出ます。空咳が多く、痰はあまりでません。 寝るときとか就寝中には咳がでません。どちからというと動いているときに咳が出ることが多いようです。毎年続いているので、心配になっています。咳が出るたびに呼吸器内科でみてもらっていますが、精密検査らしきものを受けたほうがいいのでしょうか？アドバイスをお願いします。
1209 Re:胸膜肥厚 ドクターN 2004/12/21(Tue) E-MAIL : HomePage: > ６３歳、男性です。 >健康診断で両側上肺野胸膜肥厚と言われました。日常生活にはさしつか >えないとのことです。 >最近、体がだるい、食欲不振、便秘の症状がありますが、関係あるでしょうか。 > 精密検査など受けたほうがいいでしょうか。 →こんにちは，ドクターNです． 胸膜肥厚と文面の消化器症状とは直接の関係はないと思います． 症状が続くようなら，胸膜肥厚とは関係なく，消化器内科を受診して相談されることをお勧めします．
1210 Re:咳がとまりません。 ドクターN 2004/12/21(Tue) E-MAIL : HomePage: > N先生、はじめまして。 > ３５歳の女性です。 >３年ぐらい前から、咳が出はじめると２～３ヶ月止まらない事が続いております。 >季節は大体晩秋～冬が多く、軽い風邪がきっかけて咳が出始めることが多いです。咳が３週間以上止まらなくなると医者へ行き、薬を処方してもらっていますが、これといって「利いた」といえる薬にまだ巡り会っていません。年２回レントゲンをとっておりますが、異常はありません。咳が止まらなくなるたび、医者にもいっていますが、「気管支が敏感になっているのでは？」といわれるだけで、風邪以外の病名を言われたことがありません。喘息でもないといわれました。 >咳は、気温が急激に変わったり（寒いところから暖かい所に移動したとき）、運動した後、何かを食べて体が温まったとき、煙草やバーベキュー等、煙を吸った時などに出ます。空咳が多く、痰はあまりでません。 >寝るときとか就寝中には咳がでません。どちからというと動いているときに咳が出ることが多いようです。毎年続いているので、心配になっています。咳が出るたびに呼吸器内科でみてもらっていますが、精密検査らしきものを受けたほうがいいのでしょうか？アドバイスをお願いします。 →こんにちは，ドクターNです． いわゆる，「気管支が弱い」ということだと思います．一種のぜんそく（咳ぜんそく）のような感じでもあります． 検査としては，気管支拡張薬を吸入して咳症状が楽になるかどうかを，息を吐くスピード（ピークフローといいます）で評価するというのが一番簡単でわかりやすいと思います．症状がつづくようなら，一度呼吸器内科で相談して下さい．
1211 Re:咳がとまりません。 かっぱ 2004/12/22(Wed) E-MAIL : HomePage: > > N先生、はじめまして。 > > ３５歳の女性です。 > >３年ぐらい前から、咳が出はじめると２～３ヶ月止まらない事が続いております。 > >季節は大体晩秋～冬が多く、軽い風邪がきっかけて咳が出始めることが多いです。咳が３週間以上止まらなくなると医者へ行き、薬を処方してもらっていますが、これといって「利いた」といえる薬にまだ巡り会っていません。年２回レントゲンをとっておりますが、異常はありません。咳が止まらなくなるたび、医者にもいっていますが、「気管支が敏感になっているのでは？」といわれるだけで、風邪以外の病名を言われたことがありません。喘息でもないといわれました。 > >咳は、気温が急激に変わったり（寒いところから暖かい所に移動したとき）、運動した後、何かを食べて体が温まったとき、煙草やバーベキュー等、煙を吸った時などに出ます。空咳が多く、痰はあまりでません。 > >寝るときとか就寝中には咳がでません。どちからというと動いているときに咳が出ることが多いようです。毎年続いているので、心配になっています。咳が出るたびに呼吸器内科でみてもらっていますが、精密検査らしきものを受けたほうがいいのでしょうか？アドバイスをお願いします。 > > →こんにちは，ドクターNです． >いわゆる，「気管支が弱い」ということだと思います．一種のぜんそく（咳ぜんそく）のような感じでもあります． >検査としては，気管支拡張薬を吸入して咳症状が楽になるかどうかを，息を吐くスピード（ピークフローといいます）で評価するというのが一番簡単でわかりやすいと思います．症状がつづくようなら，一度呼吸器内科で相談して下さい． >→ Ｎ先生、どうもありがとうございます。今度、呼吸器内科で相談してみます。有り難うございました。
1212 こわい・・ ラビット 2004/12/25(Sat) E-MAIL : HomePage: こんばんは。はじめまして。 ２５歳ＯＬです。 １１月中頃に友人とその子供（１歳）と旅行に行ったんです。 その時に、その子供がすごい咳をしていて 旅行から帰ってきた次の日、 私も、３８度の熱。血痰（血の量が多い）、咳という症状がでました。 おそらく、その子供の風邪をもらったのだろうと思い医者に行ったところ、「おそらく風邪でしょう」との事です。 念のためＸ線を取ったところ以上無しということだったのですが・・。 いまだに咳が出るんです。 一時期とまった血痰も血の量はかなり減ったものの、また復活しました。 怖くなり、改めて別の病院にかかったところ 「血痰が続くのは結核かもしれない」とＤｒに言われました。 一応Ｘ線を撮りたいとの事でしたが、 １０月に健康診断、１１月に病院でＸ線を撮ったため、 やめておきました。 聴診器で聴いても「多分大丈夫」といわれましたが・・。 咳は、普段普通にしてれば出なく、 人と会話したりするととまらなくなり、のどがむずむずします。寝ている時は全く咳は出ません。 痰の量はいまだに多いです。 医者から「クラビット」「レスプレン」「メジコン」「ダーゼン」と「ムコスタ」を処方されましたが、 これらを飲んで以来、めったに血痰は出ないようになりました。 咳と痰（血痰ではない）は相変わらず出ます。 これは結核の可能性は低いと判断しても大丈夫でしょうか。 いきなり書き込み致しまして色々聞いてしまってすみません。 ドクターＮ様、どうか教えてください。 お願い致します。
1213 術後の痛み みかづき 2004/12/26(Sun) E-MAIL : HomePage: 今月はじめに肺の影のことで相談させて頂いたものです。その節はありがとうございました。結局、12/17にVATSの手術を受け、真菌の疑いのある腫瘤をとり、現在研究所で調べてもらっています。抗真菌剤の服薬も開始しました。 ご相談したいのは、術後のことです。傷口の痛みのせいか、浅い呼吸しかできず、深呼吸を繰り返したり少し動くと、すぐに肋間神経が痛みます。手術時に、肋間神経を傷つけることがあるかもしれない、とは説明されましたが、これは改善されないものなのでしょうか。息もあがりやすく、このままでは、人並みの動きができないのでは、と心配しています。
1214 Re:こわい・・ ドクターN 2004/12/26(Sun) E-MAIL : HomePage: > こんばんは。はじめまして。 > ２５歳ＯＬです。 > >１１月中頃に友人とその子供（１歳）と旅行に行ったんです。 >その時に、その子供がすごい咳をしていて >旅行から帰ってきた次の日、 >私も、３８度の熱。血痰（血の量が多い）、咳という症状がでました。 >おそらく、その子供の風邪をもらったのだろうと思い医者に行ったところ、「おそらく風邪でしょう」との事です。 > 念のためＸ線を取ったところ以上無しということだったのですが・・。 > いまだに咳が出るんです。 >一時期とまった血痰も血の量はかなり減ったものの、また復活しました。 > > 怖くなり、改めて別の病院にかかったところ >「血痰が続くのは結核かもしれない」とＤｒに言われました。 >一応Ｘ線を撮りたいとの事でしたが、 >１０月に健康診断、１１月に病院でＸ線を撮ったため、 >やめておきました。 >聴診器で聴いても「多分大丈夫」といわれましたが・・。 > > >咳は、普段普通にしてれば出なく、 >人と会話したりするととまらなくなり、のどがむずむずします。寝ている時は全く咳は出ません。 > > 痰の量はいまだに多いです。 > > >医者から「クラビット」「レスプレン」「メジコン」「ダーゼン」と「ムコスタ」を処方されましたが、 > これらを飲んで以来、めったに血痰は出ないようになりました。 >> 咳と痰（血痰ではない）は相変わらず出ます。 > >これは結核の可能性は低いと判断しても大丈夫でしょうか。 > >いきなり書き込み致しまして色々聞いてしまってすみません。 > >ドクターＮ様、どうか教えてください。 > お願い致します。 →こんにちは，ドクターNです． 文面の中では，血痰という言葉が一番気になります． 通常，風邪をひいても血痰は出ません．あまりに強い咳をした時などは一時的にのどの血管が切れて「血痰」という形をとることはありますが，あくまで一時的です．めったに出ないとはいえ，血痰がでることがあるという状態がつづいているのであれば，きちんと通院して，場合によってはカメラ（気管支鏡）の検査を受けておいた方がいいように思います
1215 Re:術後の痛み ドクターN 2004/12/26(Sun) E-MAIL : HomePage: > 今月はじめに肺の影のことで相談させて頂いたものです。その節はありがとうございました。結局、12/17にVATSの手術を受け、真菌の疑いのある腫瘤をとり、現在研究所で調べてもらっています。抗真菌剤の服薬も開始しました。 >ご相談したいのは、術後のことです。傷口の痛みのせいか、浅い呼吸しかできず、深呼吸を繰り返したり少し動くと、すぐに肋間神経が痛みます。手術時に、肋間神経を傷つけることがあるかもしれない、とは説明されましたが、これは改善されないものなのでしょうか。息もあがりやすく、このままでは、人並みの動きができないのでは、と心配しています。 →こんにちは，ドクターNです．12月17日が手術日だということは，まだ10日もたっていないということですね．手術の痛みは個人差がありますが，数カ月残ることもありえると思います．日にちがたつにつれて改善してくると思います．経過が思わしくない時は主治医の先生に相談してください．
1216 咳喘息による過呼吸 Hitomi 2004/12/26(Sun) E-MAIL : HomePage: 以前マイコプラズマ肺炎後の咳でご相談させていただきました。ありがとうございました。２８歳女性です。 その後通院をしていますが、なかなか微熱がとれずもう１ヶ月以上も３７度前後の微熱が続いています。そして最近は、咳喘息がひどく発作が起きると咳が止まらなくなりそのうち過呼吸になってしまうのです。紙袋で呼吸を繰り返しても１時間は、手の痺れや麻痺が続き、咳は、プレドニンを点滴すると止まります。先週は毎日通院していました。咳喘息から過呼吸になる方は、多いのですか？私は神経質なので不安になってしまうからかと思いますが・・・・必ず咳喘息の発作が起きるとそうになってしまいます。そして咳喘息でないときは、気管支に音が入り、また違う喘息を起こしています。マイコプラズマ肺炎からやはり咳喘息を誘発してしまったようです。過呼吸にならないようにするにはどうしたら良いのでしょうか。かかりつけの先生は、過呼吸をおこしやすい体質なのかな？と言っています。
1217 Re:咳喘息による過呼吸 ドクターＮ 2004/12/27(Mon) E-MAIL : HomePage: > 以前マイコプラズマ肺炎後の咳でご相談させていただきました。ありがとうございました。２８歳女性です。 >その後通院をしていますが、なかなか微熱がとれずもう１ヶ月以上も３７度前後の微熱が続いています。そして最近は、咳喘息がひどく発作が起きると咳が止まらなくなりそのうち過呼吸になってしまうのです。紙袋で呼吸を繰り返しても１時間は、手の痺れや麻痺が続き、咳は、プレドニンを点滴すると止まります。先週は毎日通院していました。咳喘息から過呼吸になる方は、多いのですか？私は神経質なので不安になってしまうからかと思いますが・・・・必ず咳喘息の発作が起きるとそうになってしまいます。そして咳喘息でないときは、気管支に音が入り、また違う喘息を起こしています。マイコプラズマ肺炎からやはり咳喘息を誘発してしまったようです。過呼吸にならないようにするにはどうしたら良いのでしょうか。かかりつけの先生は、過呼吸をおこしやすい体質なのかな？と言っています。 →こんにちは、ドクターNです。 咳喘息の発作がおこるのではという不安から、過呼吸になっているものと思われます。喘息のコントロールをきちんとしてもらうとともに、一時的には安定剤の使用も効果的ではないかと思います。主治医の先生に相談してください。
1218 陳旧性感染瘢痕疑について ノレン 2004/12/28(Tue) E-MAIL : HomePage: はじめまして 主人が人間ドックで聞きなれない病名？を指摘されたので、ご相談したいと思います。「陳旧性感染瘢痕疑の為、三ヶ月以内に診察を」と、言うものでした。昨年は胸膜肥厚癒着で経過を見ると診断されています。いずれにしても、まだ病院には行っていないのですが、どんな病気なのか気になって仕方ありません。本人の症状としては、最近になり咳や痰が続く程度のものしか出ていません。早く病院に行くように勧めるのですが仕事が忙しく自覚症状も風邪程度なのでノンキに構えています。いったい、どんな病気に関する事なのか教えてもらえると幸いです。主人は４１歳です。
1219 Re:こわい・・ ラビット 2004/12/28(Tue) E-MAIL : HomePage: > →こんにちは，ドクターNです． > 文面の中では，血痰という言葉が一番気になります． >通常，風邪をひいても血痰は出ません．あまりに強い咳をした >時などは一時的にのどの血管が切れて「血痰」という形をとることはありますが，あくまで一時的です．めったに出ないとはいえ，血痰がでることがあるという状態がつづいているのであれば，きちんと通院して，場合によってはカメラ（気管支鏡）の検査を受けておいた方がいいように思います． →ドクターN様ご返信どうも有難うございました。 本当に感謝しております。 あの後、やはり気になったのでもう一度X線を撮って見ました。 やはり、X線では何も見つかりませんでした。 明日、痰の検査をします。 これで大丈夫だったら、少し様子を見ようと思うのですが・・ 咳は少し収まり、あのあと血痰も無くなりました。 ただ微熱は続いてますので 良くならない場合は他の検査（CT,気管支鏡）をやろうと思います。
1220 Re:陳旧性感染瘢痕疑について ドクターN 2004/12/29(Wed) E-MAIL : HomePage: > はじめまして >主人が人間ドックで聞きなれない病名？を指摘されたので、ご相談したいと思います。「陳旧性感染瘢痕疑の為、三ヶ月以内に診察を」と、言うものでした。昨年は胸膜肥厚癒着で経過を見ると診断されています。いずれにしても、まだ病院には行っていないのですが、どんな病気なのか気になって仕方ありません。本人の症状としては、最近になり咳や痰が続く程度のものしか出ていません。早く病院に行くように勧めるのですが仕事が忙しく自覚症状も風邪程度なのでノンキに構えています。いったい、どんな病気に関する事なのか教えてもらえると幸いです。主人は４１歳です。 →こんにちは，ドクターNです． 胸膜肥厚癒着，陳旧性感染瘢痕疑は，いずれも古い炎症のあとで，一番多い原因は，結核（肋膜炎）と考えられます． 通常は，経過観察でいいのですが，咳や痰が続くようなら，活動性の結核を否定しておく必要があります．一度早めに受診されることをお勧めします．
1221 結核性胸膜炎の治療について ゴリラ 2004/12/29(Wed) E-MAIL : HomePage: はじめまして、３８才の男性です ２００４年の９月に３８℃の発熱と胸部の痛みにより病院にいったところ「結核性胸膜炎」と診断され入院・投薬治療を開始しましたが４ヶ月経過した現在も右肺の約１／３に胸水は溜まったまま，３７．０から３７．５℃の微熱が続いており、担当の先生も経験がないとのことで困惑しております。そこで質問ですが １．このように微熱が続く症状はご存知でしょうか？その場合はやはり胸膜の炎症が続いている可能性が大きいのか２．項の可能性が大きいのでしょうか。 ２．インターネット等で調べてみますと現在服用している薬の副作用として発疹・発熱があるとの記述がありました。首に多少の発疹があることもあり、この微熱が副作用の可能性はあるのでしょうか？ＣＲＰ値２．０（正常＜０．４）ですがＣＲＰが薬の影響で上昇することはあるえるのですか。現在服用している薬は①イスコチン②リファジンカプセル③エサンブトール錠です。 現在自宅療養中ですが、薬の副作用の可能性があるなら担当の先生と相談の上、解熱剤でも飲みながら社会復帰を考えております。
1222 Re:結核性胸膜炎の治療について ドクターN 2004/12/30(Thu) E-MAIL : HomePage: > はじめまして、３８才の男性です >２００４年の９月に３８℃の発熱と胸部の痛みにより病院にいったところ「結核性胸膜炎」と診断され入院・投薬治療を開始しましたが４ヶ月経過した現在も右肺の約１／３に胸水は溜まったまま，３７．０から３７．５℃の微熱が続いており、担当の先生も経験がないとのことで困惑しております。そこで質問ですが >１．このように微熱が続く症状はご存知でしょうか？その場合はやはり胸膜の炎症が続いている可能性が大きいのか２．項の可能性が大きいのでしょうか。 >２．インターネット等で調べてみますと現在服用している薬の副作用として発疹・発熱があるとの記述がありました。首に多少の発疹があることもあり、この微熱が副作用の可能性はあるのでしょうか？ＣＲＰ値２．０（正常＜０．４）ですがＣＲＰが薬の影響で上昇することはあるえるのですか。現在服用している薬は?イスコチン?リファジンカプセル?エサンブトール錠です。 >現在自宅療養中ですが、薬の副作用の可能性があるなら担当の先生と相談の上、解熱剤でも飲みながら社会復帰を考えております。 →こんにちは、ドクターNです。胸水が結核の薬をのみつづけてもかなりたまっているということですが、、、 胸水は治療開始したときよりは、減っているのでしょうか？もしも変わりないか増えているのであれば、結核性胸膜炎という診断そのものがまちがっている可能性があります。再度胸水の検査など施行する必要があります。水だけが問題であれば、胸水をできるだけ抜いた後で、薬をいれて水がたまらないようにするという処置もあります（胸膜癒着術）ので、相談して下さい。 次に、微熱が続き、CRPも少し高いということですが、可能性としては、結核（炎症）のコントロールができていない、薬の副作用どちらもありえます。後者の場合であれば、薬をやめれば症状はましになってくるはずなので、主治医の先生と相談の上、薬をいったん中止するのも一法だと思います。解熱剤を飲むのは、たしかにみかけ上熱は下がるでしょうが、解熱剤の効果がきれれば原因が残っている限りまた発熱しますので、一時的な使用にとどめた方がいいと思います。
1223 Re:結核性胸膜炎の治療について ゴリラ 2004/12/31(Fri) E-MAIL : HomePage: 早速の回答ありがとうございました。なかなか自分の症状が改善していかずへこんでいる時に他の先生の意見がが聞ける場があり感謝しております。 今回病名が確定するに当り、レントゲン：右肺の約１／３に水，ＣＴ，血液検査，ツ反：約１３ｍｍ，胸水検査：３セル結核菌検出＋抗結核剤効果確認を実施しております。又、胸水はこの４ヶ月で１０％程度減っております。続けて質問ですが。 １．上記検査内容にて検査漏れ（病名の変更）の可能性は考えられますでしょうか？ ２．今回のように結核性胸膜炎で微熱が４ヶ月も続く症例をご存知でしょうか？ よろしくお願いします。
1224 Re:結核性胸膜炎の治療について ドクターN 2005/01/01(Sat) E-MAIL : HomePage: > 早速の回答ありがとうございました。なかなか自分の症状が改善していかずへこんでいる時に他の先生の意見がが聞ける場があり感謝しております。 > 今回病名が確定するに当り、レントゲン：右肺の約１／３に水，ＣＴ，血液検査，ツ反：約１３ｍｍ，胸水検査：３セル結核菌検出＋抗結核剤効果確認を実施しております。又、胸水はこの４ヶ月で１０％程度減っております。続けて質問ですが。 >１．上記検査内容にて検査漏れ（病名の変更）の可能性は考えられますでしょうか？ >２．今回のように結核性胸膜炎で微熱が４ヶ月も続く症例をご存知でしょうか？ > よろしくお願いします。 →こんにちは、ドクターNです。 胸水から結核菌が検出されているのであれば、診断は確実と思います。現実には、結核性胸膜炎でも、結核菌の検出率は1／3以下だと思います。胸水のADAが測定されており、高値であれば結核性胸膜炎の診断の補助的意味合いがあります。 また、結核性胸膜炎であっても、治療をきちんとされているのであれば、微熱が４ヶ月もつづくのは不自然だと考えます（私の経験ではそのような症例はありません）。薬の副作用も十分考えられます。主治医の先生とご相談ください。 私見ですが、胸水を抜けるだけ抜くのも治療の一部だと思います。
1225 ツベルクリン検査について 心配症ママ 2005/01/02(Sun) E-MAIL : HomePage: ３ヶ月の赤ちゃんがいます。 以前に若い頃結核になったことのある祖母との ことでこちらに相談させていただきました。 その節はありがとうございました。 結局、その祖母とせっかくの機会なので赤ちゃんを 対面させたのですが、 祖母が少し咳をしていて、（特に発熱をしていたり、 ひどい咳が続いているということはなかったようですが。） 私の気にしすぎだとは 思うのですが、気になってしまっています。 とりあえず 今月、赤ちゃんの集団接種のツベルクリン反応 とBCGがあるのですが、 そのツベルクリン反応で陰性であれば特に 心配はないと思っていいのでしょうか。 万が一祖母が結核を発症していて赤ちゃんに 感染してしまっていた場合、 接触後、どの程度の潜伏期間があるのでしょうか。 また接触後１０日前後だとツベルクリンに反応しない のでしょうか。 いずれにしても赤ちゃんが熱を出すわけでもなく、 ひどい咳をするわけでもなく、 特に大きな変化がなければあまり気にする必要は ないのでしょうか。 神経質な質問で大変申し訳ないのですが、 教えていただければ幸いです。
1226 Re:ツベルクリン検査について ドクターN 2005/01/03(Mon) E-MAIL : HomePage: > ３ヶ月の赤ちゃんがいます。 >以前に若い頃結核になったことのある祖母との >ことでこちらに相談させていただきました。 >その節はありがとうございました。 > >結局、その祖母とせっかくの機会なので赤ちゃんを >対面させたのですが、 >祖母が少し咳をしていて、（特に発熱をしていたり、 >ひどい咳が続いているということはなかったようですが。） >私の気にしすぎだとは > 思うのですが、気になってしまっています。 > > とりあえず > 今月、赤ちゃんの集団接種のツベルクリン反応 > とBCGがあるのですが、 >そのツベルクリン反応で陰性であれば特に >心配はないと思っていいのでしょうか。 >万が一祖母が結核を発症していて赤ちゃんに >感染してしまっていた場合、 >接触後、どの程度の潜伏期間があるのでしょうか。 >また接触後１０日前後だとツベルクリンに反応しない > のでしょうか。 > > いずれにしても赤ちゃんが熱を出すわけでもなく、 >ひどい咳をするわけでもなく、 >特に大きな変化がなければあまり気にする必要は > ないのでしょうか。 > > 神経質な質問で大変申し訳ないのですが、 >教えていただければ幸いです。 > →こんにちは，ドクターNです． 昔結核をしたことのある人と会ったからといって，あまり心配する必要はありませんが，，， ツベルクリン反応は，結核に感染してから４週間くらいで陽性になると思います．したがって，いま直ぐにツベルクリン反応をうけて陰性としても，安心はできないでしょう． 一番いいのは，おばあさんに病院を受診してもらって，活動性の結核でない（他人に移す心配がない）ことを確認することだと思います．
1227 喘息・・・？ さきこママ 2005/01/08(Sat) E-MAIL : HomePage: N先生はじめまして。２３歳、主婦です。今日は聞いて欲しい事があり、ここに辿り着きました。２年ほど前に息をするたびに痰がからむ咳が止まらず、おかしいと思い近くの病院で診てもらったんですが、その時に「急性気管支炎」と言われました。その他にも「急性気管支喘息」とも言われました。「白血球の数が平均の倍以上」だとゆうことで、点滴もしてもらいました。一年に１回くらいのペースで発作的に症状が出ます。その個人病院に行った時にお薬を１ヶ月分まとめて貰ったのですが、今まで、病院でそんなに大量のお薬を貰った事がなかったので、ちょっと不安で。。、結局、そのお薬を貰ったのですが、喘息のお薬を１ヶ月分、渡すのは普通なのでしょうか？？よく分からずに、今に至ります。その先生を信用をしてないとゆうわけではないのですが、聞くに聞けずの状態で。 貰ったお薬を書いておきます。「ユニフィル・オノンカプセル・ダーゼン・ムコダイン・ホクナリンテープ・サルタノールインヘラー（吸引）」です。 ２年前にその先生に、「喘息」と言われるまで、全くそんな症状が無かったので、こういう症状(呼吸の度にむせ返る咳、黄色い痰、息をするとキューキュー音がなる)は、やはり「喘息」になるんですか？吸引のお薬も初めてだったので、ちゃんと理解できてないままです。質問を長々とすいませんでした。喘息は、うつると言われ、特に２歳の子供がいるので、心配です。どうか。お答えよろしくお願いします。
1228 Re:喘息・・・？ ドクターN 2005/01/09(Sun) E-MAIL : HomePage: > N先生はじめまして。２３歳、主婦です。今日は聞いて欲しい事があり、ここに辿り着きました。２年ほど前に息をするたびに痰がからむ咳が止まらず、おかしいと思い近くの病院で診てもらったんですが、その時に「急性気管支炎」と言われました。その他にも「急性気管支喘息」とも言われました。「白血球の数が平均の倍以上」だとゆうことで、点滴もしてもらいました。一年に１回くらいのペースで発作的に症状が出ます。その個人病院に行った時にお薬を１ヶ月分まとめて貰ったのですが、今まで、病院でそんなに大量のお薬を貰った事がなかったので、ちょっと不安で。。、結局、そのお薬を貰ったのですが、喘息のお薬を１ヶ月分、渡すのは普通なのでしょうか？？よく分からずに、今に至ります。その先生を信用をしてないとゆうわけではないのですが、聞くに聞けずの状態で。 >貰ったお薬を書いておきます。「ユニフィル・オノンカプセル・ダーゼン・ムコダイン・ホクナリンテープ・サルタノールインヘラー（吸引）」です。 >２年前にその先生に、「喘息」と言われるまで、全くそんな症状が無かったので、こういう症状(呼吸の度にむせ返る咳、黄色い痰、息をするとキューキュー音がなる)は、やはり「喘息」になるんですか？吸引のお薬も初めてだったので、ちゃんと理解できてないままです。質問を長々とすいませんでした。喘息は、うつると言われ、特に２歳の子供がいるので、心配です。どうか。お答えよろしくお願いします。 →こんにちは、ドクターNです。 もらっている薬はまさしく喘息の薬です。症状として、痰がからむ、咳がずっと止まらないということでも、将来的に喘息に移行することがあるので注意が必要です。現在は、いわゆる「せきぜんそく」という状態が疑われます。喘息の薬が有効ですが、風邪と違い、医師がいいというまできちんと服用、吸入をつづけることが重要です。先生とよくごそうだんください。
1229 咳が止まらない まゆ 2005/01/13(Thu) E-MAIL : HomePage: お正月に風邪をひき、最初悪寒・微熱程度だったのが後から咳と痰がひどくなってきました。一度咳き込むと止まらない状態で、咳のし過ぎで腹筋が筋肉痛です。もともと鼻炎・軽い喘息持ちです。咳止めや痰が出やすくなる薬などもらいましたが、いまいち良くなりません。風邪と喘息症状がごちゃ混ぜになっているような気がします。喉が赤いと言われましたが喉は痛くはありません。やはり風邪にともなって喘息の症状が出ているのでしょうか。
---------- 1230 呼吸不全 迷ったさん 2005/01/13(Thu) E-MAIL : HomePage: 2型呼吸不全などになってしまうと、レスピをつけたが最後という状況になってしまうことってありませんか？ HOTやって、CO2たまって、BiPAPするか相談して、Yesならレスピを持って帰ってもらう。NoかBiPAPが効かなくなったとき、どうされてます？ 気切＆レスピ？sedation? 症例にもよると思われますが、呼吸器科としてはどういった流れになっているのでしょうか？
1231 左肺門拡大について しょうしょう 2005/01/14(Fri) E-MAIL : HomePage: こんにちは。先日、会社の健康診断のX線検査で、 左肺門拡大と書かれ、様子観察となっていました。 肺門が拡大する原因に、どんなことがあるのでしょうか？ 何か、病気の前兆と考えてしまうのですが・・・ 特に自覚症状というものはありません。 教えてください。 よろしくお願い致します。
1232 Re:咳が止まらない ドクターＮ 2005/01/14(Fri) E-MAIL : HomePage: > お正月に風邪をひき、最初悪寒・微熱程度だったのが後から咳と痰がひどくなってきました。一度咳き込むと止まらない状態で、咳のし過ぎで腹筋が筋肉痛です。もともと鼻炎・軽い喘息持ちです。咳止めや痰が出やすくなる薬などもらいましたが、いまいち良くなりません。風邪と喘息症状がごちゃ混ぜになっているような気がします。喉が赤いと言われましたが喉は痛くはありません。やはり風邪にともなって喘息の症状が出ているのでしょうか。 →こんにちは，ドクターＮです． 風邪がきっかけで喘息発作が悪くなっている可能性が高いようです．胸部Ｘ線で肺が大丈夫か確認してもらうことと，風邪の薬に加えて喘息の治療薬を追加してもらったほうがいいように思います．主治医の先生とご相談ください．
1233 Re:呼吸不全 ドクターＮ 2005/01/14(Fri) E-MAIL : HomePage: > 2型呼吸不全などになってしまうと、レスピをつけたが最後という状況になってしまうことってありませんか？ >HOTやって、CO2たまって、BiPAPするか相談して、Yesならレスピを持って帰ってもらう。NoかBiPAPが効かなくなったとき、どうされてます？ > 気切＆レスピ？sedation? > 症例にもよると思われますが、呼吸器科としてはどういった流れになっているのでしょうか？ →こんにちは，ドクターＮです．おそらく医療関係者の方だと思います．２型呼吸不全は，二酸化炭素がたまっているため，換気を増やす必要があります．たいへん難しい質問なのですが，私としてはおおむね以下のように考えます． １）原疾患（肺気腫、肺結核後遺症など）が進行して末期の状態となり２型呼吸不全になった場合には，換気補助はずっと必要と考えられますので，挿管下人工呼吸→気切か，BiPAPか，あるいは人工呼吸をしないのか，本人，家族の方と十分相談して決めます．在宅BiPAPは家族の受け入れがよくないと難しいと思います． ２）肺炎の合併など，一時的な要因により二酸化炭素がたまっている可能性が強い時には，積極的にBiPAPの補助換気（場合により挿管）を行ないながら，増悪要因の改善をはかります． 上に書いたようにうまくいかないこともままあり，ケースごとに苦労しているのが現状です．
1234 Re:左肺門拡大について ドクターＮ 2005/01/14(Fri) E-MAIL : HomePage: > こんにちは。先日、会社の健康診断のX線検査で、 >左肺門拡大と書かれ、様子観察となっていました。 >肺門が拡大する原因に、どんなことがあるのでしょうか？ >何か、病気の前兆と考えてしまうのですが・・・ >特に自覚症状というものはありません。 > 教えてください。 >よろしくお願い致します。 →こんにちは，ドクターＮです． 肺門の拡大は，肺血管の異常（肺高血圧など），サルコイドーシス（リンパ節がはれる），肺の血管に重なった腫瘍陰影，このような場合は病的で，精密検査を要します． 結果は様子観察ということなので観察でもいいのでしょうが，心配なら一度呼吸器科を受診された方が精神衛生上いいでしょう．
1235 扁桃腺 ちか 2005/01/14(Fri) E-MAIL : HomePage: 咳と痰が出はじめ、風邪の症状っぽかったので内科を受診しました。喉を見るなり扁桃腺がけっこう腫れているとの事。喉は痛くない？と聞かれましたが、イガらっぽいのはあるものの喉は全然痛くありません。先生もこれだけ赤かったら痛いはずですけどねと首をかしげておられました。熱も出るかもしれないとも言われましたが今の所６度台です。痛みはないので扁桃腺炎ではないのでしょうか？？
1236 Re:扁桃腺 ドクターＮ 2005/01/15(Sat) E-MAIL : HomePage: > 咳と痰が出はじめ、風邪の症状っぽかったので内科を受診しました。喉を見るなり扁桃腺がけっこう腫れているとの事。喉は痛くない？と聞かれましたが、イガらっぽいのはあるものの喉は全然痛くありません。先生もこれだけ赤かったら痛いはずですけどねと首をかしげておられました。熱も出るかもしれないとも言われましたが今の所６度台です。痛みはないので扁桃腺炎ではないのでしょうか？？ →こんにちは、ドクターNです。 扁桃腺を実際にみていないのではっきり言えませんが、膿がついていなくてただはれているだけで、喉も痛くなければ、扁桃腺肥大はあっても扁桃腺炎とは言いにくいと思います。色が赤いということですが、これは主観もありますので、、、
1237 衣類による感染について 心配性 2005/01/19(Wed) E-MAIL : HomePage: 仕事関係（バイト）で喀血した人がいます。その人とは直接あったり、話したりしたことはありません。しかし、その人が着ていたジャケットを仕事上着ました。結核の喀血はまれだと読みましたが心配です。その人が結核なのか他の病気なのかわかりませんが衣類から感染することはあるのでしょうか？また喀血するような病気で衣類を通してうつる危険性のあるものはありますか
1238 Re:衣類による感染について ドクターN 2005/01/20(Thu) E-MAIL : HomePage: > 仕事関係（バイト）で喀血した人がいます。その人とは直接あったり、話したりしたことはありません。しかし、その人が着ていたジャケットを仕事上着ました。結核の喀血はまれだと読みましたが心配です。その人が結核なのか他の病気なのかわかりませんが衣類から感染することはあるのでしょうか？また喀血するような病気で衣類を通してうつる危険性のあるものはありますか？ →こんにちは，ドクターNです． 結核に関して言うと，飛沫感染が主ですが，私の認識では，血液中に結核菌が大量に含まれている場合，乾燥すると空中を浮遊する可能性がないとはいえないと思います．その人が結核である可能性，菌の量などにもよりますが，０に近いとは思いますが，「大丈夫」とは言い切れないでしょう．本人に結核かどうかの確認をしておいたほうがいいでしょう．なお，未知の病原体を含め，服に付着している程度でも血液を介した感染は０とはいえません．傷口に他人の血がつくようなことがない限り，可能性は相当低いとは思いますが，気をつけるにこしたことはないでしょう．
1239 結核について りんご 2005/01/21(Fri) E-MAIL : HomePage: 私が勤めている調剤薬局にきている患者さんが結核を発病していることがわかりました。念のためツベルクリン反応と?線写真をとることになっていたのですが私が今妊娠５ヵ月ということで出産後に検査することになりました。ちょうどその患者さんが発病して来局されていたころ、私はつわりで何も食べることができなく体重もかなり減っていた時期でした。 現在、咳は出ていないのですが痰がひどく出ます。つわりのせいかと思っていたのですが・・・これから検診などで産科に行く機会が増えると思うのですが大丈夫なのでしょうか？
1240 非定型抗酸菌症について みきとも 2005/01/22(Sat) E-MAIL : HomePage: よろしくお願いいたします。昨年４月より非定型抗酸菌症の治療で、毎日クラリス３錠、クラビット４錠を服用しています。月に１回定期的に診察は受けています。 ご相談なのですが、お恥ずかしい話ですが、昨日避妊に失敗してしまいました。ちょうど排卵日とぶつかっており、妊娠してしまうのではと不安です。 抗生剤の服用は直ちにやめようとは思いますが、９ヶ月にわたり抗生剤を服用していたので、万が一妊娠した場合、副作用がとても心配です。子供はやはりあきらめたほうがいいのでしょうか？ お忙しいとは思いますが、ご助言お願いいたします。
1241 結核後遺症 ミューズ 2005/01/24(Mon) E-MAIL : HomePage: 母（60）が結核後遺症で入退院を繰り返しています。今回16年8月より入院し、12月に主治医の先生より人工呼吸器の同意を求められましたが本人の強い希望で同意しませんでした。そして17年1月21日に吐血しました。再度人工呼吸器を勧められたのですが同じくできるだけ本人の意思を尊重したく思い、悩んでいます。 本人にとって楽なのはどちらなのか。教えて頂ければと思います。宜しく御願い致します。
1242 Re:結核について ドクターN 2005/01/24(Mon) E-MAIL : HomePage: > 私が勤めている調剤薬局にきている患者さんが結核を発病していることがわかりました。念のためツベルクリン反応と?線写真をとることになっていたのですが私が今妊娠５ヵ月ということで出産後に検査することになりました。ちょうどその患者さんが発病して来局されていたころ、私はつわりで何も食べることができなく体重もかなり減っていた時期でした。 >現在、咳は出ていないのですが痰がひどく出ます。つわりのせいかと思っていたのですが・・・これから検診などで産科に行く機会が増えると思うのですが大丈夫なのでしょうか？ →こんにちは、ドクターNです。 その患者さんがどれくらい排菌していたかにもよりますが、、、 少なくとも痰の検査はしておいた方が無難でしょう。結核菌がいないことを確認されることをお勧めします。保健所に相談してください。 >
1243 Re:非定型抗酸菌症について ドクターN 2005/01/24(Mon) E-MAIL : HomePage: > よろしくお願いいたします。昨年４月より非定型抗酸菌症の治療で、毎日クラリス３錠、クラビット４錠を服用しています。月に１回定期的に診察は受けています。 >ご相談なのですが、お恥ずかしい話ですが、昨日避妊に失敗してしまいました。ちょうど排卵日とぶつかっており、妊娠してしまうのではと不安です。 >抗生剤の服用は直ちにやめようとは思いますが、９ヶ月にわたり抗生剤を服用していたので、万が一妊娠した場合、副作用がとても心配です。子供はやはりあきらめたほうがいいのでしょうか？ > お忙しいとは思いますが、ご助言お願いいたします。 →こんにちは、ドクターNです。 クラリスはいいとして、クラビットが心配です。妊婦または妊娠している可能性のある婦人には投与しないこと。 〔妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。〕 とされています。奇形は正常妊娠でも１－数％でるとされており、このまま妊娠とわかってもそのまま正常分娩する可能性が十分あります。妊娠がはっきり否定されるまでは薬を中止した上で、主治医の先生とよくご相談ください。
1244 Re:結核後遺症 ドクターN 2005/01/24(Mon) E-MAIL : HomePage: > 母（60）が結核後遺症で入退院を繰り返しています。今回16年8月より入院し、12月に主治医の先生より人工呼吸器の同意を求められましたが本人の強い希望で同意しませんでした。そして17年1月21日に吐血しました。再度人工呼吸器を勧められたのですが同じくできるだけ本人の意思を尊重したく思い、悩んでいます。 > 本人にとって楽なのはどちらなのか。教えて頂ければと思います。 > 宜しく御願い致します。 →こんにちは、ドクターNです。 人工呼吸器をつけて、意識が残っており自分の呼吸と器械の呼吸があわないととても苦しいものです。このような場合､薬を使って寝てもらうこともあります。この場合、見た目はとても楽になりますが、意思の疎通はできなくなります。 一方、人工呼吸をつけない場合、見た目がとても苦しそうな場合がありまう。結核後遺症の場合、二酸化炭素がたまってボーとなって苦しさを感じないこともあるでしょう。 実際の患者さんの容態だけでなく、家庭の事情もふまえて総合的に判断すべき難しい問題です。家族の人の意見を優先することになるでしょう。どうすれば正解という問題ではなく、答えはないと思います。主治の先生に納得いくまで説明を求めてください。
1245 低酸素脳症による呼吸器疾患について きりん 2005/01/25(Tue) E-MAIL : HomePage: 5ヶ月になる息子がいます。新生児仮死から蘇生するまで約20分を要し､現在低酸素脳症と言うことでNICUにずっと入院しております。自発呼吸なく､先日気管切開の手術をし、他には胃腸の働きが思わしくないということ以外は身体はほぼ回復しています。 慢性期に入ってしばらくたちますが、表情が読み取れるようになったと感じるくらいで､呼吸が回復する兆しは今のところまったく感じられません。生命力の強い子だと言う確信は持っているのですが､回復の希望はあるのでしょうか.
1246 喘息 ミミ 2005/01/25(Tue) E-MAIL : HomePage: もともと喘息を持っていますので、普段から咳はよくする方なのですが、お正月に風邪をひいた後から咳が以前に比べてひどくなりました。あまり咳止めの薬も効かなくて、強く咳き込むせいか常に喉の方もイガついている状況です。風邪をひいた時に咳がひどかったので、レントゲンを撮ってもらいましたが特に異常はありませんでした。今後どのような治療を受ければいいのでしょうか。
1247 Re:低酸素脳症による呼吸器疾患について ドクターN 2005/01/27(Thu) E-MAIL : HomePage: > 5ヶ月になる息子がいます。新生児仮死から蘇生するまで約20分を要し､現在低酸素脳症と言うことでNICUにずっと入院しております。自発呼吸なく､先日気管切開の手術をし、他には胃腸の働きが思わしくないということ以外は身体はほぼ回復しています。 > 慢性期に入ってしばらくたちますが、表情が読み取れるようになったと感じるくらいで､呼吸が回復する兆しは今のところまったく感じられません。生命力の強い子だと言う確信は持っているのですが､回復の希望はあるのでしょうか. →こんにちは、ドクターNです。 低酸素脳症の回復は個人差があり、同じ時間低酸素状態にあったとしても、人によってダメージの残らない人から死亡する人までさまざまです。自発呼吸がないということは脳幹レベルが障害されておりきびしい状態だと思いますが、赤ちゃんの回復は常識を超えて起こることもありえると思います。あまり安直な励ましもできませんが、回復をお祈りします。
1248 Re:喘息 ドクターN 2005/01/27(Thu) E-MAIL : HomePage: > もともと喘息を持っていますので、普段から咳はよくする方なのですが、お正月に風邪をひいた後から咳が以前に比べてひどくなりました。あまり咳止めの薬も効かなくて、強く咳き込むせいか常に喉の方もイガついている状況です。風邪をひいた時に咳がひどかったので、レントゲンを撮ってもらいましたが特に異常はありませんでした。今後どのような治療を受ければいいのでしょうか。 →こんにちは、ドクターNです。 喘息の人は、風邪をきっかけに悪化することがよくあります。咳が２週間以上つづいており、通常の咳止めが効かないのであれば、喘息の薬をトライすべき時期だと思います。一度病院を受診してください。
1249 続く痰 のり 2005/01/29(Sat) E-MAIL : HomePage: 以前にも何度か書き込みさせていただいたものです。 痰と思われる物がよく絡んでいます。 血痰かなと思われるものが出たり、茶色のものが度々出ていたりしていましたので、呼吸器科で一通りの検査検査は受けました。 その都度、特に異常なしとの結果でしたが症状は改善されず希望して内視鏡で気管支を見てもらいました。 そちらでも、極わずかに炎症があっただけで他には異常はなかったようです。 しかし、茶色っぽい痰や茶色っぽい物が混ざった(鼻ゴミが固まり切らないような状態のもの)痰が未だに出ておりますし、気になってしまっています。 血痰のような物は一時的に出ただったのか、今は確認しておりません。 ただ一つ、血液検査だと思いますが、埃やダニへのアレルギー極々微量に反応があったとの事だったので、これと内視鏡検査で指摘された炎症=(慢性)気管支炎の軽いものだった？、が原因になっているのではないかと自分なりに考えたのですが、そのような可能性はありますか？。 半年前に禁煙していますので、そろそろ喫煙の影響も無くなって来ているものとも思い、症状が改善されず気になっています。 助言いただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。
1250 呼吸時の痛み じいちゃん 2005/01/29(Sat) E-MAIL : HomePage: 運動をしないと呼吸器の痛みはないですが、運動をすると痛み、休憩すると痛みは止まる。胸部レントゲンやＣＴ撮影でも以上は無いそうです。先生は冷たい空気を吸うことで自己防衛での呼吸器の収縮と説明がありますが、昨年暮れまでは激しい運動をしても痛みなど無かったのです。 熱・咳・痰は出ません。
1251 CO２ナルコーシスについて かっちゃん 2005/01/30(Sun)
はじめまして。私の知人は気管支拡張症で気管切開をしており、日中はマスクで酸素吸入3L/分、夜間は人工呼吸器を使用しております。
最近病院で血液ガスを計った所PaCO２が80以上あり（PaO2は81）、このままでは徐々にCO2が蓄積してナルコーシスになるのではないかと不安でたまらないそうです。
今まではSpO2が98％以上あると調子が良いと思っていたのに、最近ではSpO2が96％以上になると酸素流量を1.5Lまで落とし、それでもSpO2が95％あるとCO2が溜まっているのでは？？と不安で不安でしようがないようです。私としては酸素の量が少なくても呼吸苦もなくSpO2も安定しているのであれば病状は安定しているのではないかと思うのですが違うのでしょうか？
この場合、普段SpO2値はどの位の値でコントロールすれば良いものか、またCO2の値がどれくらいになれば治療の必要があるのか教えていただければと思います。よろしくお願いします。
1252 Re:続く痰 ドクターN 2005/01/31(Mon)
>以前にも何度か書き込みさせていただいたものです。
>痰と思われる物がよく絡んでいます。
>血痰かなと思われるものが出たり、茶色のものが度々出ていたりしていましたので、呼吸器科で一通りの検査検査は受けました。
>その都度、特に異常なしとの結果でしたが症状は改善されず希望して内視鏡で気管支を見てもらいました。
>そちらでも、極わずかに炎症があっただけで他には異常はなかったようです。
>しかし、茶色っぽい痰や茶色っぽい物が混ざった(鼻ゴミが固まり切らないような状態のもの)痰が未だに出ておりますし、気になってしまっています。
>血痰のような物は一時的に出ただったのか、今は確認しておりません。
>ただ一つ、血液検査だと思いますが、埃やダニへのアレルギー極々微量に反応があったとの事だったので、これと内視鏡検査で指摘された炎症=(慢性)気管支炎の軽いものだった？、が原因になっているのではないかと自分なりに考えたのですが、そのような可能性はありますか？。
>半年前に禁煙していますので、そろそろ喫煙の影響も無くなって来ているものとも思い、症状が改善されず気になっています。
>助言いただければありがたいです。
>よろしくお願いいたします。
→こんにちは，ドクターNです．
喫煙の際に大量に煙を吸い込んでおり，半年前に禁煙したといってもその影響が残っている可能性があります．また，アレルギーの関与も可能性は低いですがあるように思います（色からしたら喫煙の影響の可能性が大と思います）．もうしばらく様子をみてはどうかと思います（血痰などがでたら話は別です，直ぐに受診して下さい）
1253 Re:呼吸時の痛み ドクターN 2005/01/31(Mon)
>運動をしないと呼吸器の痛みはないですが、運動をすると痛み、休憩すると痛みは止まる。胸部レントゲンやＣＴ撮影でも以上は無いそうです。先生は冷たい空気を吸うことで自己防衛での呼吸器の収縮と説明がありますが、昨年暮れまでは激しい運動をしても痛みなど無かったのです。
>熱・咳・痰は出ません。
→こんにちは，ドクターNです．CTでも異常がないというのですから，肺よりも外側（肋骨，皮下組織，神経，皮膚など）由来の可能性，あるいは精神的なものの可能性もあります．症状がかわらないのであれば経過観察でもよいかと思いますが，安静時にも痛くなるなど悪くなるようであれば，再受診してください．
1254 Re:CO２ナルコーシスについて ドクターN 2005/01/31(Mon)
>はじめまして。私の知人は気管支拡張症で気管切開をしており、日中はマスクで酸素吸入3L/分、夜間は人工呼吸器を使用しております。
>最近病院で血液ガスを計った所PaCO２が80以上あり（PaO2は81）、このままでは徐々にCO2が蓄積してナルコーシスになるのではないかと不安でたまらないそうです。
>今まではSpO2が98％以上あると調子が良いと思っていたのに、最近ではSpO2が96％以上になると酸素流量を1.5Lまで落とし、それでもSpO2が95％あるとCO2が溜まっているのでは？？と不安で不安でしようがないようです。私としては酸素の量が少なくても呼吸苦もなくSpO2も安定しているのであれば病状は安定しているのではないかと思うのですが違うのでしょうか？
>この場合、普段SpO2値はどの位の値でコントロールすれば良いものか、またCO2の値がどれくらいになれば治療の必要があるのか教えていただければと思います。よろしくお願いします。
→こんにちは，ドクターNです．
SpO2は一般的に95異常あればまずまず大丈夫と思います．最低90-92以上はほしいところです．
一方，二酸化炭素は爪などでははかれず，血液ガスをとる必要があります．PaCO2は80と高いですが，pHはどうなのでしょうか？7.35以上で意識レベルが大丈夫であれば「安定している」と考えていいように思います．しかし，以前より悪くなっているのであれば，夜間の人工呼吸の設定の変更等も必要かも知れません．主治医の先生と御相談下さい．
1255 咳き込む時間 さち 2005/02/01(Tue)
もともと喘息＋鼻炎なのでよく咳き込む事があるのですが、よく咳き込む時間帯がだいたい朝起きてすぐと夜の寝る前の１０～１１時がひどく感じます。寝る前の咳き込みはそれからお風呂に入ると温まるせいかなくなります。時間帯とか関係あるのでしょうか？それと加湿器はいいんでしょうか？
1256 血が混じる mama 2005/02/02(Wed)
今月、風邪をひいて以来咳がひどくなりました。喘息なのでよく咳はする方だったのですがひどくなったような気がします。特に朝起きてすぐに咳き込む事が多く、咳き込みすぎて嘔吐しそうになる事もあります。最近朝一番の強い咳き込みで少し血が混じった痰が出ました。日中はないのですが、朝だけです。
1257 Re:咳き込む時間 ドクターN 2005/02/02(Wed)
>もともと喘息＋鼻炎なのでよく咳き込む事があるのですが、よく咳き込む時間帯がだいたい朝起きてすぐと夜の寝る前の１０～１１時がひどく感じます。寝る前の咳き込みはそれからお風呂に入ると温まるせいかなくなります。時間帯とか関係あるのでしょうか？それと加湿器はいいんでしょうか？
→こんにちは，ドクターＮです．
喘息の咳は夜から朝方に強い傾向があります．つづくようなら，病院を受診してください．加湿器は有効だと思います（気道が乾燥するとよくないです）
1258 Re:血が混じる ドクターN 2005/02/02(Wed)
>今月、風邪をひいて以来咳がひどくなりました。喘息なのでよく咳はする方だったのですがひどくなったような気がします。特に朝起きてすぐに咳き込む事が多く、咳き込みすぎて嘔吐しそうになる事もあります。最近朝一番の強い咳き込みで少し血が混じった痰が出ました。日中はないのですが、朝だけです。
→こんにちは，ドクターＮです．
喘息の咳が強くて一時的に血痰が出ただけならいいのですが，つづくようなら一度検査してもらってください．咳がつづくということ自体，喘息のコントロールが良好とはいえないと考えます．
1259 過敏性肺臓炎と脳梗塞の関係 p_p_pappa 2005/02/05(Sat)
６５歳になる父がガス中毒の影響と思われますが、脳梗塞により、半身不随状態になりました。
父は糖尿病の既往があり、お医者さんからは、糖尿病によってもともと脳血流がよくなかったところに、毒ガスによる脳の低酸素状態が複合して脳梗塞に至った可能性はあると言われています。ガスを吸ったことは間違いないようなのですが、過去に症例がなく、医療的にガス吸引が脳梗塞を引き起こしたことは、可能性はあると思るけれども、証明することは難しいということでした。
生命保険会社に保険金の請求をしようとしているのですが、一般的に診断書を依頼するとどの程度、この可能性について記載してもらえるのでしょうか？
1260 気管支拡張症について ゆみ 2005/02/05(Sat)
初めまして。去年健康診断で肺に影あり、要再検査となっていたのですが忙しくてそのまま放置していました。そして今年インフルエンザにかかり内科を受診しました。その日は臨時に来ていた呼吸器専門の先生が担当だったのですが、Ｘ線の肺が汚いのでCTを撮るように言われ、気管支拡張症だと言われました。とりあえずインフルエンザの薬をもらっただけで気管支拡張症の治療については何も言われなかったのですが、軽い場合などはそのまま放置しておいても良いのでしょうか。
こちらのＨＰで拝見すると皆さん何か薬を飲んだりしているようですが、気管支拡張症で治療が必要な場合はどんな場合ですか。
1261 Re:過敏性肺臓炎と脳梗塞の関係 ドクターN 2005/02/05(Sat)
>６５歳になる父がガス中毒の影響と思われますが、脳梗塞により、半身不随状態になりました。
>父は糖尿病の既往があり、お医者さんからは、糖尿病によってもともと脳血流がよくなかったところに、毒ガスによる脳の低酸素状態が複合して脳梗塞に至った可能性はあると言われています。ガスを吸ったことは間違いないようなのですが、過去に症例がなく、医療的にガス吸引が脳梗塞を引き起こしたことは、可能性はあると思るけれども、証明することは難しいということでした。
>生命保険会社に保険金の請求をしようとしているのですが、一般的に診断書を依頼するとどの程度、この可能性について記載してもらえるのでしょうか？
→こんにちは、ドクターNです。
題名と本文との関連が今一つ不明ですが、、、
本文の問い合わせに対して回答しますが、ガス中毒と脳梗塞との因果関係の証明は、担当の先生がおっしゃるようにきわめて困難と考えます。保険金の請求には「脳梗塞」という病名が必要なのであって、必ずしもガス中毒（？）との関連は証明する必要はないのではないでしょうか？
1262 Re:気管支拡張症について ドクターN 2005/02/05(Sat)
>初めまして。去年健康診断で肺に影あり、要再検査となっていたのですが忙しくてそのまま放置していました。そして今年インフルエンザにかかり内科を受診しました。その日は臨時に来ていた呼吸器専門の先生が担当だったのですが、Ｘ線の肺が汚いのでCTを撮るように言われ、気管支拡張症だと言われました。とりあえずインフルエンザの薬をもらっただけで気管支拡張症の治療については何も言われなかったのですが、軽い場合などはそのまま放置しておいても良いのでしょうか。
>こちらのＨＰで拝見すると皆さん何か薬を飲んだりしているようですが、気管支拡張症で治療が必要な場合はどんな場合ですか。
→こんにちは、ドクターNです。
気管支拡張症という診断が正しいとしてですが、通常この病気は痰の量が非常に増加してます。また、頻繁に気道感染を起こします。そのような症状がないのなら、経過観察ということでいいように思います。まず、CTで確認してもらってください。
1263 Re:気管支拡張症について ゆみ 2005/02/05(Sat)
ありがとうございます。Ｘ線で肺が汚いと言われた後すぐCTに回されてCTはすでに撮ってあります。その映像の泡ぶくみたいな部分（？）を差して気管支拡張症 だと言われました。 咳や痰は最近多くなった気はしますが、日常生活に差し支える程ではないです。タバコを吸うせいもあるんだと思います。インフルエンザや風邪にかかると咳や痰がひどくなり半月ほど治らず寝込んでしまうのが困りますが、頻繁に気道感染を起こすということは特にないと思います。
どんどん悪くなっていく病気だったらどうしようと思ったのですが経過観察でも大丈夫なんですね。ほっとしました。とりあえず、症状がひどくなるまでは経過観察してみることにします。ありがとうございました。
1264 Re:気管支拡張症について ドクターN 2005/02/06(Sun)
>ありがとうございます。Ｘ線で肺が汚いと言われた後すぐCTに回されてCTはすでに撮ってあります。その映像の泡ぶくみたいな部分（？）を差して気管支拡張症 だと言われました。 咳や痰は最近多くなった気はしますが、日常生活に差し支える程ではないです。タバコを吸うせいもあるんだと思います。インフルエンザや風邪にかかると咳や痰がひどくなり半月ほど治らず寝込んでしまうのが困りますが、頻繁に気道感染を起こすということは特にないと思います。
>どんどん悪くなっていく病気だったらどうしようと思ったのですが経過観察でも大丈夫なんですね。ほっとしました。とりあえず、症状がひどくなるまでは経過観察してみることにします。ありがとうございました。
→こんにちは，ドクターNです．
うーん，CTはすでに撮影されており，気管支拡張症（気管支が破壊された病変がある）といわれているんですか？
文面上，気になることが２つ．まず，タバコは厳禁です．気管支の破壊を促進します．ぜひ，禁煙してください．次に，「インフルエンザや風邪にかかると咳や痰がひどくなり半月ほど治らず寝込んでしまうのが困ります」というのは，気道感染を起こしているということです．健康な人の風邪は数日で治るので，あなたの場合，気管支拡張症の症状がでていると思います．
一度壊れて広がった気管支は元にもどらず，気道感染がくりかえされることになります．ここは，ぜひ，病院に定期的に通院してフォローしてもらってください．
1265 喘息 kyo 2005/02/07(Mon)
喘息なんですが、ここ最近咳がひどくなって困っています。喘息は吸入タイプのフルタイドとメプチンエアーを処方してもらっています。風邪をひいてから咳だけがひどくなり、吸入タイプの薬ではいまいち効き目がなくなっている感じです。強く咳き込み過ぎて、嘔吐する事もあり、だいたいその場合は痰のようなツバの固まりのような白っぽいドロッとした物を吐くことが多いです。それを出すと少しすっきりします。やはりこれも喘息症状なのでしょうか?
1266 Re:過敏性肺臓炎と脳梗塞の関係 p_p_pappa 2005/02/08(Tue)
ドクターＮ先生、
ご返信誠に有難う御座います。
>→こんにちは、ドクターNです。
>題名と本文との関連が今一つ不明ですが、、、
舌足らずでした。
病院の診断結果として、毒ガス(イソシアネート）を吸引して過敏性肺臓炎になったことは間違いないということでした。この過敏性肺臓炎により、肺の3/4が機能せず肺に入った酸素の1/4程度しか体内(血液)中に取り込めない状況との説明を受けました。これにより、脳の酸素レベルが低下したことが考えられるという見解でした。
>本文の問い合わせに対して回答しますが、ガス中毒と脳梗塞との因果関係の証明は、担当の先生がおっしゃるようにきわめて困難と考えます。保険金の請求には「脳梗塞」という病名が必要なのであって、必ずしもガス中毒（？）との関連は証明する必要はないのではないでしょうか？
ガス(イソシアネート)中毒による過敏性肺臓炎が、脳梗塞の強い引きがねになったことは証明は出来ないにしても、強い可能性があるというような表現で診断書を記述してもらえればと思うのですが、なかなか厳しい感じでして、それであれば当時、糖尿病による影響が軽微であったことをかかりつけの医師に診断書として提出してもらうことも考えています。
難しいことは承知しているつもりですが、3年近く父の後遺症を見ていますと何とかしたい気持ちでいっぱいです。
是非とも保険金給付の可能性が高まるコメント・アドバイスをいただけますと大変幸いに思います。諦めが悪くて申し訳ありませんが何卒宜しくお願い致します。
1267 Re:喘息 ドクターN 2005/02/09(Wed)
>喘息なんですが、ここ最近咳がひどくなって困っています。喘息は吸入タイプのフルタイドとメプチンエアーを処方してもらっています。風邪をひいてから咳だけがひどくなり、吸入タイプの薬ではいまいち効き目がなくなっている感じです。強く咳き込み過ぎて、嘔吐する事もあり、だいたいその場合は痰のようなツバの固まりのような白っぽいドロッとした物を吐くことが多いです。それを出すと少しすっきりします。やはりこれも喘息症状なのでしょうか?
→こんにちは，ドクターＮです．
痰が粘っこくなり，出すのに苦労するのも喘息の症状です．痰を出しやすくする薬を追加したほうがいいように思います．主治医の先生とご相談ください
1268 Re:過敏性肺臓炎と脳梗塞の関係 ドクターN 2005/02/09(Wed)
こんにちは，ドクターＮです．
>是非とも保険金給付の可能性が高まるコメント・アドバイスをいただけますと大変幸いに思います。諦めが悪くて申し訳ありませんが何卒宜しくお願い致します。
→大変申し訳ありませんが，先の回答に書いたとおりで，担当医の先生とよくご相談ください．保険に関する（お金のからむ）ことなので，コメントは差し控えさせていただきます．ガスと過敏性肺臓炎は関係ありそうですが，脳梗塞との関連は難しいところだと思います．お役にたてなくて申し訳ありません．
1269 肺野胸膜肥厚 ひつじ 2005/02/11(Fri)
先日の健康診断で「肺野胸膜肥厚なので経過をみる」と診断されました。日常で特に違和感があるわけではないですが、悪化すると何か不都合が生じるんでしょうか？また治すには何をすればいいんでしょうか？教えてください。
1270 Re:肺野胸膜肥厚 ひつじ 2005/02/11(Fri)
>先日の健康診断で「右上肺野胸膜肥厚なので経過をみる」と診断されました。日常で特に違和感があるわけではないですが、悪化すると何か不都合が生じるんでしょうか？また治すには何をすればいいんでしょうか？教えてください。
1271 Re:肺野胸膜肥厚 ドクターN 2005/02/12(Sat)
>先日の健康診断で「肺野胸膜肥厚なので経過をみる」と診断されました。日常で特に違和感があるわけではないですが、悪化すると何か不都合が生じるんでしょうか？また治すには何をすればいいんでしょうか？教えてください。
→こんにちは，ドクターNです．胸膜肥厚，は今までにも何回も質問されています．http://www.biwa.ne.jp/~tnmd/ の，左のメニューから「サイト内検索」を試して下さい．要するに，昔の病気（結核が多いです）の名残りをみているものと思います．治すことはできませんが，症状がなければ特に経過観察で問題ないと考えます．
1272 Re:続く痰 のり 2005/02/15(Tue)
> > 血痰かなと思われるものが出たり、茶色のものが度々出ていたりしていましたので、呼吸器科で一通りの検査検査は受けました。
> > その都度、特に異常なしとの結果でしたが症状は改善されず希望して内視鏡で気管支を見てもらいました。
> > そちらでも、極わずかに炎症があっただけで他には異常はなかったようです。
> >
> > しかし、茶色っぽい痰や茶色っぽい物が混ざった(鼻ゴミが固まり切らないような状態のもの)痰が未だに出ておりますし、気になってしまっています。
> > 血痰のような物は一時的に出ただったのか、今は確認しておりません。
> > ただ一つ、血液検査だと思いますが、埃やダニへのアレルギー極々微量に反応があったとの事だったので、これと内視鏡検査で指摘された炎症=(慢性)気管支炎の軽いものだった？、が原因になっているのではないかと自分なりに考えたのですが、そのような可能性はありますか？。
> >
> > 半年前に禁煙していますので、そろそろ喫煙の影響も無くなって来ているものとも思い、症状が改善されず気になっています。
> > 助言いただければありがたいです。
> > よろしくお願いいたします。
> >
>→こんにちは，ドクターNです．
>喫煙の際に大量に煙を吸い込んでおり，半年前に禁煙したといってもその影響が残っている可能性があります．また，アレルギーの関与も可能性は低いですがあるように思います（色からしたら喫煙の影響の可能性が大と思います）．もうしばらく様子をみてはどうかと思います（血痰などがでたら話は別です，直ぐに受診して下さい）
ご返答ありがとうございました。
喫煙中にはさほど気にならなかったのに、禁煙するにあたって煙草の本数を減らした頃より痰が気になり始め、現在に至っております。
禁煙したら痰が無くなるどころか増え、状態が悪化したような感じでとても不安でした。
煙草の体への悪影響は大きすぎるのですね。
もう少し様子をみてみます。
本当にありがとうございました。
1273 お願いします。 ひろ 2005/02/17(Thu)
はじめまして。３２歳 男 ８３キロです。
２ヶ月ほど前より喉の異物感、詰まり感を感じ頚部ＣＴをしましたが、特に異常無しと言われました。が、その後１ヶ月経っても変わらず、今度は内科に伺い、レントゲンの結果左肺の下辺りに影らしき物があるとの事。現在ＣＴ待ちですが不安です。
２年ほど前にも同じ事を指摘され、血液検査の結果異常無しとの事でしたが、今思えば、その程度の検査で大丈夫なんてわかるのでしょうか？
現在の症状としては、喉に痰が詰まったような感覚で喉仏の左下辺りが痛い事があります。特に多数のセキ、痰が出る訳ではありません。以前は真っ白な痰が出てましたが、最近は出そうと思っても出ないと思います。また時折、首筋や腕の内側が瞬間的に痛い事があります。指摘部分も時折、瞬間的な痛みがあります。
また、以前指摘され、血液検査をした話をすると医師曰く、忙しければ半年後でも検査はいいよと言います。もし癌の場合、肺は進行が早いと聞きましたが、喉のつまり感や症状は２ヶ月ほど前からありますが、大丈夫でしょうか？
1274 Re:お願いします。 ドクターN 2005/02/18(Fri)
>はじめまして。３２歳 男 ８３キロです。
>２ヶ月ほど前より喉の異物感、詰まり感を感じ頚部ＣＴをしましたが、特に異常無しと言われました。が、その後１ヶ月経っても変わらず、今度は内科に伺い、レントゲンの結果左肺の下辺りに影らしき物があるとの事。現在ＣＴ待ちですが不安です。
>２年ほど前にも同じ事を指摘され、血液検査の結果異常無しとの事でしたが、今思えば、その程度の検査で大丈夫なんてわかるのでしょうか？
>現在の症状としては、喉に痰が詰まったような感覚で喉仏の左下辺りが痛い事があります。特に多数のセキ、痰が出る訳ではありません。以前は真っ白な痰が出てましたが、最近は出そうと思っても出ないと思います。また時折、首筋や腕の内側が瞬間的に痛い事があります。指摘部分も時折、瞬間的な痛みがあります。
>また、以前指摘され、血液検査をした話をすると医師曰く、忙しければ半年後でも検査はいいよと言います。もし癌の場合、肺は進行が早いと聞きましたが、喉のつまり感や症状は２ヶ月ほど前からありますが、大丈夫でしょうか？
→こんにちは、ドクターNです。
胸部CTの結果が気になるところです。左下ということなので、症状がある場所とは違いますが、きちんと調べてもらいましょう。その結果、異常なしということでも、首の違和感が残るようなら、一度気管支鏡で確認してもらっておいた方がいいでしょう。それで異常ないということであれば、内臓関係はまず問題ないと考えてよいと思います。
1275 肋間神経痛？ 田中 2005/02/19(Sat)
こんにちは。２２歳 男 です。
１月１０日ぐらいから 左胸の肩側上あたりに鈍痛がします。せきも不定期に一回だけ起こります。深い呼吸をしたら、少し痛みます。冷シップをしていたんですが 不安になって内科に診察にいきました。触診、血液検査、レントゲン、心電図検査などをしてもらいまして、まったく病気はないとの事でした。ただ非常に緊張しやすいので心拍が速いと言われ、24時間のホルター心電図もしてもらいました。一週間後のホルター心電図の診断結果を聞きにいったんですが、異常はなしと言われました。それから何日かはまったく痛みがなかったんですけど、最近 左胸と左の肋骨あたりが不定期に締め付けられることがあり、どうしたものかと悩んでいます。寝る時も痛みがある時は冷シップをしたりしています。ビタミンBのサプリを飲み続けている時は痛みは少なかったように感じているんですけど サプリを飲まなくなった最近 痛みがぶり返してきました。ネットで調べたら 肋間神経痛？という症状と似ているんですけど どういうにして治療していったらいいんですか？ ネットでは 冷シップをつけていたらいい と書いてあったんですけど。カイロとかで常時患部を温めていたらいいのですか？僕は冷え性なので血のめぐりが悪いのかなと思っています。アドバイス よろしくお願いします。
1276 低酸素脳症について k-zy 2005/02/19(Sat)
はじめまして、こんにちは。
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご意見頂戴できますと幸いです。
母がネオビタカインという局所麻酔剤を首と肩に処方をしてもらったら、めまいや失禁等の症状が出て、その後4分ほど呼吸停止をし、意識不明になりました。その後しばらくして意識を取り戻しましたが、痙攣重責状態になりました。
搬送した先の医師によると「呼吸停止のエピソードによる低酸素脳症なら一度も目覚めないと思われる」ので他のことが原因ではないかといわれました。低酸素脳症になると一度も目が覚めないのでしょうか？いろいろとインターネットで調べていますと、ほとんどの方は意識は回復されていますが、言語障害や四肢麻痺などの重度な障害が残っているようです。
私の母もまったく同じで、振戦や言語障害、下肢麻痺が残り障害者1級となりました。
1277 Re:肋間神経痛？ ドクターＮ 2005/02/21(Mon)
>こんにちは。２２歳 男 です。
>１月１０日ぐらいから 左胸の肩側上あたりに鈍痛がします。せきも不定期に一回だけ起こります。深い呼吸をしたら、少し痛みます。冷シップをしていたんですが 不安になって内科に診察にいきました。触診、血液検査、レントゲン、心電図検査などをしてもらいまして、まったく病気はないとの事でした。ただ非常に緊張しやすいので心拍が速いと言われ、24時間のホルター心電図もしてもらいました。一週間後のホルター心電図の診断結果を聞きにいったんですが、異常はなしと言われました。それから何日かはまったく痛みがなかったんですけど、最近 左胸と左の肋骨あたりが不定期に締め付けられることがあり、どうしたものかと悩んでいます。寝る時も痛みがある時は冷シップをしたりしています。ビタミンBのサプリを飲み続けている時は痛みは少なかったように感じているんですけど サプリを飲まなくなった最近 痛みがぶり返してきました。ネットで調べたら 肋間神経痛？という症状と似ているんですけど どういうにして治療していったらいいんですか？ ネットでは 冷シップをつけていたらいい と書いてあったんですけど。カイロとかで常時患部を温めていたらいいのですか？僕は冷え性なので血のめぐりが悪いのかなと思っています。アドバイス よろしくお願いします。
→こんにちは、ドクターNです。触診、血液検査、レントゲン、心電図検査で異常なしということなので、内臓関係の病気はあまり気にしなくていいでしょう。原因不明の胸痛を「肋間神経痛」でひっくくることがあります。基本的には対症療法で、経口の鎮痛薬、冷シップ、温シップ、電気刺激、マッサージなど、自分にあった方法をみつけていくことだと思います。
1278 Re:低酸素脳症について ドクターＮ 2005/02/21(Mon)
>はじめまして、こんにちは。
>お忙しいところ申し訳ありませんが、ご意見頂戴できますと幸いです。
>母がネオビタカインという局所麻酔剤を首と肩に処方をしてもらったら、めまいや失禁等の症状が出て、その後4分ほど呼吸停止をし、意識不明になりました。その後しばらくして意識を取り戻しましたが、痙攣重責状態になりました。
>搬送した先の医師によると「呼吸停止のエピソードによる低酸素脳症なら一度も目覚めないと思われる」ので他のことが原因ではないかといわれました。低酸素脳症になると一度も目が覚めないのでしょうか？いろいろとインターネットで調べていますと、ほとんどの方は意識は回復されていますが、言語障害や四肢麻痺などの重度な障害が残っているようです。
>私の母もまったく同じで、振戦や言語障害、下肢麻痺が残り障害者1級となりました。
→こんにちは、ドクターNです。
原因が局所麻酔剤の注射かどうかは、詳細な情報がないのではっきりとは断定できません（可能性はあるとは思いますが、、、）。低酸素状態になっても、その程度、持続時間、さらには脳の個体差などによって、脳の後遺症の程度が違ってきます。ほとんど後遺症なく治るひとから、意識を回復しないひとまでさまざまだと思います。ご回復をお祈りします。
1279 風邪と喘息 とも 2005/02/22(Tue)
５年ほど前から喘息ですが、ここ最近夜中というか朝方に１度咳き込みで起きてしまいます。そして起きてから５分間ぐらいはむせ返るような咳の発作が出ます。それが終わるとある程度は落ち着きます。以前はこのような症状はなかったのですが、喘息になってからこの前初めて風邪をひいてからなったような気がします。風邪じたいはたいした事はありませんでした。あと、毎年花粉の季節になると喘息の症状が強くなる傾向があります。それに関係しているのでしょうか？
1280 ブラが破けたら… ブータン 2005/02/23(Wed)
はじめまして、ドクターＮさん。私の付き合っている人が先日、健康診断でブラが破けているのがわかりました。両肺にあったブラの片方が破れているそうなのですが、本人には特に自覚症状もありません。ブラが破れたらどうなりますか？半年程前の健康診断の時には破れているといわれなかったのですが「肺の片側にブラがあります」と診断されているのですでに破れていたと思われるのですが…。病院で診てもらいますが先生の予想される診断を聞かせてもらえたらと思います。後、ブラが有る＝肺嚢胞症で良いのですか？
1281 Re:風邪と喘息 ドクターＮ 2005/02/24(Thu)
>５年ほど前から喘息ですが、ここ最近夜中というか朝方に１度咳き込みで起きてしまいます。そして起きてから５分間ぐらいはむせ返るような咳の発作が出ます。それが終わるとある程度は落ち着きます。以前はこのような症状はなかったのですが、喘息になってからこの前初めて風邪をひいてからなったような気がします。風邪じたいはたいした事はありませんでした。あと、毎年花粉の季節になると喘息の症状が強くなる傾向があります。それに関係しているのでしょうか？
→こんにちは、ドクターNです。喘息の人は気道が過敏になっているので、風邪を引いた後の咳が長引く傾向にあると思います。アレルギーが関係している喘息なら、花粉症との合併も十分ありえます。
1282 Re:ブラが破けたら… ドクターＮ 2005/02/24(Thu)
>はじめまして、ドクターＮさん。私の付き合っている人が先日、健康診断でブラが破けているのがわかりました。両肺にあったブラの片方が破れているそうなのですが、本人には特に自覚症状もありません。ブラが破れたらどうなりますか？半年程前の健康診断の時には破れているといわれなかったのですが「肺の片側にブラがあります」と診断されているのですでに破れていたと思われるのですが…。病院で診てもらいますが先生の予想される診断を聞かせてもらえたらと思います。後、ブラが有る＝肺嚢胞症で良いのですか？
→こんにちは、ドクターNです。ブラが破けたということは、肺がちぢんだ状態、つまり気胸になっている可能性が高いと思います。症状（息の苦しさ、胸痛など）があればただちに、そうでなくても結果をもって病院を受診して下さい。ブラがある＝肺嚢胞と考えてもらっていいと思います。
1283 有り難うございます ブータン 2005/02/24(Thu)
先生、早いご返事有り難うございます。今日病院に行って来たそうです。健康診断の時に「気胸の恐れ有り」となっていたので、本人は破れたと思ったそうですが破れていなかったそうです。両肺に有ったブラの片側は小さいのですが、左の肺のブラが大きくなって肺の半分位になっているそうです。行った病院では手術の判断が出来ないという事なので、明日に紹介して貰った病院に行くそうです。とても心配だったのでこういうＨＰあると助かります。お忙しい所有り難うございました。
1284 血痰 チョコりんご 2005/02/28(Mon)
はじめまして、ドクターＮさん。
２５歳の女性です。
昨年末ごろより痰に少量の茶色の血が混じっているような気がしていましたが、起床時のみで稀に起きているだけなので、気のせいだと思っていました。
ですが最近毎朝痰に茶色の血が少量混じっており、時々喉に痛みがあり咳も出ます。
先週には一度鮮やかな赤色の血が混じった痰が起床時に出ました。
２週間後には病院の予約をしていますが、毎朝血痰が出る為とでも不安です。
考えられる病気は何でしょうか？
昔は小児喘息を患っていて、乳児期のころに一度肺炎になりかけたことがあるようです。
煙草は家族全員吸っていません。
お忙しいとは思いますが、宜しくお願いいたします。
1285 Re:血痰 ドクターN 2005/03/01(Tue)
>はじめまして、ドクターＮさん。
> ２５歳の女性です。
>昨年末ごろより痰に少量の茶色の血が混じっているような気がしていましたが、起床時のみで稀に起きているだけなので、気のせいだと思っていました。
>ですが最近毎朝痰に茶色の血が少量混じっており、時々喉に痛みがあり咳も出ます。
>先週には一度鮮やかな赤色の血が混じった痰が起床時に出ました。
>２週間後には病院の予約をしていますが、毎朝血痰が出る為とでも不安です。
>考えられる病気は何でしょうか？
>昔は小児喘息を患っていて、乳児期のころに一度肺炎になりかけたことがあるようです。
>煙草は家族全員吸っていません。
>お忙しいとは思いますが、宜しくお願いいたします。
→こんにちは，ドクターNです．のどの炎症による一時的な血痰といいたいところですが，最近頻度が増えてきているということですので，何らかの病気（結核や肺癌など）がないかどうかを，痰の検査，X線などで確認しておいた方が精神衛生上いいと思います．
1286 お礼 チョコりんご 2005/03/02(Wed)
先生お返事有難うございます！
本日予定を早め病院に行って参りました。
Ｘ線は特に問題がないそうで血液検査と痰の結果を待って治療をするそうです。
又何かありましたら宜しくお願いいたします。
1287 どうしたらよいでしょうか？ ３２歳 男 2005/03/06(Sun)
以前、問い合わせした者です。1274の件です。３２歳
簡単に説明しますと、昨秋より喉の違和感→１月末喉のＣＴ、異常無し、アレルギー？との事→症状変化なし→内科受診 左肺下の影指摘→２月末胸部ＣＴ、血液検査結果 異常無しとの事でした。
現在、未だに症状が変わりません。喉の違和感、肋間神経痛と言うのでしょうか、あと時折、腕や肋骨の骨の痛み？らしき物があり左鎖骨辺りの痛みも時折あります。首筋の痛みは無くなりました。咳や痰はありませんが、寒い時に走り込んだ時の様な気管支？喉から食道にかけての違和感が良くあります。それに伴い咳が出そうで出ない状態で、偶に咳が出たりもします。
結局、内科の呼吸器科の先生曰く、ＣＴや血液検査の結果から診て、内臓系では無いと思います…時間を置いてみましょう…との事。喉は咽頭科で見てもらって…との事。
とは、言われても症状も変わりなく、精神的なストレスになってることは確かで、一体 何科に行けばいいのかもわからず、困っております。
以前、先生は念の為、気管支鏡との事でしたが、やった方がいいでしょうか？それとも喉のカメラをしたほうがいいでしょうか？
1288 Re:どうしたらよいでしょうか？ ドクターN 2005/03/07(Mon)
>以前、問い合わせした者です。1274の件です。３２歳
>簡単に説明しますと、昨秋より喉の違和感→１月末喉のＣＴ、異常無し、アレルギー？との事→症状変化なし→内科受診 左肺下の影指摘→２月末胸部ＣＴ、血液検査結果 異常無しとの事でした。
>現在、未だに症状が変わりません。喉の違和感、肋間神経痛と言うのでしょうか、あと時折、腕や肋骨の骨の痛み？らしき物があり左鎖骨辺りの痛みも時折あります。首筋の痛みは無くなりました。咳や痰はありませんが、寒い時に走り込んだ時の様な気管支？喉から食道にかけての違和感が良くあります。それに伴い咳が出そうで出ない状態で、偶に咳が出たりもします。
>結局、内科の呼吸器科の先生曰く、ＣＴや血液検査の結果から診て、内臓系では無いと思います…時間を置いてみましょう…との事。喉は咽頭科で見てもらって…との事。
>とは、言われても症状も変わりなく、精神的なストレスになってることは確かで、一体 何科に行けばいいのかもわからず、困っております。
>以前、先生は念の為、気管支鏡との事でしたが、やった方がいいでしょうか？それとも喉のカメラをしたほうがいいでしょうか？
→こんにちは、ドクターNです。
検査結果やCT、X線は異常ないということですが、症状がつづいているということなので、一度気管支粘膜の状態をみておいた方が精神衛生上いいと思います。あと、治療ですが，通常の咳止めが効かなければ喘息の薬（場合によってはステロイド）を短期間トライするのも一方法かと思います。主治医の先生とご相談下さい。
1289 血痰について さくら 2005/03/12(Sat)
はじめまして。よろしくお願いします。今年になってから数回血痰が出ています。痰は結構普段からよく出るほうです。でもすぐにその場で出せないのでいつも飲み込んでしまいます。しかし風邪をひいたときはさらに痰がひどいので、量が多かったときは出すようにしています。そういったとき、数回血が混じっていました。（せきはでていません。）
風邪がひどいためかと思っていましたが、先生の「風邪で血痰は出ない」というコメントを読んで不安になりました。
私は22年前に自然気胸で入院したことがあります。その時は左胸に管を通して空気を抜き、3日後に穴がふさがったということで、その後安静にして退院しました。そして幸いなことにその後再発はしていません。しかし、時々胸に痛みを覚えることはずっと続いています。急に胸痛が来て、息を止めていると数十秒でたいてい痛みが引くので、慣れっこになっています。しかし職場の毎年1回の定期健診の肺のX線検査でも引っかかったことはありません。①この気胸と血痰は関係があるのでしょうか。②また怒鳴ったりして血痰がでることがあるのでしょうか（直前にどなったことがあります）
血痰が出たらまず医者に、と先生は書いていらっしゃいますが③呼吸器系が専門の医者が近くに無い場合、普通の内科（消化器系）の開業医でもレントゲンである程度わかるものでしょうか。大学病院などにいきなり行くのは抵抗がありますし、紹介状がいりますよね。長くなりましたがどうかよろしくお願いします。なお喫煙したことは一度もありません。
1290 Re:血痰について ドクターN 2005/03/13(Sun)
こんにちは，ドクターＮです．
①この気胸と血痰は関係があるのでしょうか。
→おそらく，関係ありません．気胸の症状（突然の呼吸困難，咳、胸痛）がでたら受診してください．
②また怒鳴ったりして血痰がでることがあるのでしょうか（直前にどなったことがあります）
→あまりにひどい怒鳴り方で，のどの粘膜が弱っているときは血痰が一時的にでる可能性は（低いですが）あると思います．
血痰が出たらまず医者に、と先生は書いていらっしゃいますが③呼吸器系が専門の医者が近くに無い場合、普通の内科（消化器系）の開業医でもレントゲンである程度わかるものでしょうか。大学病院などにいきなり行くのは抵抗がありますし、紹介状がいりますよね。
→血痰というものは，通常の人はでないものですから，病的なものでないかどうかは確かめておいた方がいいでしょう．胸部Ｘ線，喉の奥の視診，痰の検査，これらのことを内科（呼吸器科でなくても）を一度受診して確認しておかれることをお勧めします．
1291 X線写真で ぴかぴか 2005/03/15(Tue)
こんにちは。３７歳の主人のことでご相談いたします。ここ数ヶ月、咳の回数が多いので近所の内科を受診しましたところX線写真両肺の鎖骨あたりに陰影があるということで、（初めてX線です） 次回違う病院でCTを撮るようにいわれました。なんの病気が疑われているのか聞いてもレントゲンではわからないといわれましたが、CT検査も一週間後で不安な毎日です。しかも造影剤を使うとのことで、検査結果はまたその内科で聞くようです。
そこで質問なのですが、考えられる病名はどんなものがあげられるのでしょうか。いきなり造影剤といわれ、どうしてもがんを疑っておられるのではないかと思うのですが・・・。また、肺炎などならその内科でわかるはずですよね？内分泌科を掲げている医院なのですが、呼吸器科に行ったほうがいいのでしょうか？
1292 そうごう弁について Kao 2005/03/16(Wed)
先日喘息、胸の違和感、胸の苦しさが改善されず心エコーを撮りました。異常なしということでしたが、そうごう弁のかみ合わせがやや悪いので年に一度肺のレントゲンを撮り、心エコーを撮ったほうが良いと言われました。そうごう弁のかみあわせがあまり良くなく血液が逆流しているとも言われました。これがひどくなるとどういう病気になってしまうのでしょうか。心臓が肥大するのですか。教えて下さい。
1293 Re:X線写真で ドクターN 2005/03/17(Thu)
>こんにちは。３７歳の主人のことでご相談いたします。ここ数ヶ月、咳の回数が多いので近所の内科を受診しましたところX線写真両肺の鎖骨あたりに陰影があるということで、（初めてX線です） 次回違う病院でCTを撮るようにいわれました。なんの病気が疑われているのか聞いてもレントゲンではわからないといわれましたが、CT検査も一週間後で不安な毎日です。しかも造影剤を使うとのことで、検査結果はまたその内科で聞くようです。
>そこで質問なのですが、考えられる病名はどんなものがあげられるのでしょうか。いきなり造影剤といわれ、どうしてもがんを疑っておられるのではないかと思うのですが・・・。また、肺炎などならその内科でわかるはずですよね？内分泌科を掲げている医院なのですが、呼吸器科に行ったほうがいいのでしょうか？
→こんにちは，ドクターＮです．
鎖骨のあたりの陰影は，骨の陰影か肺の内部の陰影か，胸部Ｘ線ではわからないこともあるので，重なり合いのないＣＴを撮影することがあります．造影剤を使うのは，１回ではっきりさせようとするからでしょう．（血管が造影剤で染まるため血管陰影かそうでないかがはっきりします）．肺癌を否定するのが第一の目的と思います．きちんと検査をうけてください．
1294 Re:そうごう弁について ドクターＮ 2005/03/17(Thu)
>先日喘息、胸の違和感、胸の苦しさが改善されず心エコーを撮りました。異常なしということでしたが、そうごう弁のかみ合わせがやや悪いので年に一度肺のレントゲンを撮り、心エコーを撮ったほうが良いと言われました。そうごう弁のかみあわせがあまり良くなく血液が逆流しているとも言われました。これがひどくなるとどういう病気になってしまうのでしょうか。心臓が肥大するのですか。教えて下さい。
→こんにちは、ドクターNです。
そうごう弁とは、僧帽弁（そうぼうべん）のことだと思いますが、
左心房と左心室の間にある弁です。このかみあわせがわるいと、僧帽弁閉鎖不全症という病気です。軽症の場合は症状がありませんが、重症の場合は咳や呼吸困難がおこったりします。下に参考となるURLをあげておきます。
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec03/ch028/ch028b.html
1295 ありがとうございました ぴかぴか 2005/03/18(Fri)
Nドクターご回答ありがとうございました。先日X線写真での疑問を質問したものです。
かかったドクターにはX線を撮る前にマイコプラズマではないかと言われ、X線での陰影がでたにもかかわらず、マイコの検査、薬を出されたので混乱してしまい、直接電話して聞いてみたところ、マイコの陰影ではないからCTを撮るのだと言われました。ならなぜ検査や薬をだすのかよくわかりません。CT検査までの一週間、本当に不安で仕方なく、やはり癌の文字が消えることなく、まだ病気でないのに病気のようになり、不信感が一気に募ってしまい思い切ってすぐCT検査をしてくれるほかの病院にいってきました。わがままだとはわかっていてももうこんな気持ちで待つことができなかったのです。行ってすぐいちどレントゲン写真を撮り、一箇所は古い跡だろうがもう一箇所はきになるからやはりCTを撮りましょうといわれ、結果何でもありませんということになりました。前の病院ではいかにも癌みたいな態度で要造影検査だったのです。この一週間ほんとに悩みましたし医師の態度により癌だと決め付けてもいました。掲示板の中にも私のように悩んでおられる方もいらっしゃるのではないか、また１００パーセントではないけどたいていは心配のないことが多いんだということ、伝えたくてまたやってきました。N先生、一番不安なときに迅速なご回答ありがとうございました。
1296 胸部Ｘ線写真について P 2005/03/20(Sun)
風邪の後の咳が続き、近所の内科を受診しました。胸部Ｘ線写真を撮りましたが、肺全体に薄い霧がかかっており、肺の中央付近や下の端に小さな粒状のものがいくつか見られました。内科医（呼吸器専門ではありません）はその点を指摘し「異常は無いが喫煙者の様に汚い肺だなあ」とのこと、抗生物質、消炎剤をもらいました。私自身非喫煙、小児喘息でしたが完治しており、喘息の症状はありませんが、現在気管支炎のような咳です。他は喉の痛みがあります。このようなＸ線画像に、問題は無いのか心配です。霧がかかった画像になるのは、どういった場合があるのでしょうか。よろしくお願いします。
1297 Re:胸部Ｘ線写真について ドクターＮ 2005/03/20(Sun)
>風邪の後の咳が続き、近所の内科を受診しました。胸部Ｘ線写真を撮りましたが、肺全体に薄い霧がかかっており、肺の中央付近や下の端に小さな粒状のものがいくつか見られました。内科医（呼吸器専門ではありません）はその点を指摘し「異常は無いが喫煙者の様に汚い肺だなあ」とのこと、抗生物質、消炎剤をもらいました。私自身非喫煙、小児喘息でしたが完治しており、喘息の症状はありませんが、現在気管支炎のような咳です。他は喉の痛みがあります。このようなＸ線画像に、問題は無いのか心配です。霧がかかった画像になるのは、どういった場合があるのでしょうか。よろしくお願いします。
→こんにちは、ドクターNです。
肺野の濃度が全体的に白っぽくみえるということで、粒状陰影とあわせて間質性肺炎の可能性を否定しておく必要があると思います。間質性肺炎についてはhttp://www.biwa.ne.jp/~tnmd/p-disease.htmを参考にしてください。咳などの症状がつづけばCTをとった方がいいかもしれません。
1298 胸膜肥厚とは？ ponjun 2005/03/26(Sat)
こんにちは。早速ですが質問です。職場の健診でX線で胸膜肥厚を認めると出ました。経過観察とのことでした。ツ反で半年後にレントゲンをとるよういわれました。なにか関係があるのでしょうか？
ツ反は小学生の頃うちましたが、何も問題なかったのですが…
胸膜肥厚もよくわかりません。何か不安です。ご助言よろしくお願いします。
1299 長引く咳について kiki 2005/03/26(Sat)
はじめまして、７２歳になる母のことで相談させていただきます。３週間くらい前から風邪によると思われる咳と声がれ、夕方には微熱が続いています。血液・レントゲン・ＣＴの検査は受けたのですが、異常なしという結果でした。ですが今だに咳も止まらず、声もかれたままで、話すのもしんどい・という状態です。食事もあまり喉を通らないようで、少し痩せてきたように思います。痰は出ずにかわいた咳をしています。担当の先生は、検査をしても異常がないので、原因がわからないをおっしゃってるようで、全身の検査ということで、来週は胃カメラと腸の検査をするようです。今診ていただいてるのは内科ですが、呼吸器専門の病院で診ていただいた方がいいでしょうか？考えられる病名はあるでしょうか？よろしくお願いいたします。
1300 Re:胸膜肥厚とは？ ドクターN 2005/03/27(Sun)
>こんにちは。早速ですが質問です。職場の健診でX線で胸膜肥厚を認めると出ました。経過観察とのことでした。ツ反で半年後にレントゲンをとるよういわれました。なにか関係があるのでしょうか？
>ツ反は小学生の頃うちましたが、何も問題なかったのですが…
>胸膜肥厚もよくわかりません。何か不安です。ご助言よろしくお願いします。
→こんにちは、ドクターNです。
胸膜肥厚は何回も質問されている項目です。肺の表面の部分が分厚くなっている状態で、昔の病気の名残をみている可能性が高いです。頻度が多いのが結核ですが、以前のレントゲンと比べて変わりなければ経過観察でいいでしょう。ツベルクリンは結核菌への免疫をみるものですが、これが陰性だったのに最近陽性になった場合は、最近結核にかかった可能性があり注意が必要です。指示どおりに検査を受けてください。